09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

第一單元《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的職責是：以病人為中心，實行人道主義精神防病治病，救死扶傷遵守職業(yè)道德，保護患者隱私樹立敬業(yè)精神，盡職盡責為患者服務防病治病，救死扶傷，保護人民健康對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫(yī)師的人員進行行政處罰時，應當適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《治安管理處罰條例》《刑法》《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是行為主體特定性醫(yī)療活動的違法性診療護理的過失性對患者人身造成的危害程度醫(yī)療過失同損害后果的因果關系婚前醫(yī)學檢查的疾病不包括嚴重遺傳性疾病精神分裂癥狂躁抑郁型精神病艾滋病職業(yè)病未取得母嬰保健技術相應合格證書，出具有關醫(yī)學證明的，給予行政處罰應包括*協(xié)和書1138，停業(yè)整頓罰款沒收非法所得取消執(zhí)業(yè)資格吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行時，其疫情報告應當遵循的原則是A協(xié)和書1143屬地管理層級管理級別管理特別管理專門管理按照《獻血法》的規(guī)定，表述錯誤的是協(xié)和書1197血站是采集、提供臨床用血的機構血戰(zhàn)是不以營利為目的的公益性組織血站應當義務無償為患者提供血液設立血站必須經(jīng)省級以上人民Zhengfu衛(wèi)生行政部門批準血站的管理辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定醫(yī)療機構藥劑人員調(diào)配處方時的錯誤行為是處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調(diào)配對有超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配為保證兒童及時接受預防接種，醫(yī)療機構與兒童的監(jiān)護人員應當訂立合同共同協(xié)商相互配合根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》有關〈〈臨床輸血申請單〉〉規(guī)定，表述錯誤的是：協(xié)和書1199A申請單由經(jīng)治醫(yī)生填寫B(tài)患者及其家屬在上面簽字C由主治醫(yī)生核準簽字D連同患者血樣在預定輸血日前送交輸血科（血庫）備血E輸血科（血庫）留血備查在實施三級預防時，重點在第一級預防，同時兼顧二三級預防的疾病是：A急性闌尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎在流行病學調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是：按照隨機原則抽取調(diào)查單位13流行病學的三類偏倚：選擇/信息/混雜偏倚協(xié)和書1263需要流驗檢疫和醫(yī)學觀察的時限取決于傳染病的協(xié)和書1266.A傳染期B恢復期C臨床癥狀期E潛伏期對于已經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應該立即采取措施的是：，*不確定，大部分選這個。A幫助其了解戒煙的危害B宣傳戒煙的好處C提供戒煙的藥物D幫助確定戒煙日期E安排隨訪比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用：A變異系數(shù)B方差C極差D標準差E四分位數(shù)間距在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中，最具特征性的表現(xiàn)是；協(xié)和書1212A早期高頻段聽力下降B早期屬于功能性聽覺敏感性下降C晚期聽頻段聽力下降D聽閾升高在后期不能恢復到正常的水平E聽力下降呈遞減性，選快后慢不屬于環(huán)境對人類健康影響危險度的評價的是*協(xié)和書1211A危害鑒定B暴露鑒定C危險度檢測D劑量-反應關系評定E危險度特征分析均數(shù)為0，標準差為1的分布是A正態(tài)分布B標準正態(tài)分布C正偏態(tài)分布D負偏態(tài)分布E，?不屬于醫(yī)學心理學研究分支的是A臨床心理學B健康心理學C發(fā)展心理學D神經(jīng)心理學E護理心理學思維是屬于心理活動的A意志過程B認知過程C情感過程D人格傾向E人格特征根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是。A自我實現(xiàn)B尊重C愛與被愛D安全E生理心理健康不包括*A智力正常B健康行為C情緒樂觀D意識清晰E人格健全心理社會因素參與的軀體疾病稱為A心身反應B情緒反應C心理障礙D精神疾病E心身疾病心理測驗的原則是A標準化B穩(wěn)定性C社會化D道德性E獨特性由病人的家長和家屬或他人作出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是：A主動B被動C強制D穩(wěn)定E獨立屬于投射性的測驗的是A明尼蘇達多人格調(diào)查表B比奈智力測驗C卡特爾16PF測量D主題統(tǒng)覺測驗E90項癥狀自評屬于酸性氨基酸的是*A丙氨酸B賴氨酸C絲氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸DNA的一級結構是A多聚A結構B核小體結構C雙螺旋結構D三葉草結構E多核苷酸排列順序三羧酸循環(huán)的生理意義A合成膽汁酸B提供能量C提供NADPHD參與酮體E參與蛋白代謝細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是*A線粒體B細胞胞液C細胞核D高爾基體E內(nèi)質(zhì)網(wǎng)屬于必需氨基酸的是甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B絲氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸E谷氨酸嘌吟核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物尿酸酮體B-丙氨酸B氨基羥丁酸尿素44.逆轉錄是指以RNA為模板合成RNA以DNA合成DNA以DNA合成RNA以RNA合成蛋白質(zhì)以RNA為模板合成DNA基因表達調(diào)空主要是指*ADNA復制上的調(diào)控轉錄后的修飾蛋白質(zhì)折疊的形成轉錄的調(diào)控逆轉錄的調(diào)控可以激活蛋白激酶A的是IP3DGCAMPCGMPPIP3關于病毒癌基因論述正確的是主要存在于沅病毒中在體外不能引起細胞轉化感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組又稱為原癌基因可直接合成蛋白質(zhì).合成血紅素的關鍵酶是ALA合酶葡萄糖激酶丙通酸激酶HMGCOA裂解酶異檸檬酸脫氫酶.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是葡糖醛酸膽汁酸膽素原珠蛋白清蛋白對藥物毒性反應敘述正確的是與藥物蓄積無關是一種較為嚴重的藥物反應其發(fā)生與藥物選擇性低有關左旋多巴體內(nèi)過程特點是：口服后主要在胃內(nèi)吸收口服后大部分在腎內(nèi)被吸收其在外周不能代謝為多巴胺其進入中樞后經(jīng)多巴脫羧酶代謝失活口服進入中樞藥物量很少52嗎啡戒斷癥狀產(chǎn)生主要是由于A去甲腎上腺能神經(jīng)活性增強B膽堿能神經(jīng)活性增強C多巴胺能神經(jīng)活性增強D5-羥色胺能神經(jīng)活性增強E腦啡肽能神經(jīng)活性增強53卡托普利抗心衰作用的機制是A增加去甲腎上腺分泌B減少前列腺素合成C拮抗鈣離子的作用D減少血管緊張素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩癥的是男，55歲，一周來感覺右手和右腳麻木，心煩意亂，但生活工作仍能進行，心理治療可以選擇的心理測驗的是EP.Q問卷16PF問卷MMPI調(diào)查表HL-R成套測驗IAI測驗某農(nóng)村醫(yī)療隊巡回醫(yī)療時。。。。:男，56,充血性心衰，房顫，心率長期在100-110，口服地高辛0.25每天。，兩周后心率無明顯下降為進一步控制心率，應首選：某新生兒室發(fā)現(xiàn)多名發(fā)熱流涕口唇發(fā)紺，患兒，體檢均發(fā)現(xiàn)心動過速，心音低鈍，心電圖呈心肌炎表現(xiàn)，，患兒最可能感染的是：最多可能表達的HLAI類分子有幾種？肺組織檢查顯示可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。。。，最可能診斷是：男，過敏性休克，使用腎上腺素，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應是：女，42歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為協(xié)和書580A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫I大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次/分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是A普萘洛爾B碘劑C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲狀腺大部切除90女，25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦。頰粘膜葉可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應用A氫化考的松B地塞米松C潑尼松D甲潑尼松E潑尼松龍91女，50歲，3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時，發(fā)作時側血壓180?210/110?130mmHg，平時血壓正常，查體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末稍涼，該患者首先考慮的診斷是A原發(fā)性高血壓B原發(fā)性醛固酮增多癥C嗜鉻細胞瘤D甲狀腺功能亢進癥E圍絕經(jīng)期綜合癥92男，59歲，2型糖尿病12年?？崭寡?06mmol/L,餐后2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白706%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為A2期B3期C4期D5期E6期93男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙瓜250mg，Tid，5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨矐x擇A增加二甲雙胍劑量B加用胰島素制劑C加用磺脲類口服降糖藥D加用a葡糖糖苷酶抑制劑E加用噻喹蜿二酮類藥94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者，經(jīng)治療無效，癥狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是：A血清膽紅素明顯升高B。 氨酸氨基轉移酶升高C。 血酶原活動度小于40%D。 細胞升高E。 小板降低95患兒，5歲，夏季出現(xiàn)發(fā)熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是A血細菌培養(yǎng)B血常規(guī)C尿常規(guī)D糞便常規(guī)及培養(yǎng)E腦脊液檢查96患兒，10歲，發(fā)熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時不宜做的措施是A擴容，解痙B應用抗生素C腦脊液檢查D血液生化E血培養(yǎng)97男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:37.8BP：60/40mmHg，脈搏細速，軀干有瘀點，雙腎區(qū)叩擊痛，檢查血常規(guī)WBC30*109/L,中性0.80，異常淋巴細胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白++診斷為A流行性腦脊髓膜炎B敗血癥，感染性休克C流行性腎綜合出血熱D鉤端螺旋體病E傳染性單核細胞增多癥98患兒，4歲，發(fā)熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發(fā)紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是A。口唇皰疹B。 腦膜刺激征C。 皮膚瘀點瘀斑D。 反復驚厥E。 抽搐，昏迷99女，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是A肝功能B。 HBVDNAC。 HBcAgD。 肝臟B超E。 肝臟MAI女，56歲，多關節(jié)痛1年，以雙膝關節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)，伴晨僵15分鐘，查體：雙手近端和遠端指間關節(jié)壓痛，骨性腫大，雙膝關節(jié)骨摩擦音陽性，，檢查，血沉22mm/小時，類風濕因子U/L（正?！?0U/L》，該患者最可能的診斷是：A.風濕關節(jié)炎骨關節(jié)炎未分化結締組織病'強直性脊柱炎痛風女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因''氣喘6小時“來院，查體，T36。8,端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3*10的9次方，N0.75，該患最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎支氣管哮喘心源性哮喘過敏性肺炎肺栓塞102支氣管哮喘12年規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的A加用長效茶堿B加用小劑量口服激素C增加吸入激素劑量D加用短效6激動劑E加長效6激動劑女，38歲，寒戰(zhàn)高燒，右側胸痛3天，查體：T.39.4，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)14.3*10的9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是：A克雷柏桿菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎男，68歲，因腦梗塞住院半月，近一周出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰，查體，T39.2意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕羅音，血常規(guī)WBC20。2*10的9次方，N0.92.胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能的是：A金黃色葡萄球菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎女，34歲，干咳一個月，無發(fā)熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36.8，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質(zhì)軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：A血沉B胸部X線片C痰找結核桿菌D結核菌實驗E肺功能男，22歲，發(fā)熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周后未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸時明顯，查體，T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示，右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形，，為明確診斷，首選檢查是：A支氣管鏡B胸部CTC痰找抗酸桿菌D結核菌素實驗E胸腔穿刺女，28歲，平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，，最可能診斷是：。A恐懼癥B癔癥C強迫癥116成人在安靜清醒并閉眼時的腦電波是117，困倦時*118-119共用題干A腎小球毛細血管血壓升高B血漿晶體滲透壓升高C囊內(nèi)壓升高D抗利尿激素分泌減少E腎血漿流量減少118大量飲水導致尿量改變的機制是：119.急性大失血導致尿量改變的機制是：A細胞水腫B脂肪變C玻璃樣變D淀粉樣變E黏液樣變120.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現(xiàn)為：121多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為：122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現(xiàn)：A彌漫性毛細血管壁增厚B彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質(zhì)增厚C腎小球毛細血管樣硬化D彌漫性上皮細胞足突消失123微小病變性腎小球腎炎的特征性的病理表現(xiàn)為：124.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)為：125-127共用題干A腎上腺素B阿托品C異丙腎上腺素D多巴胺E去甲腎上腺素125能解除迷走神經(jīng)活性且對血壓影響不大的藥物是：.能松弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的藥物是：.能擴張腎血管增加尿量及升高血壓的藥物是：128-130共用題干男，52歲，公司經(jīng)理，吸煙10年每天2包128從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查的A肝功能B血常規(guī)C冠狀動脈造影D血脂E超聲心動圖129患者的BMI是A21.4B23.5C25.8D28.1E29.4130應該建議該就診者采取的預防措施是：A流感疫苗接種B肺炎鏈球菌疫苗接種C戒煙，適當運動合理飲食D冬令進補E冷水沐浴鍛煉-女，30歲，持續(xù)高燒2周入院于8月入院，查體：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及，131.首先應考慮的診斷是A傷寒B瘧疾C斑疹傷寒D腎病綜合癥出血熱E敗血癥為確診最有意義的檢查是A出血熱病毒抗體B外斐反應C肥達反應D血涂片查瘧原蟲E血細菌培養(yǎng)男，20歲，8月5日來診，進食海鮮后3小時后出現(xiàn)腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見少量白細胞，未見紅細胞，該患者最可能的診斷是：A霍亂B細菌性痢疾C細菌性食物中毒D急性胃腸炎E胃腸型感冒該患最適合的治療措施是：A靜脈點滴抗生素B靜脈點滴碳酸氫鈉C靜脈補充電解質(zhì)和液體D口服補液鹽E口服止瀉藥男，25歲，主因右膝關節(jié)腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關節(jié)腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，左側“4字征陽性，左側骶骼關節(jié)壓痛陽性，最有意義的檢查是：A骶骼關節(jié)X線片B血沉C類風濕因子D抗“0”EHLA-B27檢查類風濕因子抗“0”均陰性，血沉28/小時，HLA-B27陽性，骶骼關節(jié)X線片提示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是：A類風濕關節(jié)炎B骨關節(jié)炎C風濕性多肌炎？D化膿性關節(jié)炎E強直性脊柱炎137-139共用題干女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90，查體，T37.8，口唇發(fā)紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3*10的9次方，N0.78。137該患者最可能的診斷是A支氣管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支氣管擴張E肺結核138.該患者發(fā)生下肢水腫的機制是；A水鈉潴留B淋巴回流障礙C體循環(huán)淤血D毛細血管通透性增加E繼發(fā)性醛固酮增多符合該患者ECG表現(xiàn)是：A普遍導聯(lián)ST段弓背向上抬高B電軸左偏P波增寬有切跡D胸前導聯(lián)順鐘向轉位EII,III,aVF,ST-T改變140-141共用題干男，28歲，受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8.血壓80/50，口唇發(fā)紺‘，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21*10的9次方，N0.90.，該患者最可能診斷是：A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B急性左心衰C重癥肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60，動脈血氣分析（面罩吸氧5L/分鐘）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是：A靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B靜脈點滴呼吸興奮劑C靜脈點滴丙種球蛋白D靜脈點滴碳酸氫鈉E機械通氣女，21歲，因工作緊張，近一個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺的自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院后又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，后經(jīng)搶救脫險，經(jīng)檢查患者有青光眼病史，最可能診斷是A應激障礙B抑郁癥C虛無心境D壞性心境障礙E焦慮癥為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是A心理疏導B暗示治療C新型抗抑郁藥D電抽搐治療E睡眠剝奪治療該患者首選藥物是A碳酸鋰B西太普蘭C丙戊酸鈉D阿普唑侖E阿米替林145-147共用題干男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。為明確診斷，首選檢查是A甲狀腺攝I131率血TSH，T3，T4T3抑制實驗TRH興奮實驗抗甲狀腺抗體本例心率不齊最可能是A.竇性心律不齊陣發(fā)性期前收縮心房顫動心房撲動二度房室傳導阻滯本患治療首選是丙硫氧嘧啶立即行甲狀腺大部分切除核素I131心得安復方碘溶液148-150共用題干女，25歲，發(fā)熱咳嗽兩天后出現(xiàn)肉眼血尿，，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC.20-30高倍鏡，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健，最可能臨床診斷是*急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎腎病綜合癥還應除外的疾病是腎基底膜腎病Alpen綜合癥狼瘡腎炎急性腎小球腎炎小血管炎150.該患者合適的處理是：定期復查血尿常規(guī)第二單元神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是單純擴散經(jīng)通道易化擴散經(jīng)載體易化擴散主動轉運出胞決定血漿PH（值）最重要的緩沖對是A.KHCO3/H2CO3NaHCO3/H2CO3K2HPO4/KH2PO4NAHPO4/NaH2PO4蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)在心動周期中，心室充盈主要依靠胸腔大靜脈收縮心房收縮期射血心室舒張引起的低壓抽吸胸膜腔負壓抽吸心包的周期性擴張心肌有效不應期較長的主要作用為使心肌得到充分休息使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮避免心肌發(fā)生強直收縮便于竇房結控制心節(jié)律使心房和心室交替收縮發(fā)生有心衰時，引起組織水腫的主要原因毛細血管壓力升高血漿膠體滲透壓降低組織液靜水壓降低淋巴回流受阻毛細血管通透性增高關于用力呼吸的描述，不正確的是A.呼氣時腹壁肌收縮吸氣時膈肌收吸氣時輔助吸氣肌參與收縮呼氣時肋間內(nèi)肌收縮呼氣時肋間外肌收縮阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是一秒用力呼氣量肺活量潮氣量功能殘氣量肺總量當胃酸分泌過少時，不受影響的是胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化對細菌抑制殺滅作用胰液和膽汁的分泌鈣和鐵的吸收維生素B12的吸收膽汁排出障礙時，消化作用減弱的酶是腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶胰脂肪酶胰淀粉酶腎小管對HCO3-重-吸收的敘述錯誤的是A.主要在近球小管重吸收與H+的分泌有關以CO2的形式重吸收需碳酸酶的參與滯后于CL-的重吸收人體處在交感興奮狀態(tài)時，尿量減少的主要原因是腎小球毛細血管血壓下降血漿膠體滲透壓升高腎素分泌減少醛固酮分泌減少抗利尿激素分泌減少皮膚的物理輻射散射速度決定于A.皮膚血流速度環(huán)境溫度和濕度皮膚溫度和環(huán)境溫度空氣對流速度皮膚溫度和環(huán)境濕度。內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛慢痛定位不精確必有牽涉痛對牽拉不敏感交感神經(jīng)興奮時可引起瞳孔縮小逼尿肌收縮消化道括約肌舒張孕婦的子宮平滑肌收縮支氣管平滑肌收縮屬于N1型膽堿能受體阻斷劑的是A.十烴季銨阿托品六烴季銨酚妥拉明普奈洛爾彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅

速出現(xiàn)的異常情況是蛋白尿血尿少尿管型尿乳糜尿門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是肝細胞排列紊亂肝細胞可有雙核出現(xiàn)肝細胞可變性、壞死小膽管閉塞、缺如中央靜脈可偏位、缺如冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是左冠狀動脈主干左冠狀動脈前降支左冠狀動脈左旋支右冠狀動脈主干右冠狀動脈后降支肺硅沉著癥中，硅結節(jié)的敘述不正確的是早期為細胞性結節(jié)早期分布在肺組織內(nèi)晚期為玻璃樣變性結節(jié)其形成與患者從事的職業(yè)有關其形成與吸入的SiO2顆粒大小和形狀有關小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括膿胸肺膿腫心力衰竭肺大皰呼吸功能衰竭胸膜組織切片見成團類上皮細胞，包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死不屬于肉瘤特征的是A.間質(zhì)結締組織少瘤細胞呈巢狀多經(jīng)血行轉移切面呈魚肉狀瘤組織內(nèi)血管豐富下列各組疾病中均為乙類傳染病的是A.流行性感冒，SARS黑熱病，肺結核流行性出血熱，瘧疾鼠疫，狂犬病麻風病，傷寒在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是A.病原體被清除隱性感染顯性感染病源攜帶狀態(tài)潛伏性感染HIV主要感染的細胞不包括CD4+T淋巴細胞單核-吞噬細胞枯否細胞B淋巴細胞小神經(jīng)膠質(zhì)細胞甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是體液傳播密切接觸傳播糞-口途徑傳播母嬰傳播E.輸血傳播主要用于防止間日瘧復發(fā)和傳播的藥物是氯喹奎寧周圍散在多量淋巴細胞。本例考慮為組織細胞增生癥胸膜結核胸膜間皮瘤纖維素性胸膜炎周圍散在多量淋巴細胞。本例考慮為組織細胞增生癥胸膜結核胸膜間皮瘤纖維素性胸膜炎胸膜淋巴瘤慢性腎盂腎炎是指累及腎實質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥累及腎間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥累及腎皮質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥累及腎髓質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥累及腎實質(zhì)、間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是肺真菌感染肺栓塞胸膜間皮瘤肺結核肺鱗癌引起檳榔肝的原因是酒精性肝硬化膽汁性肝硬化門脈性肝硬化慢性肝淤血壞死性肝硬化關于血栓的敘述、錯誤的是A.靜脈血栓多于動脈血栓下肢血栓多于上肢血栓層狀血栓是混合血栓毛細血管內(nèi)血栓多為纖維蛋白性血栓靜脈血栓多為紅色血栓一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為機化鈣化C.分化化生適應診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是腫瘤的肉眼形態(tài)腫瘤對機體的影響腫瘤的大小腫瘤細胞的異型性腫瘤的繼發(fā)改變炎癥的本質(zhì)主要是以損傷為主的反應局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生局部組織的血管反應局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙以防御為主的病理過程不屬于癌前病變的是粘膜白斑潰瘍性結腸炎十二指腸潰瘍?nèi)橄賹Ч苌掀と轭^狀瘤樣增生家族性腺瘤性腸息肉病只有一個開口的病理性盲管稱為A.竇道糜爛潰瘍痿管空洞伯氨喹甲佛喹37.霍亂的主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、嘔吐煩躁不安循環(huán)衰竭聲音嘶啞腓腸肌痙攣提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是抗SSA抗體陽性補體增高抗雙鏈DNA抗體陽性抗核抗體陽性抗Sm抗體陽性有關類風濕關節(jié)炎和類風濕因子的描述正確的是類風濕因子陽性可診斷類風濕關節(jié)炎類風濕因子陰性可排除類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎可出現(xiàn)類風濕因子陰性類風濕因子屬于抗核抗體譜平時最常測定的類風濕因子為IgG型屬于骨關節(jié)炎導致的畸形變是A.紐扣花樣畸形方形手C.手關節(jié)尺側偏斜天鵝頸樣畸形杵狀指診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是胸部X線片示肺紋理增粗紊亂肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙高分辨CT示肺氣腫改變長期大量吸煙史慢性咳嗽、咳痰病史引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重要的原因是A.肺小動脈原位血栓形成肺小動脈內(nèi)膜增厚肺小動脈痙攣肺小動脈壁纖維化肺小動脈微血栓栓塞提示支氣管哮喘患者病情危重的是A.呼氣相延長脈壓增加呼吸性堿中毒胸腹矛盾運動煩躁不安肺結核所致支氣管擴張最好發(fā)的部位是上葉尖后段上葉前段右中葉左舌葉下葉基底段二型呼吸衰竭最常見的病因是肺纖維化肺結核支氣管擴張阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是流感嗜血桿菌肺炎支原體嗜肺軍團菌肺炎鏈球菌葡萄球菌47.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是糞鏈球菌葡萄球菌大腸埃希菌肺炎克雷白桿菌厭氧菌下列肺結核類型中，傳染性最強的是A.慢性纖維空洞型肺結核干酪性肺炎原發(fā)性肺結核急性血行播散型肺結核慢性血行播散型肺結核49.精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是單基因遺傳常染色體數(shù)目異常性染色體數(shù)目異常多基因遺傳染色體缺失與CCMD-3最接近的分類診斷標準是A.ICD-9ICD-10DSM-IIIDSM-I-RDSM-IV關于自知力的描述不正確的是A.自知力是自我控制的能力神經(jīng)癥患者大都有自知力自知力是判斷疾病嚴重程度的重要指標自知力是判斷疾病恢復程度的重要指標自知力與治療依從性有關糖尿病最常見的精神癥狀是A.焦慮癥狀幻覺妄想抑郁情緒偏執(zhí)狀態(tài)意識障礙抗精神病藥物應用原則不包括用藥前進行常規(guī)的體檢和輔助檢查盡可能單一用藥從小劑量開始，迅速加到治療劑量劑量個體化足量、足療程物質(zhì)濫用中的耐受性是指機體產(chǎn)生的一種心理上的適應性改變反復使用精神活性物質(zhì)導致的一組癥狀長期使用精神活性物質(zhì)造成的生理改變明知有害仍持續(xù)使用精神活性物質(zhì)物質(zhì)使用者必須增加劑量方能達到原先的效果甲狀腺功能減退癥患者有嚴重的智力低下、聾啞，估計其甲狀腺功能減退始于胎兒期或新生兒期3-5歲6-10歲11-17歲18歲以后甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是A.結節(jié)性甲狀腺腫彌漫性甲狀腺腫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺腺瘤甲狀腺腺癌GH興奮試驗有助于明確病因診斷的情況是身材矮小身材高大消瘦肥胖肢端肥大內(nèi)分泌疾病定位診斷檢查不包括磁共振成像放射性核素顯影B型超聲靜脈導管分段取血血清激素水平測定1型糖尿病的主要特點是多見于40歲以上的成年人易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒與免疫介導的胰島B細胞增生有關早期常不需要胰島素治療多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是A.抑制肝糖原的分解增加基礎胰島素的分泌量改變餐時胰島素的分泌模式延緩腸道碳水化合物的吸收激活過氧化物酶增殖體活化因子受體急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括A.休克呼吸衰竭發(fā)熱腹瀉消化道出血急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括黃疸消化道出血嘔吐上腹痛惡心肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括A.血尿素氮增高脾臟縮小腹水減少意識障礙少尿有關結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見為局限的慢性化膿性腹膜炎青壯年多見，男女比例約1：2多數(shù)可觸及腹部包快多數(shù)可伴有肝脾結核胃酸分泌增多較明顯的疾病是慢性淺表性胃炎十二指腸潰瘍慢性萎縮性胃炎反流性食管炎胃潰瘍66.關于上消化道出血的定義，正確的是噴門以上部位出血幽門以上部位出血空腸以上部位出血Treitz韌帶以上部位出血十二指腸乳頭水平以上部位出血胃食管反流病患者的典型癥狀是A.餐后上腹脹上腹部鈍痛吞咽困難曖氣反酸、燒心與幽門螺旋桿菌感染相關性不確定的疾病是A.慢性胃炎消化性潰瘍反流性食管炎胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤胃癌治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不宜應用的藥物是抗生素抗酸藥抑酸藥抗膽堿藥抑制胰酶活性藥增殖性腸結核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.腹瀉便秘腹痛D，腹部包塊發(fā)熱下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是有機磷農(nóng)藥濃硫酸殺鼠劑安眠藥阿托品男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力3級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。其原因最可能是急性脊髓炎脊髓壓迫癥周期性麻痹急性肌炎急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病女，40歲。顳側搏動樣頭痛，伴惡心、嘔吐、怕光，持續(xù)1-2天。發(fā)作前有視物變形和亮點。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時口服藥物治療不宜選擇和網(wǎng)上查詢，尼莫地平是預防性用藥。其他發(fā)作時都可以用。吲哚美辛尼莫地平麥角胺咖啡因英明格甲滅酸男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢查時將醫(yī)生認作科學家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是地西泮氯丙嗪氯氮平氯米帕明鹽酸苯海索女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是阿爾茨海默病血管性癡呆輕度認知功能損害高血壓病伴精神障礙匹克病男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是肝膿腫原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌乙肝活動期肝結核77.男，30歲。反復排黏液血便3年，加重2個月?？股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫，較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是潰瘍性結腸炎克羅恩病細菌性痢疾阿米巴痢疾腸結核女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。最可能的診斷是急性膽囊炎消化道穿孔急性胰腺炎急性闌尾炎急性心肌梗死男，45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日兩次。上述藥物的服用療程應為A.1-2天3-5天7-14天15-20天>30天女，26歲。右下腹痛、腹瀉3個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎腸淋巴瘤腸結核克羅恩病阿米巴腸病男，62歲。1小時前嘔血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應用的藥物是血管加壓素生長抑素支鏈氨基酸奧美拉唑法莫替丁男，56歲。反復上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是X線上消化道造影胃鏡及活檢腹部B型超聲腹部CT血清腫瘤標志物男，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，網(wǎng)織紅細胞0.09，尿膽紅素(--)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是A.酸溶血試驗自體溶血試驗Coombs試驗血紅蛋白電泳紅細胞脆性實驗84女31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,網(wǎng)織紅細胞0.015，在進行體格檢查時，不可能出現(xiàn)的體征是A皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B行走不穩(wěn)，深感覺減退C口腔炎，舌乳頭萎縮D指甲變脆，變平或匙狀甲E心尖部收縮期吹風樣雜音85男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35經(jīng)骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥，為進行FAB分行，最重要的檢查是A網(wǎng)織紅細胞B骨髓鐵染色C染色體檢查D骨髓活檢E血清鐵檢查86，高熱伴皮膚淤斑1周，查體：T39，胸部和下肢可見淤斑，淺表淋巴結不大，鞏膜部黃，胸骨壓痛，右下肺可及少許羅音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾未及，檢查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生極度活躍，見大量細胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈財困狀，POX染色陽性和強陽性，最可能診斷是A急性淋巴細胞白血病B急性單核細胞白血病C急性粒單核細胞白血病D急性早幼粒細胞白血病E急性巨核細胞白血病87.男，52歲，突發(fā)胸痛6小時，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于B2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動脈夾層E氣胸88女,36歲。發(fā)作性血壓升高8個月，發(fā)作時血壓為210/110mmHg，伴面色蒼白，大汗，心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是A螺內(nèi)酯試驗陽性B地塞米松抑制試驗陽性C顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽性D血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高E血壓增高時血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高89男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：T36.5°C，BP90/60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率100次/分，P亢進伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電圖提示電軸右偏，S1Q3T3，血清肌鈣蛋白陰性，該、患者最可能的診斷是AJ急性心力衰竭B急性心肌梗死C肺動脈栓塞D急性呼吸窘迫綜合癥E吸入性肺炎90男，56歲，陣發(fā)性胸痛10天，每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右，運動可誘發(fā)，近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時亦可有發(fā)作，有陳舊心肌梗死病史，該患者暫時不宜做的檢查是A心電圖B超聲心動圖C動態(tài)心電圖D冠狀動脈造影E心電圖負荷試驗91女，30歲，活動后心悸氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg，雙肺底可聞及較密的細濕羅音，心率140次/分，心律絕對不齊，S1強弱不一，治療首選A西地蘭B青霉素C硝普鈉D美托洛爾E多巴酚丁胺92男，14歲，因陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)2小時入院，查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為A陣發(fā)性室上性心動過速B陣發(fā)性室性心動過速C竇性心動過速D心房撲動E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速93男，68歲，排便十訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應，皮膚發(fā)紺，最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是A意識喪失B呼吸停止C皮膚發(fā)紺D心音消失E撓動脈搏動消失94女，46歲，今晨咯血100mL，無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳痰，查體：T36.8CBP120/70mmHg，左肺可聞及濕羅音，該患者最可能的診斷是A肺結核B支氣管擴張C支氣管肺癌D慢性支氣管炎E肺炎鏈球菌肺炎95男，40歲，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽，呼吸時加重，無放射痛。查體T37.8°C，160/90mmHg，該患者胸痛最可能的原因是A帶狀皰疹B食管炎C心絞痛D肋軟骨炎E胸膜炎96女62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是A支氣管哮喘B急性左心衰C急性心肌梗死D自發(fā)性氣胸E氣管異物97男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕羅音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，該患者最可能出現(xiàn)的體正是A發(fā)紺B二尖瓣面容C脈短拙DA2亢進E雙下肢水腫98女，30歲，4小時前口服敵百蟲，查體，躁動，瞳孔縮小，肺部濕羅音，錯誤的處置是A應用阿托品B應用解磷定C吸氧D應用抗生素E地西伴肌肉注射99男，15歲，反復發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無水腫高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是A泌尿系統(tǒng)腫瘤B急性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎DIgA腎炎E急進性腎小球腎炎100，男，15歲，上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/95mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應首選A血管緊張素轉換酶抑制劑B血管緊張素II受體拮抗劑C鈣拮抗劑D@受體阻斷劑E利尿劑101女，68歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是A強的松足量足療程治療B強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C硫全嘌吟治療D靜脈輸注白蛋白E口服血管緊張素轉換酶抑制劑102女，58歲，雙下肢及顏面水腫2個月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應考慮的診斷是A腎小球病進展B尿路感染C尿路結石D急性腎炎E腎靜脈血栓103女，65歲，跌倒，臀部著地。當即腰部疼痛，不能活動，首選的檢查方法是AX線片BCTCMRID超聲檢查E核素掃描104男，66歲，5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難，X先片示左髖關節(jié)間隙變宰，股骨頭變形，最佳治療方安是A左下肢皮膚牽引B切開復位鋼板內(nèi)固定C人工關節(jié)置換術D閉喝復位內(nèi)固定E臥床休息對癥治療105男,25歲,右手腕部被機器絞傷，皮膚脫套，異?；顒樱瑒?chuàng)口流血.正確的處理方法是A簡單包扎，消炎治療B直接縫合，包扎傷口C清創(chuàng)后有骨折和脫位者,必須復位固定D對重要血管損傷留待二期處理E肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連106男,52歲。頸肩痛3個月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動作不靈活。絨布椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是：A脊髓型B神經(jīng)根型C混合型D椎動脈型E交感神經(jīng)型107女，64歲，右膝疼痛10年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關節(jié)間隙嚴重狹窄，關節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是：A制動和理療B關節(jié)融合術C人工關節(jié)置換術D口服非甾體抗炎藥E滑膜切除術108男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是：（109-110共用答案）A葡萄糖B1-磷酸果糖C6-磷酸果糖D1-磷酸葡萄糖E6-磷酸葡萄糖109糖原分解首先生成的物質(zhì)是：110直接生成時需要消耗能量的物質(zhì)是：（111-112共用答案）A葡萄糖B硬脂酸C丙氨酸D三磷酸腺苷E磷酸肌醇111人體活動的直接代能物質(zhì)是：112分解后產(chǎn)能最多的是：（113-115共用答案）A正黏病毒科B副黏病毒科C小RNA病毒科D呼腸病毒科E冠狀病毒科113：麻疹病毒屬于114甲型肺炎病毒屬于115：SARS病毒屬于116-118共用答案AIL-2BIFN-rCIL-4DG-CSFEIL-10116可促進IGE生成的細胞因子是117促進造血干細胞增生分化的細胞因子是：不確定118具有抗病毒感染功能的因子是119-120共用答案A大量白色泡沫狀痰B大量膿性痰，有分層C大量粉紅色泡沫痰D大量乳狀痰E大量白色黏液樣痰119支氣管擴大的典型痰液表現(xiàn)為：120彌漫性細支氣管肺泡Ca的典型痰液為：121-122共用答案A肺泡通氣量下降B通氣/血流比例失衡C彌散性功能障礙D肺內(nèi)分流E氧耗量增加121支氣管哮喘患者發(fā)生II型呼吸衰竭最主要的機制是：122支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機制是123-125共用答案A癤B癰C丹毒D急性化膿性腱鞘炎E氣性壞疽123屬于特異性感染的是：124一般不需要全身使用抗生素的是：125病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是：內(nèi)科學163126-127共用答案A小腸切除吻合術B化膿性闌尾炎手術C腹腔鏡疝修補術D結腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術E胃后壁穿孔手術126屬于“I”類切口的手術是：127屬于“II”類切口的手術是128-130共用題干男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90MMHg,24小時尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。128首先考慮的臨床診斷是A腎血管性高血壓B慢性腎炎C隱匿性腎炎D高血壓腎損害E腎病綜合證129理想的血壓控制目標是A〈160/95mmHgB〈140/90mmHgC〈140/85mmHgD〈135/85mmHgE〈125/75mmHg130治療的主要目標是：A防止或延緩腎臟病進展B降血壓C消除尿蛋白D消除血尿E消除水腫131-132共用題干男，30歲。反復右下腹痛1年，伴便秘、口腔潰瘍，無發(fā)熱及乏力。否認結核病史及結核密切接觸史。查體，右下腹可觸及邊界不清的包塊，可移動，壓痛陽性。131首先考慮的診斷是：A腸結核B克羅恩病C結腸癌D闌尾炎癌E結核病腹膜炎132為明確診斷，最重要的檢查是：A糞隱血B糞查找抗酸桿菌C腹部CTD結腸鏡檢查及活檢E腹部B超133-134共用題干男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔?2年，近4年來乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動性濁音陽性。133最可能的診斷是：A腹腔轉移癌B肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C肝硬化合并肝腎綜合征D布-加綜合征E繼發(fā)性腹膜炎134為明確診斷，最有價值的檢查是A腹水常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)BX線結腸鋇劑造影C腹部CTD腹部X平片E肝功能135-137共用題干女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮膚散在出血點和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L，WBC25.3*109/L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT18秒（正常對照13秒），INR2.1，血纖維蛋白原定量108g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。135下述檢查對確診DIC意義不大的是A復查血纖維蛋白原定量B復查血小板數(shù)C血小板功能DAPTTEFDP測定136下列能反映DIC纖溶情況的檢查是*上網(wǎng)查詢A血纖維蛋白原測定B凝轎因子VIII：C活性測定CPC、PS測定DAT-III測定ED-二聚體測定137本例確診DIC，需立即進行下列治療，除了*不確定A抗感染B抗休克C肝素抗凝D抗纖溶E輸新鮮冰凍血漿138-140共用題干男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20MMHG，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。138該患者意識喪失的最可能原因是：A心肌病B主動脈夾層C急性肺栓塞D主動脈瓣狹窄E急性心肌梗死139最可能的心律失常是：A心房顫動B心室顫動C室性心動過速D二度房室傳導阻滯E三度房室傳導阻滯140入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并：A心臟乳頭肌斷裂B急性心包炎C二尖瓣狹窄D主動脈瓣狹窄E肺部感染141-142題干男，76歲。一年來日?；顒訒r即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP100/70MMHG，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。141對明確診斷最有幫助的檢查是：A心電圖B胸部CTC胸部X線片D超聲心動圖E心電圖運動負荷試驗142最恰當?shù)闹委煷胧┦茿靜脈滴注大劑量抗生素B皮下注射低分子抗生素C暫不處理，密切隨訪D口服血管緊素轉換酶抵制劑E盡早外科手術143-144共用題干男，67歲，慢性咳喘20年，間斷性下肢水腫3年。查體：BP120/80MMHG，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴大，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級雜音。肝肋下3CM。143該患最可能的診斷是：A肥厚型心肌病B風濕性心臟瓣膜病C冠心病D慢性肺源性心臟病E急性心肌炎144與上述診斷符合的心臟改變是：A心包積液B室間隔肥厚C冠狀動脈狹窄D右心室擴大E心臟瓣膜粘連145-146題共用題干女，59歲，右上腹劇痛15天，伴發(fā)熱10天。乙肝病史10年，慢性支氣管炎病史8年。查體：T38.3°C，慢性病容，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音減弱，未聞及濕啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，雙下肢凹陷性水腫。肝功能檢查正常。145該患者肝大最可能的原因是A右心功能不全B淋巴瘤C膽道感染D肝膿腫E肝癌146下列檢查對明確診斷意義不大的是：A血清AFPB腹部CTC腹部B型超聲D血乙肝病毒DNAE肝穿刺活檢147-148共用題干男，18,右大腿下端腫脹，疼痛伴消瘦、乏力2個月。查體：右膝上腫脹，皮膚靜脈怒張。X線片見右股骨下端骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。147、首先考慮的診斷是：A骨結核B骨肉瘤C骨軟骨瘤D骨巨細胞瘤E慢性骨髓炎148最佳治療方案應選擇：A刮除骨植B抗結核治療C術前化療加保肢術D抗感染治療E消腫鎮(zhèn)痛治療149-150共用題干男，25歲，外傷致脛腓骨骨折，小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體：左小腿路段淤血，腫脹嚴重，壓痛明顯，足背動脈搏動微弱，足背屈時疼痛劇烈。149可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是：A靜脈血栓B脂肪栓塞C神經(jīng)損傷D血管損傷E骨筋膜室綜合征150最有效的治療方法是A制動休息B消腫鎮(zhèn)痛治療C立即骨折復位D早期切開減壓E繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán)第三單兀尿細菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計數(shù)至少大于（*10/ml100/ml1000/ml10000/ml100000/ml慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過濾）的范圍是<25ml/分25-50ml/分50-60ml/分60-70ml/分70-80ml/分老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（乙肝病毒相關性腎炎狼瘡腎炎過敏性紫瘢腎病輕鏈沉積病糖尿病腎病需血漿置換的疾病是A.急性腎炎ANCA相關性血管炎伴肺出血急性腎小管壞死急性間質(zhì)性腎炎III型狼瘡性腎炎題干鏡頭外，缺失，望補）血管緊張素轉換酶抑制劑鈣通道阻滯劑強心藥小劑量多巴胺白蛋白可導致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是（）環(huán)磷酰胺鈣通道阻滯劑青霉素非甾體抗炎藥（NSAID5）血管緊張素轉換酶抑制劑血紅素合成障礙所致的貧血再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細胞貧血海洋性貧血自身免疫性溶血性貧血慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是（A.敗血癥腸道感染尿路感染上呼吸道感染皮膚感染9可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（Aa海洋性貧血BB海洋性貧血C鐮型細胞貧血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E遺傳性球形細胞增多癥10治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是（A阿糖胞苷B長春新喊C柔紅霉素D左旋門冬酰氨酶E足葉乙甙11糖皮質(zhì)激素治療慢性持發(fā)性血小板減少性紫瘢錯誤的是（A一般為首選治療B一般選用潑尼松C近期有效率約為80%左右D復發(fā)時再應用常無效E治療緩解后一般小劑量維持3-6個月12凝血酶時間（TT）延長見于（A纖維蛋白原降低B凝血酶原降低C凝血因子VII降低D凝血因子VIII降低E凝血因子X降低13有內(nèi)在擬交感活性的B受體阻滯劑是A普萘洛爾B美托洛爾C阿替洛爾D比索洛爾E拉貝洛爾14合并糖尿病腎病的高血壓患者治療應首選（A血管緊張素轉換酶抑制劑Ba受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑DB受體阻滯劑E利尿劑15最有助于確診腎動脈狹窄的檢查是（A磁共振成像B腎動脈造影C靜脈腎盂造影D放射性核素腎圖E腎動脈核素圖16心電圖上I和aVL導聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的:（A下壁B前壁C后壁D高側壁E前間壁17心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是（A左房游離壁B右房游離壁C室間隔D左室游離壁E右室游離壁18自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是（A淋球菌B草綠色鏈球菌C肺炎鏈球菌D葡萄球菌E流感嗜血桿菌19屬于抗凝藥物的是（A尿激酶B阿司匹林C雙嘧達莫D低分子量肝素E組織型纖溶酶原激活劑20急性心肌梗死發(fā)病后12天血清檢查仍可能高于正常的指標是（A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB天門冬氨酸基轉移酶C肌鈣蛋白ID肌酸磷酸激酶E肌鈣蛋白T21成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是（A0.5-1.0cm2B2.0-3.0cm2C4.0-6.0cm2D6.5-7.5cm2E8.0-9.0cm222二尖瓣狹窄時，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于（A脾動脈B腦動脈C腎動脈D下肢動脈E腸系膜動脈23提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是（A高尖P波B雙峰P波C逆行P波DQRS波群寬ET波明顯倒置24合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速，最佳治療是（A靜脈注射維拉帕米BValsalva動作C直流電復律D置入起博器E射頻消融25診斷室性心動過速最重要的依據(jù)是（AR-R間期規(guī)整BQRS波群寬大畸形C頻率100-250次/分D心室奪獲與室性融合波ET波與QRS波主波方向相反26語音震顫減弱常見于（A肺炎B肺梗死C肺膿腫D肺氣腫E空洞性肺結核27不屬于濕啰音特點的是（A斷續(xù)B短暫C連續(xù)多個D性質(zhì)不變E部位易變28腎病綜合征引起水腫的最主要機制是（A血漿晶體滲透壓降低B毛細血管濾過壓升高C毛細血管通透性增高D血漿膠體滲透壓降低E腎小球濾過率下降29強烈提示患者左心功能衰竭的體征是（A心尖部第一心音增強BA2亢進C舒張早期奔馬律D開瓣間E心包叩擊音30.屬于牽扯痛的情況（）膽囊炎患者Murphy征陽性闌尾炎患者麥氏點壓痛陽性冠心病患者胸骨后疼痛右下肺炎患者右肩部疼痛肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛31.劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔嘔血的情況強烈提示（）食管胃底靜脈曲張破裂慢性胃炎消化性潰瘍食管賁門黏膜撕裂綜合征食管癌不符合溶血性黃疸臨床特點的是血清總膽紅素增高尿膽紅素陽性血清間接膽紅素升高尿血紅蛋白陽性網(wǎng)織紅細胞升高患者意識障礙，可喚醒。但不能準確辨別任務和地點。這種意識狀態(tài)稱為（）瞻望淺昏迷昏睡意識模糊嗜睡基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)是（意識障礙，病灶對側偏身癱瘓。雙眼想病灶對側凝視意識障礙，病灶對側感覺癱瘓。雙眼想病灶對側凝視病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺缺失及同濟失調(diào)意識障礙、病灶對側同向行偏盲，雙眼向病灶對側凝視腦血栓形成急性期有效治療方法是3小時內(nèi)用rt-PA12小時內(nèi)用rt-PA罌粟堿尼莫地平低分子量肝素70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是（*漠隱亭金剛烷胺復方左旋多巴丙炔苯丙胺卡馬西平癲癇用藥應遵循的原則是（A.按類型用藥，聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始個體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療個體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、足量起始細胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為（）230-250mmol/L251-269mmol/L270-289mmol/L290-310mmol/L311-330mmol/L肺毛細管楔壓（PCWP）的正常值是A.0.5-0.7kPa0.8-2.0kPa2.1-2.5kPa2.6-2.9kPa3.0-3.3kPa.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（A.呼吸性堿中毒肝和膽肝和膽胰和膽骨和腎腦垂體甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥（呼吸困難創(chuàng)口滲血手足抽搐聲音嘶啞甲狀腺危象胃潰瘍常好發(fā)于（A.賁門部B肩底部C肩大彎胃小彎胃體后壁急性肢體動脈栓塞的臨床表現(xiàn)“sp”，不包括（A.疼痛感覺異常麻痹脈快蒼白乳腺癌術后必須輔以放療、化療的術式是（A.乳腺癌根治術乳腺癌擴大根治術乳腺癌改良根治術保留乳房的乳腺癌切除術全乳房切除術乳房膿腫切開引流處理錯誤的是可以做對口引流應做放射狀切開切開乳管充分引流乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口深部膿腫可沿乳房下緣做弧形切口克羅恩病的手術指征不包括（腸內(nèi)痿慢性腸穿孔發(fā)熱、腹痛、體重下降腸管狹窄持續(xù)出血結腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占（）30%40%50%60%70%可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是（A.丙氨酸氨基轉氨酶Y-谷氨酰轉氨酶白蛋白堿性磷酸酶膽紅素65動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（A壓迫癥狀B搏動性腫塊C肢體遠端腫塊D破裂出血E體積增大伴疼痛、感染66下列關于腹膜解剖生理描述錯誤的是（A由間皮細胞構成B是雙向性半透膜C可分泌淋巴細胞及巨噬細胞D受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配E腹腔膜是人體最大的體腔67查體時鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是（A疝的外形B透光試驗C疝內(nèi)容物是否進入陰囊D疝囊是否位于腹壁下動脈外側E回納后壓迫腹股溝淺環(huán)，疝塊是否能夠復出68腹股溝疝處理原則正確的是A2歲以下，疝環(huán)直徑小于1。5CM的嬰幼兒可暫不手術B如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術C無張力疝修補術強調(diào)必須高位結扎疝囊D加強腹股溝管前壁是最常用的方法E嵌頓時間在6小時內(nèi)的疝應首先試行手法復位69關于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是（A都有轉移性腹痛B肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕，體溫下降E出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結石70Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和（）A副膽管B膽總管C肝總管D右肝管E左肝管71治療急性梗阻型化膿性膽管炎的關鍵是（）A取凈膽道內(nèi)結石B抗菌藥物治療無效后再手術治療C糾正水、電解質(zhì)紊亂D引流膽管E使用多巴胺等藥物擴張血管72閉合性腹部損傷中最容易受損的臟器是（A肝臟代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒.感染性休克手術治療時機A.即刻手術短期抗休克治療后抗休克治療無效時感染灶局限化以后感染灶即將破潰前.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是（A.代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒.急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀（mmol/L）至少應達到（TOC\o"1-5"\h\z5.05.56.0D6.57.0.急診肝衰竭實驗室檢查一般不會出現(xiàn)的結果是（A.轉氨酶增高膽紅素增高凝血酶原時間縮短血肌酐增高纖維蛋白原減少治療急性肝衰竭時，應限制使用的藥物是A.直連氨基酸葡萄糖注射液谷氨酸鈉脂肪乳劑乳果糖應激性潰瘍出血時錯誤的治療是（A.使用H2受體拮抗劑使用胃粘膜保護劑經(jīng)胃管灌注止血藥物胃鏡下止血治療行胃壁切開電灼止血.腦復蘇治療重點是（降低大腦耗氧量防治腦水腫促進腦細胞功能恢復降低腦細胞能量消耗維持血壓，保證腦部血液供應.手術前不需要預防性使用抗生素的是（A.先天性心臟病手術乳腺癌根治術腎移植術甲狀腺腺瘤切除術無張力疝修補術.心臟病患者手術耐受力最差的類型是：房室傳導阻滯風濕性心臟病高血壓心臟病急性心肌炎冠狀動脈粥樣硬化型心臟病嚴重感染時患者基礎能量消耗是（20-24kcal/（kg*d）25-29kcal/（kg*d）30-35kcal/（kg*d）36-40kcal/（kg*d）41-45kcal/（kg*d）腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是膽汁淤積膽石形成誤吸腸源性感染肝酶譜升高誘發(fā)破傷風全身肌肉痙攣不常見的因素是（A.光線B.溫度C聲音震動碰觸嬰兒III'燒傷。第二個24小時每1%面積、公斤體重的額外補液量是（TOC\o"1-5"\h\z0.5ml1.0ml1.2ml1.5ml1.8ml成年男性右側膝關節(jié)以下燒傷，其燒傷面積占人體體表面積的百分比（5%6%8%10%13%屬于良性腫瘤的是神經(jīng)鞘瘤精原細胞瘤唾液腺混合瘤霍奇金瘤Paget病甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過（）A.腸和胃B膽囊C胰腺D脾臟E小腸73急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是（A腹痛B惡心、嘔吐C發(fā)熱D腹瀉E腹脹74不屬于急性胰腺炎手術適應癥的是（A多次反復發(fā)作胰腺炎B繼發(fā)性胰腺感染、膿腫C胰腺假性囊腫D急性水腫性胰腺炎E膽源性胰腺炎75急性胰腺炎首選的影像學檢查方法是（A腹部B超B腹部X片C增強CT掃描DMRIE腹部透視76顱內(nèi)腫瘤非定位癥狀的是（A頭痛、視乳頭水腫B癲癇、幻嗅C肢體運動和感覺障礙D視力、視野障礙E眼瞼下垂、眼球運動障礙77單純小腦幕裂孔疝的臨床癥狀不包括A昏迷B嘔吐C偏癱D雙側瞳孔大小多變E病側瞳孔散大78應用腦室持續(xù)引流方法不正確的是（A用于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)通路梗阻者B用于腦室內(nèi)出血或腦出血破入腦室不宜開顱手術者C放置腦室引流管應嚴格無菌操作，位置準確、深度適中、固定良好，保持通暢D腦室內(nèi)引流管一般高于腦平面20-25CM，引流時間不少于15天E預防感染，每天更換引流袋（瓶）79女，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血氣分析：PH7.35,PaO256mmHg,PaCO246mmHg。給予該患者鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應調(diào)整為（A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/minE3.0L/min80男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年，痛風史3年，口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時，應避免使用的藥物是A異煙肼B利福平C乙胺酰胺D毗嗪酰胺E鏈霉素81男，30歲。不潔飲食后出現(xiàn)反復大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是（A等滲性缺水B低鎂血癥C高滲性缺水D稀釋性低鈉血癥E高鉀血癥82男，35歲。車禍后雙側股骨干骨折。BP90/60mmhHg，中心靜脈壓8CmH2O，首選的處理措施是（A大量輸血B強心藥治療C糖皮質(zhì)激素治療D應用腎上腺素E補液治療83女，54歲，肝硬化20年。腹部B超檢查：腹水最大液深18CM，化驗檢查：血清鈉142mml/L，鉀6.3mmol/L,BUN23mmol/L，血肌酐224umol/L。治療措施錯誤的是（，不能用保鉀利尿劑A10%葡萄糖酸鈣20ML緩慢靜脈注射B口服螺內(nèi)酯C輸白蛋白D控制體液入量E葡萄糖加胰島素靜點男，60歲，身高170cm，體重65kg，每日基礎能量消耗約是書上說的是25kcal*65kg=1625故選（）*1000kcal1200kcal1400kcal1600kcal1800kcal男，58歲。反復上腹痛20年，近2個月出現(xiàn)進食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應首選的檢查方法是（）腹部CT腹部B型超聲立位腹部透視D肩鏡E.腹部ECT男，4歲。近3個月發(fā)現(xiàn)右側腹部有一腫物，增長迅速，行經(jīng)腹腎切除術，病理為腎母細胞瘤。術后首選的輔助治療方法是化學治療放射治療生物治療基因治療中醫(yī)藥治療男，45歲。右腳心被鐵定刺傷24小時，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是（）*梭狀芽孢桿菌表皮葡萄球菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌p-溶血性鏈球菌男，40歲。體重80kg，軀干背側全部燒傷，2/3淺IIo,1/3為深IIo，入院后最初8小時的補液量是（*1560ml1780ml1872ml1936ml3560ml女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動，頸部未觸及腫大淋巴結。最可能的診斷是（甲狀腺囊腫甲狀腺舌骨囊腫甲狀腺癌甲狀腺腺瘤結節(jié)性甲狀腺腫男，36歲?；际改c潰瘍3年。運動后頭暈、出冷汗，吐獻血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細速，血壓降為80/60mmHg。估計其出血量至少大于（A.200mlTOC\o"1-5"\h\z300ml500ml600ml800ml男，40歲。3天前體檢時B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm。血AFP500pg/L。其最有效的處理方法是（經(jīng)股動脈插管化療經(jīng)皮腫瘤穿刺注無水酒精行肝段切除術放射治療全身化療男，55歲。寒戰(zhàn)，高熱一周，伴右上腹脹痛，無膽絞痛史。查體：T39Co，P100次/分。BP129/80mmHg。鞏膜無黃染，右季肋部隆起，肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細胞20*109/L,核左移，AFP陰性。首先應考慮的診斷是（急性化膿性膽囊炎阿米巴性肝膿腫原發(fā)性肝癌急性細菌性肝膿腫膈下膿腫男，68歲。低熱伴右側腹部隱痛不是半年，查體：貧血貌，右側中腹部扣及5cm3cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。首選的治療方法是（A.胃鏡全消化道鋇餐造影結腸鏡靜脈腎盂造影腹部CT女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：做乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側腋窩未扣及腫大淋巴結。最可能的診斷是乳腺癌乳房纖維腺瘤乳房內(nèi)瘤乳腺囊性增生癥乳管內(nèi)癌頭狀瘤男，35歲。右下肢疼痛1年。讓其抬高右下肢80度，1分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約1分鐘后下肢皮膚顏色方恢復正常。該檢查結果提示Buerger試驗陽性下肢靜脈通暢度（Trendeienburg）試驗陽性大隱靜脈瓣膜和小腿交通支靜脈瓣膜功能（Perthes）試驗陽性Prantt試驗陽性Lasegue試驗陽性患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是（A.空氣灌腸鋇劑灌腸結腸鏡檢查急診手術抗感染治療男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術治療，術中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應采取的手術方法是：壞死腸段切除和（A.無張力疝修補術疝囊高位結扎術Bassini修補術疝成型術Ferguson修補術男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是）結腸癌克羅恩病闌尾周圍膿腫潰瘍性結腸炎99.男，60歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、尿色變深伴皮膚瘙癢兩周。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及無痛性圓形腫塊，隨呼吸上下活動。該腫塊可能是（）*胰頭癌多可觸及腫大的膽囊，但腫大的膽囊無痛嗎？膽總管囊腫膽總管囊腫肝臟囊腫腫大膽囊胰頭癌膽管癌男，48歲。左上腹部外傷3小時，急診留觀時出現(xiàn)口渴、煩躁、左上腹疼痛加劇。體溫39.1oC，復查血常規(guī)提示白細胞計數(shù)明顯升高，下一步治療應選擇（大量補液急診剖腹探查皮下注射嗎啡腹部CT檢查抗感染治療后擇期手術女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是（你選什么呢？）*從原切口進入全身麻醉胃大部切除術甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔放置腹腔引流管男，18歲。自覺胸悶、氣促10天，活動后加重。查體：左側呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側氣胸，左肺壓縮40%，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是吸氧觀察胸腔閉式引流胸腔穿刺抽氣胸腔鏡探查開胸探查男，30歲。外傷后急性失血約1000ml，給予手術止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，術后查體：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此時應采取的治療措施是（）輸注紅細胞懸液1單位輸注紅細胞懸液5單位輸注全血1000ml輸注血漿400ml暫不輸血，繼續(xù)觀察女，40歲，因?qū)m頸癌接受化療。近3天來常發(fā)生牙齦出血，血小板計數(shù)20199/l。遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫39.5oC，尿色正常。該患者很可能發(fā)生輸血不良反應是（非溶血性發(fā)熱性輸血反應溶血性輸血反應過敏反應細菌污染反應循環(huán)超負荷男，25歲。骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。最佳急診處理辦法（A.針灸熱敷恥骨上膀胱造痿急癥行尿道會師術急癥行尿道斷端吻合術男，68歲。直腸指診前列腺有一硬結，血清PSA10.5ng/ml。為明確診斷應采取的檢查方法是A.MRICT經(jīng)直腸B型超聲前列腺穿刺活組織檢查放射性核素掃描患兒，男。4歲。左上腹包塊進行性增大2月余，質(zhì)地稍硬，無肉眼血尿。應首先考慮的診斷是（腎積水腎結核腎母細胞瘤腎透明細胞癌多囊腎患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側睪丸位于腹股溝管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療10周后睪丸仍未下降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是（觀察左睪丸切除術繼續(xù)內(nèi)分泌治療近期行左睪丸下降固定術3歲后行左睪丸下降固定術B1型選擇題（109-110題共用備選答案）失眠癥睡行癥睡眠呼吸暫停綜合征夜驚夢魘在非快速眼動期（NREM）睡眠的第3-4期突然出現(xiàn)驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，同時有定向力障礙，歷時10多分鐘。清醒后對夜間發(fā)作不能回憶?？稍\斷為（在快速眼動睡眠期（REM）出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢境體驗，版有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰會議?？稍\斷為（111-112題共用備選答案）眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側共濟失調(diào)意識喪失，雙側針尖樣瞳孔、四肢癱瘓突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，右側偏癱安靜時發(fā)生偏癱、偏身感覺障礙癱瘓，無意識障礙活動中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙，伴短暫意識障礙111.腦栓塞的常見表現(xiàn)*112小腦出血的常見表現(xiàn)（）（113-114共用備選答案）微小病變腎病新月體性腎小球腎炎硬化性腎小球腎炎系膜增生性腎小球腎炎毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎113.急進性腎小球腎炎病理類型（）急性腎小球腎炎的病理類型（（115-118題共用備選答案）進行性吞咽困難進餐后上腹痛，至下一餐前緩解不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是（116.典型的胃食管反流的癥狀是（）