傳染病的消毒

傳染病的消毒與隔離張 榮概述2.34傳染病流行的條件：1傳染源主要是病人，還包括隱形感染者、病原攜帶者及被感染的動物。傳播途徑空氣、飛沫、塵埃、水、食物、手、玩具、食具、血制品、血液，土壤等。易感人群依據(jù)其傳播方式、速度計對人體危害程度的不同，分為甲、乙、丙三大類39種，實行分類管理。（一甲類傳染病也稱強制管理傳染病，612小時內(nèi)上報。（二）乙類傳染病也稱嚴格管理傳染病，26種：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、甲型H1NI流感。報告時間：城鎮(zhèn)于12小時，農(nóng)村與24小時。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。(三)丙類傳染病也稱監(jiān)測管理傳染病，11種：流行性和地方性斑疹傷寒，流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，和除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。報告時間：24小時內(nèi)。傳染病的消毒消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害化的結(jié)果。消毒的種類疫源地消毒指對傳染源存在或曾經(jīng)有過傳染源的地點進行的消毒。（1）源排出的病原體，防止傳播。在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。病室的日常衛(wèi)生處置，餐具消毒等。消毒的方法物理消毒法無效。熱消毒如煮沸。高壓蒸汽滅菌，焚燒等方法，可殺滅各種病原體。輻射消毒法如日曬法，紫外線、微波等。常見的化學消毒劑腐蝕性和刺激性。84但對金屬制品有腐蝕性。儀器及內(nèi)鏡的消毒。醫(yī)療器械的消毒。皮毛類消毒?；瘜W消毒劑的使用原則：1.盡量不使用化學消毒滅菌法。根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法、消毒液應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。待消毒的物品必需先洗凈，擦干‘消毒劑中不能放紗布，棉花等，以免降低消毒效力。消毒后的物品在試用前需用無菌生理鹽水沖凈，以免消毒劑刺激人體組織傳染病的隔離（一）隔離的定義隔離是把傳染病病人(傳染源)與健康人和非傳染病人分開，安置在指定的地方，進行集中治療和護理，以防傳染和擴散。（二）傳染病的區(qū)域劃分及隔離要求根據(jù)污染程度及工作需要，將傳染病病房劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。（1）清潔區(qū)：指未與病人接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、配餐室、會議室等。隔離要求：病人和病人接觸過得物品不得進入清潔區(qū)。工作人員不得穿工作服、戴帽子、口罩、穿隔離鞋進入清潔區(qū)。廁所、入院處置間等。隔離要求;工作人員進入污染區(qū)時需按要求穿隔離衣、戴帽子、口罩、穿隔離鞋。消毒雙手。污染區(qū)的一切用物必須經(jīng)嚴格消毒后方可送入半污染區(qū)。室、消毒室。隔離要求：a.工作人員進入半污染區(qū)時一般不穿隔離衣。以減少交叉感染的機會。b.病人不得進入半污染區(qū)。C.治療室內(nèi)已消毒的器械、藥品與其他清潔物品要與污染的物品嚴格區(qū)分放置，分類處理。隔離的種類及措施目前隔離種類主要依據(jù)美國疾病控制中心推薦的分類隔離系統(tǒng)。以切斷傳播途徑作為指定措施的主要依據(jù)。1.嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫，分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、SARS，禽流感等。其隔離的主要措施包括：手包以消毒液浸濕的布套。(3)污物處理：患者的分泌物、嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理;污染敷料裝袋標記后焚燒處理。室內(nèi)環(huán)境消毒：室內(nèi)空氣、地面、物品表面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。帶狀皰疹、狂犬病等。其隔離的主要措施包括：設(shè)專用隔離室，不同病種分室收住。工作人員進入隔離室前必須戴好口罩、帽子，穿隔離衣。手或皮膚有破損時應避免接者前、離開隔離室前均必須消毒雙手。(3)污物處理：患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應線滅菌，然后再清潔、消毒、滅菌。被污染的敷料裝袋標記后焚燒處理。（4）應的隔離措施。主要措施包括：（1）1次。手套。接觸患者或污染物后、護理另一患者前、離開隔離室前均必須消毒雙手。--消毒處理。探視要求：探視者需進入隔離室時，應得到值班人員同意并采取相應的隔離措施。肝炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。其隔離的主要措施包括：理另一患者前、離開隔離室前均必須消毒雙手。毒處理后才能倒掉。污物處理：被糞便污染的物品要隨時裝袋，做好標記后送消毒或焚燒處理。探視要求：探視者需進入隔離室時，應得到值班人員同意并采取相應的隔離措施。5-梅毒、瘧疾等。其隔離的主要措施包括：制時應住單間隔離室。隔離室內(nèi)應有防蚊蟲等設(shè)備，隔離室外懸掛明顯標志。探視要求：探視者需進入隔離室時，應得到值班人員同意并采取相應的隔離措施。6.引流物-如結(jié)膜炎、傷口感染、輕型燒傷感染等。其隔離的主要措施包括：可不設(shè)隔離室，但室外要有明顯標志。分泌物可能污染工作服時需穿隔離衣；護理另一患者前、離開隔離室前均必須消毒雙手。(3)被污染的物品應裝袋標記后送消毒或焚燒；(4)探視要求：探視者需進入隔離室時，應得到值班人員同意并采取相應的隔離措施。7昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎，流行性出血熱等。應根據(jù)昆蟲種類采取隔離措施隔離原則隔離標志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全工作人員進出隔離室應符合要求按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，并在規(guī)定范圍內(nèi)活動。和刷手的頻率。一切操作要遵守隔離規(guī)程接觸患者或污染物品后，離開隔離室前必須消毒雙手。探陪人員進出隔離室應根據(jù)隔離種類采取相應的隔離措施。分類處理隔離室內(nèi)物品a患者接觸過的物品或落地的物品應視為污染bC物、嘔吐物需經(jīng)消毒處理后方可排放。d需送出病區(qū)處理的物品，置于污物袋內(nèi)，袋外要有明顯標記。拭病床及床旁桌椅。加強隔離患者的心理護理了解患者因隔離產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應，在對取得其信任和合作。掌握解除隔離的標準傳染性分泌物3醫(yī)囑后，方可解除隔離。進行的消毒處理。傳染病患者的終末處理：患者出院或轉(zhuǎn)科前應沐浴，換上清潔衣服，個人用品需消毒后帶出，若患者死亡需用消毒液做尸體護理，用浸透消毒液的棉球填塞口、耳、鼻、陰道、肛門等孔