中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件

中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理趙震呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過通和換氣過程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個部分組成。前言：社會學(xué)和心理學(xué)研究可知，學(xué)生是存在差異的。長期以來，因為課時的束縛，在高中生物課堂上教師上課以講解重要教學(xué)內(nèi)容為主，幾乎不顧及其他學(xué)生，更不要說開展分層合作教學(xué)，面向所有學(xué)生，這種狀況日積月累阻礙了學(xué)生的全面發(fā)展，違背了新課程的發(fā)展理念。為此，在高中生物課堂教學(xué)中實施分層合作教學(xué)是勢在必行的。一分層教學(xué)的概念什么是分層合作教學(xué)？就是把全部學(xué)生按照個性化特征、心理傾向、接受能力等方面的差異化為不同的層次，再依據(jù)“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”的原則，將各層次的學(xué)生組合為多個競性的學(xué)習(xí)小組，也是一種既重視分層教學(xué)，又重視合作教學(xué)的一種教學(xué)方式。這種教學(xué)方式不僅可以創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，還充分調(diào)動每位學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于課堂教學(xué)的高效進(jìn)行。⑴因材施教理論?？鬃釉岬健吧钇渖睢\其淺、益其益、尊其尊”。因材施教是說在教學(xué)中依據(jù)每個學(xué)生的認(rèn)知水平，學(xué)習(xí)能力和自身素質(zhì)，教師選擇符合各個學(xué)生特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法來有針對性的教學(xué)。在實際教學(xué)中，面對一個班幾十個學(xué)生，教師可以把差異較小的學(xué)生歸為一類進(jìn)行分層教學(xué)，這就將因材施教提高到可操作水平。（2）“最近發(fā)展區(qū)”理論。前蘇聯(lián)教育家維果茨基認(rèn)為，不同的學(xué)生都有兩種發(fā)展水平：一為現(xiàn)有水平，就是學(xué)生單獨(dú)完成學(xué)習(xí)任務(wù)所能達(dá)到的水平；二為潛在水平，就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下所能達(dá)到的學(xué)習(xí)水平，兩者之間的發(fā)展區(qū)域就是“最近發(fā)展區(qū)”，它為一個在成熟的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。所以，“最近發(fā)展區(qū)”也就是“最佳教學(xué)區(qū)”。教學(xué)是為了不斷地將最近發(fā)展區(qū)變成現(xiàn)有發(fā)展水平，并逐漸地創(chuàng)造更高的最近發(fā)展區(qū)，方能有助于學(xué)生經(jīng)過努力達(dá)到較高智能的發(fā)展。（3）“成功效應(yīng)”原理。教育學(xué)家蘇霍姆林斯基意識到：人的內(nèi)心一直是渴望自己能夠成功，渴望體會到自己智慧的力量，體會到成功的愉悅。因此，在分層合作教學(xué)中，根據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計不同的教學(xué)要求，讓每個學(xué)生，特別是平時不被關(guān)注的學(xué)生，均可以體驗到成功的快樂，有助于每個學(xué)生的發(fā)展。二面對如今的課堂教學(xué)現(xiàn)狀，高中生物教學(xué)中如何開展分層合作教學(xué)？⑴根據(jù)“隱性分層，異質(zhì)同組”的原則，組建綜合實力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)小組群。高中生物教科書中有很多探究活動和實驗適合教師開展分層合作教學(xué)，如果要順利開展分層合作教學(xué)，教師首先要根據(jù)“隱性分層，異質(zhì)同組”的原則，對全班學(xué)生進(jìn)行分組，組建綜合實力相當(dāng)?shù)亩鄠€學(xué)習(xí)小組，這是分層合作教學(xué)順利展開的前提條件。教師可以通過問卷、訪談等方法，對學(xué)生的知識積累、能力高低、學(xué)習(xí)態(tài)度、性格、興趣愛好等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析，根據(jù)結(jié)果對學(xué)生進(jìn)行分層（可以按星級打分），當(dāng)然這種層次的劃分是教師進(jìn)行隱性操作的，避免引起學(xué)生心理變化而影響課堂教學(xué)"再按“異質(zhì)同組”的原則，隨機(jī)從每個層次中抽取學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，并進(jìn)行座位調(diào)整，使同一個學(xué)習(xí)小組的學(xué)生相對集中，利于課堂中分層合作教學(xué)的順利進(jìn)行。同時，為增加小組成員的歸屬感和責(zé)任感，每小組可以討論為自己的小組取名，一定程度上也激發(fā)了學(xué)生的熱情和積極性。（2）建立競爭性機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生組內(nèi)合作意識和組間競爭意識。據(jù)本人對學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的觀察，學(xué)生在長期的學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)疲憊狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低，如果鼓勵學(xué)生找到競爭對手，學(xué)習(xí)上的疲憊狀態(tài)會得到很好的改善。所以，師生共同建立競爭性機(jī)制，在分層合作教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生組內(nèi)合作意識和組間競爭意識，緊緊把學(xué)生吸引在課堂教學(xué)中，使課堂教學(xué)更加高效。教師和學(xué)生可以通過小組討論的形式，每小組擬定一個競爭性量化方案，再通過投票的形式選定最為合理的一個方案執(zhí)行。比如，小組間可以通過打分的形式進(jìn)行競爭，學(xué)生和老師可以商定課堂教學(xué)中學(xué)生有哪些表現(xiàn)的可以給與加分，而加分記錄由指定人員加以記載。例如，在“探索酵母菌的細(xì)胞呼吸方式”的教學(xué)中，在教師引導(dǎo)下，各學(xué)習(xí)小組經(jīng)過討論制定實驗方案，由教師給與評判打分。讓學(xué)生在課堂教學(xué)中體驗學(xué)習(xí)小組之間的競爭，以及小組內(nèi)部成員之間合作互助，營造你追我趕的競爭性課堂教學(xué)氛圍。（3）每個學(xué)習(xí)小組的成員需明確自己的分工，增強(qiáng)集體責(zé)任感。分層合作教學(xué)的有效進(jìn)行，需要每個學(xué)習(xí)小組的每位成員積極的參與，這就需要每個學(xué)生明確自己的分工。如果學(xué)生都不知道自己在這個學(xué)習(xí)小組內(nèi)干什么，就沒有參與性，就不可能有合作意識，也無法進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)為一類有系統(tǒng)、有結(jié)構(gòu)的教學(xué)模式，依據(jù)異質(zhì)分組的原則，小組內(nèi)各個成員均承擔(dān)一定的職責(zé)。比如“組織者”要精細(xì)化分配任務(wù)和掌控活動進(jìn)程，“書記員”要記錄小組活動的方案、過程和結(jié)果，“代言人”要整合組內(nèi)各成員提供的資料理清發(fā)言思路，等等。當(dāng)然，為培養(yǎng)學(xué)生多方面才能，小組成員之間能夠交流工作心得，定期交換角色，創(chuàng)造更為一定的發(fā)展空間。（4）教師創(chuàng)造合作學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生參與的熱情。每個學(xué)生均存在一定的差異，如何讓所有的學(xué)生主動參與到合作教學(xué)中。根據(jù)生物學(xué)科特色，教師可以設(shè)計層次性的問題串，利用多媒體的引導(dǎo)，激發(fā)不同層次學(xué)生的思維。如“果酒的制作”這一課題，就可以由淺人深設(shè)置這樣一些問題：“果酒制作的大功臣是誰”，“果酒制作可以選擇哪些原材料”，“果酒制作需要什么樣的條件”，“為什么有些果酒是酸的”等等。課堂教學(xué)是否有效，關(guān)鍵就在于教師是否能把學(xué)生帶進(jìn)課堂，讓學(xué)生的思維在課堂中撞擊起來，而巧設(shè)問題串就是非常有效的途徑。結(jié)語：新課程背景下生物課堂有效教學(xué)目的為了“創(chuàng)造適合學(xué)生的教學(xué)”，作為教學(xué)活動的組織者和引導(dǎo)者的教師，針對每個學(xué)生的特點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行分層，引導(dǎo)在合作學(xué)習(xí)中的角色扮演，提供每個學(xué)生全面發(fā)展的課堂教學(xué)。分層合作教學(xué)是面向各個學(xué)生，讓各個學(xué)生均在最近發(fā)展區(qū)內(nèi)得到發(fā)展，完全尊重學(xué)生的個性，體現(xiàn)學(xué)生主體性和合作學(xué)習(xí)，利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了課程改革的進(jìn)程。從小學(xué)升入初中，在教材安排上有一個平穩(wěn)的過渡，一般來說，學(xué)生不會感到具有梯度的難度。但是，畢竟是不同的學(xué)習(xí)階段，尤其是數(shù)學(xué)，會在學(xué)習(xí)方式、思維方式、表達(dá)方式、解題方式等各個方面有所不同，學(xué)生難免會有些不適應(yīng)。而且，初一又是為未來三年或者六年的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)的起步點(diǎn)，所以特別需要引起初一教師的注意。針對初一數(shù)學(xué)教學(xué)的過渡性特點(diǎn)，初一數(shù)學(xué)教學(xué)要做到“三要”。一、注意學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成習(xí)慣養(yǎng)成應(yīng)該是每個教師都注意的問題，這是教學(xué)的長久之計。對于初一的學(xué)生來說，有些習(xí)慣必須養(yǎng)成。首先，要讓學(xué)生養(yǎng)成解題步驟清晰的習(xí)慣，科學(xué)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，需要一絲不茍的條理。數(shù)學(xué)運(yùn)算不能馬虎，在考試答題的時候需要學(xué)生嚴(yán)格地按照解答的要求，有問有答，有過程，有步驟，有總結(jié)。很多學(xué)生忽視解答的層次感，認(rèn)為數(shù)學(xué)的書寫不重要，這是個錯誤的觀念。任何書面的東西都需要條理清晰，這不僅是考試的需要，在社會上，也能體現(xiàn)對他人的尊重。其次，還要學(xué)生養(yǎng)成草紙不草的習(xí)慣。許多人認(rèn)為草紙就是草紙，所以只要自己能看清楚就行，隨算隨寫隨扔。這是個不好的習(xí)慣，一來這樣容易養(yǎng)成混亂的思維習(xí)慣，二來容易犯細(xì)枝末節(jié)的小錯誤，然而，對于數(shù)學(xué)來說，任何小錯誤都將導(dǎo)致最終結(jié)果的錯誤。再次，要讓學(xué)生養(yǎng)成敢于鉆研，勇于挑戰(zhàn)的習(xí)慣。許多高深的數(shù)學(xué)問題，它的起步點(diǎn)就是普通的數(shù)學(xué)問題，我們應(yīng)該鼓勵學(xué)生敢于去探討，去運(yùn)用已有知識推演運(yùn)算。最好，還應(yīng)該讓學(xué)生養(yǎng)成善于思考、發(fā)問的習(xí)慣。思考指的是獨(dú)立的思考，發(fā)問指的是對問題的敏感，能夠發(fā)現(xiàn)問題。我并不鼓勵凡事都問老師的做法，從學(xué)習(xí)態(tài)度上來說，固然是好的，也應(yīng)該在班級里鼓勵這樣的學(xué)生，然而，不分難易、不經(jīng)過思考的問題，往往是學(xué)生沒有思想深度的表現(xiàn)，并不利于學(xué)生的長期發(fā)展。二、做好初一數(shù)學(xué)的引渡工作小學(xué)數(shù)學(xué)比較注重學(xué)生基本的算術(shù)能力，建立對幾何圖形的初步認(rèn)識，運(yùn)用邏輯推理思維的時候比較少，在解答應(yīng)用題的時候也是用算術(shù)方法的時候比較多，抽象思維的時候比較少。升入初一，有一些變化需要引起教師和學(xué)生的注意。首先是數(shù)學(xué)符號的變化。學(xué)生在小學(xué)階段四則運(yùn)算習(xí)慣用“＋－×÷”，但是升入初一后在寫代數(shù)式的時候，字母與字母或者字母與數(shù)字的乘法則是省略“×”號的，或者用點(diǎn)表示，而且，數(shù)字要寫在字母的前面。除不盡的除法如果不是運(yùn)算的需要，也往往以分?jǐn)?shù)的形式出現(xiàn)，這會令那些剛升入初一的學(xué)生很不習(xí)慣。這些變化要給學(xué)生介紹清楚，多做練習(xí)，打消他們對陌生環(huán)境、陌生表達(dá)方式的畏懼感。而且，升入初一，各種數(shù)學(xué)符號逐漸多了起來，各種公式和定義也逐漸增多，其運(yùn)用也逐漸廣泛。教師應(yīng)該給學(xué)生多做些具有針對性的訓(xùn)練，使學(xué)生對符號和公式盡快熟悉起來。其次，是思維方式的變化。小學(xué)生的思維方式比較簡單，注重形象的思維，而升入初一，數(shù)學(xué)更要運(yùn)用抽象的思維方式。數(shù)字被字母代替了，在許多學(xué)生的思維習(xí)慣里，ab很難作為a×b的結(jié)果，以為這還不是運(yùn)算的最終結(jié)果。用字母表示數(shù)字，覆蓋了符合條件的任意數(shù)字或者公式，它具有兩重性，其一是確定性，其次是任意性。學(xué)生習(xí)慣它表示一個確定的數(shù)字，而忽視了其任意性的一面。這不僅是表達(dá)方式的變化，也意味著學(xué)生必須將思維進(jìn)行新的延伸和深入，考慮到a所代表的各種可能。另外，初中學(xué)生把數(shù)字向另一個方向延伸，有了比零小的負(fù)數(shù)，這都是需要學(xué)生抽象的思維。再次，是思維習(xí)慣的變化。小學(xué)生的思維相對來說要活潑而松散，不善于嚴(yán)密周全的思考。而到了初中階段，許多問題都需要考慮各種情況的發(fā)生。拿絕對值來說，一個字母a的絕對值就分成三種情況，當(dāng)a＞0時，它的值等于a；a＝0時，它的值等于a，而當(dāng)a＜0時，它的值則是-a。許多學(xué)生認(rèn)為這樣表示沒有多大意義，這是他們簡單的思維習(xí)慣所致。這時候教師要告訴學(xué)生，現(xiàn)在的學(xué)習(xí)是數(shù)學(xué)的起步階段，所學(xué)的都是簡單的知識和定理，它是進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，是更加復(fù)雜和深刻的數(shù)學(xué)問題的入門知識，其目的是為了解決更加復(fù)雜的各種難題。三、培養(yǎng)學(xué)生的基本能力首先是基本的運(yùn)算能力。對于初中生而言，運(yùn)算能力不僅是四則運(yùn)算，還要掌握有理數(shù)、整式、方程和不等式等各種運(yùn)算，還要掌握幾何圖形的測量與計算，這些運(yùn)算要熟練迅速和準(zhǔn)確，是學(xué)好數(shù)學(xué)的基本能力。運(yùn)算能力不好，無論多么正確的推理和證明，其結(jié)果都不會是正確的。需要注意的是，運(yùn)算的前提是對數(shù)學(xué)概念、定理、公式的準(zhǔn)確理解和掌握。其次是邏輯思維能力的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)是人類對客觀世界理性認(rèn)識的結(jié)果，需要清晰的邏輯思維，無論是運(yùn)算和證明，每一步都需要有足夠的前提和條件，需要有力的論證，必須嚴(yán)格按照各種法則來進(jìn)行。教師要在平時的練習(xí)中注重學(xué)生分析、綜合、推理、論證等各種邏輯思維能力的鍛煉，讓學(xué)生體會到思維的美麗。最后，還要訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立獲得數(shù)學(xué)知識的能力，讓他們能夠利用所學(xué)的知識進(jìn)行一些新的有意義的探討。這需要教師在講課的時候善于留白，給學(xué)生一個可以自己動腦的機(jī)會，讓他們嘗到獨(dú)立獲得數(shù)學(xué)知識的快樂。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理趙震中樞性與外周性呼吸恢復(fù)呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過通和換氣過程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個部分組成。呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過通感受器■中樞化學(xué)感受器:位于延髓,不同于呼吸中樞,但可影響呼吸活動的化學(xué)感受區(qū)。不感受缺O(jiān)2刺激,但對CO2的敏感性比外周高對H高度敏感;外周化學(xué)感受器:位于頸動脈體和主動脈體,主要位于頸動脈體。對氧分壓及H高度敏感。呼吸道管壁及平滑肌層內(nèi)的牽張感受器感受器控制器即呼吸中樞,指在中樞神經(jīng)中產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群。呼吸節(jié)律起源于延髓,延髓可獨(dú)立的產(chǎn)生呼吸節(jié)律而在腦橋上部存在促進(jìn)吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的呼吸調(diào)整中樞。控制器效應(yīng)器即呼吸運(yùn)動的動力結(jié)構(gòu),包括肋間肌、膈肌、輔助呼吸肌,及包括咽喉在內(nèi)的上呼吸道肌肉。效應(yīng)器氣道阻力、順應(yīng)性、每分鐘通氣量、肺泡通氣量和時間肺活量等數(shù)值可以反映肺通氣的動態(tài)特點(diǎn),同時也反映出影響肺通氣機(jī)械力學(xué)特征的綜合效應(yīng)氣道阻力、順應(yīng)性、每分鐘中樞性呼吸恢復(fù)延遲由于呼吸中樞對缺氧和二氧化碳的調(diào)節(jié)作用受到抑制而導(dǎo)致的呼吸恢復(fù)延遲。引起中樞性呼吸抑制的主要原因包括顱腦手術(shù)的損傷、麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥的殘余作用。中樞性呼吸恢復(fù)延遲外周性呼吸恢復(fù)延遲指呼吸反饋系統(tǒng)中的效應(yīng)器那一部分到抑制而引起的呼吸恢復(fù)延遲。主要是由于應(yīng)用肌松藥過量或影響肌松藥代謝,排泄等各種因素的存在而使得呼吸恢復(fù)延遲。外周性呼吸恢復(fù)延遲中樞性呼吸抑制中樞性呼吸抑制吸入麻醉藥ˉ降低延髓呼吸中樞活動而抑制呼吸功能。主要為減少潮氣量,呼吸呈淺快,使得分鐘通氣量下降致使PaCO2升高,還抑制呼吸中樞對CO2升高的通氣反應(yīng),也影響呼吸中樞對低氧的反應(yīng)(抑制對低氧的通氣反應(yīng))。吸入麻醉藥中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理共49張課件中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的