孕期膳食指南課件

孕期膳食指南孕前期膳食指南

妊娠期生理階段

孕前期（孕前3個月-6個月）

孕早期（孕1周-12周）和孕中（孕13周-27周）

末期（孕28周-分娩）多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸葉酸是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的微量營養(yǎng)素，孕早期缺乏葉酸或使用葉酸拮抗劑（如墮胎劑、抗顛藥等）可引起死胎、流產(chǎn)或胎兒腦和神經(jīng)管畸形，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。妊娠的頭四周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，這一期間葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)危險.常用食物中葉酸的含量ug/100g常吃含鐵豐富的食物孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件。孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)，孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，因此孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用。伴隨著從孕中期開始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群，基于胎兒鐵儲備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量。孕婦至孕28周-32周，血漿容機增加達峰值，最大增加量為50%約1.3-1.5L。紅細胞和血紅蛋白的量也增加，至分娩是達最大值，增加量約20%。因此孕期需為胎兒儲備鐵以滿足產(chǎn)后1月齡―4月齡嬰兒對鐵的需要。孕中期、末期應(yīng)關(guān)注改善鐵的營養(yǎng)壯況，建議多攝入含鐵豐富的動物性食物如動物血、肝臟、瘦肉等以及黑木耳、紅棗等植物性食物，同時多攝入富含維生素C的蔬菜和水果。孕婦血紅蛋白低于100g/L時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充小劑量的鐵每天10mg-20mg。孕期缺鐵或貧血導(dǎo)致胎兒肝臟貯存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成，也影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響，因此孕期女性應(yīng)儲備足夠的鐵。常見食物中鐵的含量（mg）遠離煙酒環(huán)境煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物一氧化碳可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩等。它的有害成分通過血液循環(huán)進入生殖系統(tǒng)，會直接或間接的發(fā)生毒性作用。酒精可以通過胎盤進入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等，此癥狀稱為酒精中毒綜合征。懷孕后，處于主動或被動吸煙狀態(tài)的孕婦，煙霧中的尼古丁可使子宮與胎盤的小血管收縮，是胎兒處于缺血缺氧的狀態(tài)，引起畸形或死胎。煙霧中的氰化物可導(dǎo)致新生兒先天性心臟病、腭裂、唇裂、智力低下等，因此必須遠離煙酒環(huán)境，減少不必要的傷害。濃茶、咖啡應(yīng)盡量避免，刺激性食物盡量少吃。少食多餐反應(yīng)較重的孕婦，不可強制進食，應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時調(diào)整，采取少食多餐，保證進食量。為降低妊娠反應(yīng)，可口服少量B族維生素，以緩解癥狀。懷孕早期應(yīng)注意適當多吃蔬菜、水果、牛奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，為減輕惡心、嘔吐癥狀，可進食干面包、饅頭、餅干、雞蛋等。適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。魚類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸，對孕20周后胎兒的腦和視網(wǎng)膜功能的發(fā)育極為重要；蛋類尤其是蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B的良好來源。孕婦體重增加的構(gòu)成包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺和血液等，而能量和蛋白質(zhì)需要的增加是體重增加的物質(zhì)基礎(chǔ)?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期開始每日增加蛋白質(zhì)15g孕末期增加20g。從孕中期開始孕婦每日應(yīng)增加總量50g-100g的魚、禽、蛋、瘦肉，以滿足孕婦及胎兒生長發(fā)育對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要。魚類是動物性食物的首選，每周最好攝入2-3次，每天還應(yīng)多食用一個雞蛋。人類腦組織是全身含磷脂最多的組織。孕20周開始，胎兒腦細胞分裂加快加速，作為腦細胞結(jié)構(gòu)和功能成份的磷脂需要量增加，磷脂上長鏈的多不飽和脂肪酸ARA和DHA為腦細胞生長發(fā)育所必須，可由魚類、蛋類等食直接提供。魚類的脂肪含量相對較低，選擇魚類可避免因孕中、末期動物性食物攝入量增加而引起的脂肪和能量攝入過多的問題。適當?shù)脑黾幽填惖臄z入奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對孕期蛋白質(zhì)具有重要的意義，同時也是鈣的良好來源?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期鈣的適宜攝入量1000mg/d,末期1200mg/d。孕20周后胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒骨骼開始鈣化，僅胎兒