第21-22章ICD培訓(xùn)課件

荊州市中心醫(yī)院JINGZHOUCENTRALHOSPITAL疾病分類第21、22章趙正慧荊州市中心醫(yī)院JINGZHOUCENTRALHOSPITAL第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素（Z00-Z99)一、基本結(jié)構(gòu)編碼規(guī)則1.只為某種特殊目的而入院者，可作為主要編碼。例如：肺癌術(shù)后，放療骨折術(shù)后，取出三翼釘2.只屬于某種疾病的伴隨情況時(shí)，可作為附加編碼。例如：肺炎胃大部分切除術(shù)后Z90.3三、編碼范圍

1、用于分類廣義的“病人”：凡來醫(yī)院接受服務(wù)的都是“病人”。因此，本章包含了因某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸的健康“病人”。這些“病人”并沒有疾病。

例如：捐獻(xiàn)器官或組織Z52身體健康檢查Z00編碼范圍

2、用于分類原有疾病情況已得到解決，但仍存在有影響健康的問題。如人工造口的維護(hù)、放療、化療等如:Z43對人工造口的維護(hù)Z51.0放療Z51.2維護(hù)性化療Z51.5姑息治療編碼范圍

3、用于社會問題的調(diào)查：某些類目并非醫(yī)院病人的情況，是為人口健康普查設(shè)立的，因此這些類目在醫(yī)院中是使用不到的。

如：Z56與就業(yè)和失業(yè)有關(guān)的問題。編碼范圍5、Z22傳染病病原攜帶者，如Z22.5病毒性肝炎病原攜帶者。6、Z90器官后天性缺失，如手術(shù)后顱骨缺失。7、Z92.4大手術(shù)史，如器官切除史。Z51其它醫(yī)療照顧的分類2、Z51其它醫(yī)療照顧的分類是對不能分類于A00-Y98的醫(yī)療情況，如放療、化療等，相當(dāng)于ICD-9的V58，但比其更詳細(xì)。五、本章常用主導(dǎo)詞

其中有不少主導(dǎo)詞為非醫(yī)學(xué)術(shù)語。常用術(shù)語有：咨詢、檢查、觀察、問題、狀態(tài)、篩選、維護(hù)、管理、檢驗(yàn)、修復(fù)、安裝、調(diào)整、取除、供者、操作、療法、照料、產(chǎn)前（的）、分娩的結(jié)局、恢復(fù)期、監(jiān)督、取消的操作、攜帶者等。思考題與編碼練習(xí)1、具有不育史的妊娠監(jiān)督監(jiān)督-妊娠的，見妊娠，監(jiān)督P504妊娠-監(jiān)督--以前的---不孕癥Z35.0P9152、肺癌術(shù)后化療化療-維持性--腫瘤Z51.1P4343、乙型肝炎表面抗原攜帶者攜帶者-肝炎--乙型肝炎表面抗原Z22.5P1186思考題與編碼練習(xí)4、缺血缺氧性腦病恢復(fù)期恢復(fù)期-治療后（為）--特指的NECZ54.8P4455、單胎活產(chǎn)分娩的結(jié)局-單胎--活產(chǎn)Z37.0P293思考題1、本章編碼的使用范圍？2、本章的編碼原則是什么？3、Z54恢復(fù)期與Z98其它手術(shù)后狀態(tài)的區(qū)別？編碼練習(xí)荊州市中心醫(yī)院JINGZHOUCENTRALHOSPITAL

第二十二章用于特殊目的的編碼（U00-U99)編碼規(guī)則

U字母編碼雖然在ICD-10的第一版預(yù)留并指出了使用，U00-U49用于新疾病或未知疾病的編碼，U50-U99可用于特殊的臨床研究，但沒有內(nèi)容。在ICD-10第二版中新增了這一章。U80-U892、對抗生素產(chǎn)生耐藥性的菌株（U80-U89）萬古霉素-耐甲氧西林金葡