2022年醫(yī)學(xué)專題-細(xì)胞的癌變LX課

第四節(jié)細(xì)胞(xìbāo)的癌變第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。人類在地球上沒(méi)有(méiyǒu)食物鏈上的天敵，但是卻有威脅著生命的“敵人”

心血管病癌癥(áizhènɡ)艾滋病糖尿病四大(sìdà)殺手——疾病第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。梅艷芳宮頸癌馬三立膀胱癌姚貝娜乳腺癌羅京淋巴癌陳曉旭乳腺癌喬布斯胰腺癌第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。材料(cáiliào)1：死亡原因死亡率（/10萬(wàn)人）癌癥240.95腦血管疾病223.61呼吸系統(tǒng)疾病206.06心臟病173.49損傷與中毒95.61消化系統(tǒng)疾病41.2泌尿生殖系統(tǒng)疾病17.642002年我國(guó)人口死亡原因(yuányīn)統(tǒng)計(jì)（前七位）第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。單位:萬(wàn)我國(guó)癌癥(áizhènɡ)死亡人數(shù)不斷增加第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。

什么是癌？你對(duì)癌癥(áizhènɡ)有什么認(rèn)識(shí)？癌癥有什么特征？討論(tǎolùn)：第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。

有人說(shuō)，癌癥就是腫瘤。就你所了解的情況，你同意這種說(shuō)法嗎？癌癥(áizhènɡ)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)——癌細(xì)胞

腫瘤(zhǒngliú)分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，與周?chē)M織界限清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，可轉(zhuǎn)移，還會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，破壞正常器官結(jié)構(gòu)，使機(jī)體功能失調(diào)，威脅生命，稱為“癌”。第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。一．癌細(xì)胞的概念(gàiniàn)

癌細(xì)胞

細(xì)胞(xìbāo)受到致癌因子的作用，細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，就變成不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖細(xì)胞，這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。

癌癥(áizhènɡ)，人們都會(huì)不寒而栗，為什么會(huì)對(duì)人類的健康危害極大？

這要從癌細(xì)胞的特征開(kāi)始第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。細(xì)胞來(lái)源細(xì)胞周期分裂次數(shù)存活時(shí)間正常人肝細(xì)胞22小時(shí)50~6045.8天～55天海拉宮頸癌細(xì)胞22小時(shí)∞≈254841951年至今惡性增殖(zēngzhí)的“不死細(xì)胞”資料(zīliào)第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。思考：癌癥為什么難以(nányǐ)治療？正常(zhèngcháng)細(xì)胞癌細(xì)胞糖蛋白第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。二、癌細(xì)胞的特征(tèzhēng)1.在適宜的條件下，癌細(xì)胞能夠無(wú)限(wúxiàn)增殖

——“不死的細(xì)胞”2．癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)(jiégòu)發(fā)生顯著變化

——“變態(tài)的細(xì)胞”

3．癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化。

——“擴(kuò)散的細(xì)胞”

第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。三、致癌因子(yīnzǐ)(外因）2.化學(xué)(huàxué)致癌因子：1.物理(wùlǐ)致癌因子：

3.病毒致癌因子：快來(lái)關(guān)注無(wú)機(jī)物—如石棉、砷化物、鉻化物、鎘化物等；有機(jī)物—如黃曲霉素、亞硝胺、尼古丁、甲醛、苯、聯(lián)苯胺、煤焦油、苯并芘等輻射（紫外線、X射線、電離輻射等）致癌病毒（乙肝病毒、人乳頭狀病毒、EB病毒、Rous肉瘤病毒）第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。

日本廣島、長(zhǎng)崎(chánɡqí)在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)受原子彈的影響。幸存的居民皮膚癌、白血病發(fā)生率明顯增加。切爾諾貝利核電站核泄漏，誘發(fā)眾多(zhòngduō)白血病患者。圖為悲慘的受害者

居里夫人在研究工作(gōngzuò)中長(zhǎng)期被放射性射線損傷，導(dǎo)致白血病資料展示第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。小試牛刀(xiǎoshìniúdāo)：1.切爾諾貝利核電站核物質(zhì)外泄，誘發(fā)了眾多(zhòngduō)白血病患者。物理(wùlǐ)致癌因子2．EB病毒是一種皰疹病毒，能使兒童患淋巴癌和成人患鼻咽癌。病毒致癌因子3．有人用砷酸鈉治療皮膚病后，出現(xiàn)局部色素增加，

過(guò)度角化，最后發(fā)展為皮膚癌，砷是迄今發(fā)現(xiàn)的唯

一使人致癌而不是動(dòng)物致癌的物質(zhì)?；瘜W(xué)致癌因子第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。四、原癌基因與抑癌基因（內(nèi)因(nèiyīn)）1.原癌基因：2.抑癌基因：抑制細(xì)胞(xìbāo)不正

常的增殖。

負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)細(xì)胞周期，控制細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂(fēnliè)的進(jìn)程。阻止細(xì)胞不正常的增殖。第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。正常(zhèngcháng)細(xì)胞原癌基因抑癌基因突變(tūbiàn)突變(tūbiàn)癌基因失去抑制作用致癌因子（外因）不受控制，惡性增殖惡性腫瘤細(xì)胞癌細(xì)胞正常細(xì)胞物理、化學(xué)、病毒細(xì)胞癌變機(jī)理內(nèi)因第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。癌癥究竟(jiūjìng)離我們有

多遠(yuǎn)？第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。丙烯酰胺亞硝胺苯并吡

“病從口入”這句話,用于癌癥(áizhènɡ)合適嗎?討論(tǎolùn)第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。如：酗酒(xùjiǔ)與癌

喝酒與多種癌癥的發(fā)生有關(guān)，主要(zhǔyào)是口腔癌、喉癌、食管癌和肝癌。癌從口入第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。再如：吸煙(xīyān)與肺癌癌從口入吸煙(xīyān)有害健康，拒吸二手煙第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。日常(rìcháng)誘癌20例感染乙肝病毒的可誘發(fā)肝癌；感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌；感染螺桿菌可誘發(fā)胃癌；吸煙（每日超過(guò)2包，10年以上）可誘發(fā)肺癌；被動(dòng)吸煙（22年以上）可誘發(fā)肺癌與喉癌；經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)皮膚癌；經(jīng)常接觸煤焦油者，易患皮膚癌；經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)肺癌與白血?。婚L(zhǎng)期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌；經(jīng)常在太陽(yáng)下曝曬，可誘發(fā)皮膚癌。第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。酗酒可誘發(fā)咽喉癌；紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過(guò)大，可誘發(fā)結(jié)腸癌；新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌；高鹽咸食者，易患胃癌；報(bào)紙包食物可得各種癌癥；吃熱燙食物易引起食道癌；纖維素?cái)z入不足可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌；過(guò)度肥胖可誘發(fā)結(jié)腸癌與乳腺癌；缺少鍛煉（每周熱量消耗少于1000卡）可誘發(fā)

結(jié)腸癌和直腸癌；長(zhǎng)期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥；第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。為了預(yù)防癌癥(áizhènɡ)，我們應(yīng)該怎么做？第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。食物中的防癌物質(zhì)(wùzhì)：大豆；動(dòng)物肝臟中含有的大量維生素D；蔬菜水果中富含的維生素C，維生素E，胡蘿卜素；綠茶中富含多元酚第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。保持(bǎochí)愉悅的心情！難過(guò)的時(shí)候不要憋在心里(xīnli)，哭吧哭吧不是罪！第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。五、癌癥(áizhènɡ)的預(yù)防1.遠(yuǎn)離致癌因子(yīnzǐ)。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3.保持心情愉快。4.定期檢查，防患未然。5.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)等

第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。六、癌癥(áizhènɡ)的治療防治措施：早發(fā)現(xiàn)、早診斷(zhěnduàn)、早治療治療方法：手術(shù)切除(qiēchú)、化療、放療等。診斷方法：顯微觀察、核磁共振、

CT、癌基因檢測(cè)等第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。課堂小結(jié)2、癌細(xì)胞的特征(tèzhēng):無(wú)限(wúxiàn)增殖形態(tài)(xíngtài)結(jié)構(gòu)顯著改變表面發(fā)生變化3、癌變的原因和機(jī)理：4、癌癥的防治(內(nèi)因)原癌基因和抑癌基因突變

(外因)物理、化學(xué)、病毒致癌因子1、癌細(xì)胞的概念5、癌癥的治療第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。A達(dá)標(biāo)訓(xùn)練1、人體中的某一體細(xì)胞，如果(rúguǒ)連續(xù)分裂了60次以上還在繼續(xù)分裂，則此細(xì)胞很可能發(fā)生了（）A.分化能力很強(qiáng)B.全能性增強(qiáng)

C.衰老D.癌變D2、下列關(guān)于原癌基因的說(shuō)法，不正確的是（

）

A.細(xì)胞中不正常的基因(jīyīn)

B.和抑癌基因共同調(diào)控細(xì)胞周期

C.原癌基因被激活導(dǎo)致細(xì)胞癌變

D.可被內(nèi)外因子激活的正?；虻谌豁?yè)，共三十七頁(yè)。3、癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。引起細(xì)胞癌變的內(nèi)在因素是()

A．細(xì)胞中酪氨酸酶活性降低(jiàngdī)B．致癌因子使原癌基因、抑癌基因突變C．長(zhǎng)期受到電離輻射D．霉變或熏制食物中所含有的致癌物質(zhì)B4、若用化學(xué)藥劑抑制腫瘤細(xì)胞(xìbāo)的DNA復(fù)制，這個(gè)細(xì)胞

就停留在（）

A.有絲分裂間期B.有絲分裂前期

C.有絲分裂中期D.有絲分裂后期A第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。5、癌細(xì)胞通常是由正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變后形成的。癌細(xì)胞的特性包括細(xì)胞的無(wú)休止和無(wú)序的分裂，并有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。治療(zhìliáo)癌癥的方法，主要包括手術(shù)治療(zhìliáo)、放療、化療、激素治療(zhìliáo)、基因治療(zhìliáo)和免疫治療(zhìliáo)等。

請(qǐng)回答下列一組有關(guān)癌癥及其治療的問(wèn)題。（1）通常能夠引起基因改變的因素可能(填寫(xiě)序號(hào))有

。

A．紫外線B．甘油C．肝炎病毒D．煤焦油及其衍生物苯E．葡萄糖F．尼古丁G．丙酮酸H．核輻射（2）上述因素使正常細(xì)胞中的

由

狀態(tài)轉(zhuǎn)變成

狀態(tài)，從而導(dǎo)致癌變的發(fā)生。ACDFH原癌基因抑制(yìzhì)激活(jīhuó)（3）化療時(shí)采用的烷化劑如二氯甲二乙胺能夠與DNA分子發(fā)生反應(yīng)，從而阻止參與DNA分子復(fù)制的酶與DNA的相互作用。此類藥品作用于癌細(xì)胞周期的

期。間資料第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。6、導(dǎo)致癌細(xì)胞易于擴(kuò)散的原因是（

）A.癌細(xì)胞沒(méi)有接觸抑制現(xiàn)象B.細(xì)胞之間的黏著性下降C.通過(guò)血液或淋巴(línbā)轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞能無(wú)限增殖B7、下列有關(guān)癌細(xì)胞產(chǎn)生原因的敘述，錯(cuò)誤的（）A.由于原癌基因被激活B.細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化引起的C.一旦細(xì)胞的正常調(diào)節(jié)過(guò)程受阻，就必能使原癌基因轉(zhuǎn)變成激活躍(huóyuè)狀態(tài)D.正常情況下，原癌基因處在抑制狀態(tài)C第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。8、人體癌細(xì)胞中代謝(dàixiè)比較活躍的細(xì)胞器是（）①線粒體②高爾基體③核糖體④中心體⑤內(nèi)質(zhì)網(wǎng)A.①②③B.①③④C.①③⑤D.②③④B9、人和動(dòng)物細(xì)胞的染色體上普遍存在著原癌基因，但是大多數(shù)人不患癌癥(áizhènɡ)，只有少數(shù)人患癌癥(áizhènɡ)，其原因是（）A.原癌基因不能被激活B.在正常情況下，原癌基因處在受抑制狀態(tài)C.癌細(xì)胞是細(xì)胞畸形分化造成的D.大多數(shù)人體內(nèi)有抵抗癌細(xì)胞的免