《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（西內(nèi)）》國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)

《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（西內(nèi)）》國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)A1型題1.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.雙肺紋理增粗、紊亂C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強(qiáng)心劑A.心率大于120次／minB.兩肺底濕啰音C.氣急發(fā)紺明顯D.肺動(dòng)脈高壓E.感染控制，利尿劑無效答案：2.E3.慢性支氣管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌答案：3.B4.判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)C.癥狀和體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化答案：4.C5.支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用以下哪種藥物治療A.地高辛B.氨茶堿C.嗎啡D.溴化異丙阿托品E.異丙腎上腺素答案：5.B6.治療中、重度支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗過敏類D.抗膽堿能類E.β受體激動(dòng)劑答案：6.A7.支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是A.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C.支氣管壁破壞D.感染所致黏膜充血水腫E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案：7.A8.對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒E.治療原發(fā)病答案：8.A9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是A.組胺B.中性粒細(xì)胞趨化因子C.激活的中性粒細(xì)胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)A.PaO↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指數(shù)>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺內(nèi)分流增加答案：10.C11.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌答案：11.E12.最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)菌C.克雷白桿菌D.支原體E.肺炎球菌答案：12.A13.關(guān)于肺炎球菌性肺炎的治療方法，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不正確A.臥床休息，適當(dāng)支持療法B.首選青霉素C.青霉素過敏者選用紅霉素D.抗菌療程一般為5～7天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺膿腫停用抗生素的指征是A.膿痰消失B.體溫恢復(fù)正常C.肺部體征消失D.膿腔液平面消失E.病灶消失，有纖維條索影答案：14.E15.搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵措施是A.靜脈推注垂體后葉素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.輸血E.靜脈滴注呼吸興奮劑答案：15.B16.成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核答案：16.B17.下列各項(xiàng)中，哪種藥物對(duì)早期結(jié)核的殺菌力作用最強(qiáng)A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的主要指標(biāo)是A.是否為血性胸腔積液B.肺內(nèi)有無結(jié)核病灶C.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查D.胸腔積液增長(zhǎng)速度E.全身中毒癥狀的輕重答案：18.C19.判斷惡性胸腔積液的最重要根據(jù)是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理細(xì)胞學(xué)檢查E.胸水蛋白質(zhì)34g／L答案：19.D20.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是A.心悸氣促癥狀B.肺動(dòng)脈高壓體征C.慢性支氣管炎病史D.右心衰竭體征E.肺氣腫體征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。首選的治療措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質(zhì)激素答案：21.B22.風(fēng)心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A.肝大壓痛B.心率增快C.胃腸道淤血癥狀D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.急性肺水腫發(fā)作答案：22.E23.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)引起左心室負(fù)荷增加A.室間隔缺損B.期前收縮瓣狹窄C.大量快速輸液D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.房間隔缺損答案：23.D24.風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能A.心力衰竭加重B.低鉀C.風(fēng)濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量不足答案：24.D25.慢性心臟病病人心力衰竭最常見的誘因是A.嚴(yán)重貧血B.妊娠C.心律失常D.情緒激動(dòng)E.肺部感染答案：25.E26.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不增加心排血量A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B↓1缺乏癥C.動(dòng)靜脈瘺D.貧血E.左房室瓣關(guān)閉不全答案：26.E27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比較肯定的藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.鈣離子拮抗劑答案：27.C28.下列各項(xiàng)中，哪種情況適用洋地黃治療A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫D.左房室瓣狹窄、肺水腫E.急性心肌梗死答案：28.C29.下列各項(xiàng)中，判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是A.瞳孔明顯散大B.測(cè)不到血壓C.昏迷D.呼吸停止E.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：29.E30.下列各項(xiàng)中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)牲心動(dòng)過速A.高血壓B.病竇綜合征C.冠心病心絞痛D.頻發(fā)室性期前收縮E.低鉀血癥答案：30.B31.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是A.小動(dòng)脈病變B.動(dòng)脈中層硬化C.細(xì)小動(dòng)脈硬化D.大動(dòng)脈炎癥E.主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化答案：31.C32.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神經(jīng)興奮性增加C.周圍血管阻力增加D.腎素分泌過多E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素答案：32.C33.急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時(shí)，首選的治療措施是A.口服美托洛爾B.尿激酶溶栓治療C.靜脈注射毛花苷CD.口服卡托普利E.靜脈滴注低分子右旋糖酐答案：33.B34.關(guān)于冠心病變異型心絞痛發(fā)作的治療，以下首選的藥物是A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.洋地黃類D.鈣拮抗劑E.碘胺酮答案：34.D35.目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛爾E.維拉帕米答案：35.D36.下列各項(xiàng)中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.左房室瓣狹窄D.左房室瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：36.B37.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病源菌是A.溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：37.B38.急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次／min，律齊。以下哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可改善預(yù)后A.利多卡因B.美托洛爾C.維拉帕米D.異山梨酯E.雙嘧達(dá)莫答案：38.B39.胸痛持續(xù)加劇，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓70／50mmHg（9.3/6.7kPa)，肝大，水腫。首選治療藥物是A.呋塞米B.硝普鈉C.硝酸甘油D.大量輸液E.多巴酚丁胺答案：39.E40.心悸氣促10年.?？┭嫘涡?，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，有開瓣音。首選的治療方法是A.瓣膜置換術(shù)B.阿托品C.毛花苷CD.神經(jīng)垂體E.左房室瓣單純分離術(shù)答案：40.E41.與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細(xì)菌是A.大腸(埃希)桿菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌答案：41.D42.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除，應(yīng)除外的臨床檢驗(yàn)方法是A.組織學(xué)檢查找HpB.活組織細(xì)菌培養(yǎng)C.↑（14）C尿素呼吸試驗(yàn)D.活組織快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗Hp抗體測(cè)定答案：42.E43.定性診斷消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變的最佳的輔助檢查是A.B超B.CTC.MRID.核素掃描E.纖維內(nèi)鏡檢查答案：43.E44.下列各項(xiàng)中，哪種病理表現(xiàn)對(duì)Crohn病的診斷最有意義A.干酪性肉芽腫B.腸黏膜潰瘍C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.非干酪性肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大答案：44.D45.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉加速C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加答案：45.D46.治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸桿菌制劑答案：46.D47.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是A.病理檢查見肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高D.脾大E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸答案：47.A48.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.肝門靜脈答案：48.E49.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是A.骨B.腦C.腎D.腎上腺E.肺答案：49.E50.引起急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.大量飲酒和暴飲暴食答案：50.A51.下列各項(xiàng)中，哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不佳的征兆A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：51.C52.急性腹痛1周后，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)胰腺炎診斷最有價(jià)值A(chǔ).白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖測(cè)定E.X線腹部平片答案：52.C53.胃酸缺乏最可靠的判斷指標(biāo)是A.嘔吐物無酸B.空腹胃液中無游離鹽酸C.空腹胃液pH≥7.0D.分泌量等于0E.基礎(chǔ)酸分泌量等于0答案：53.D54.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥物是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案：54.B55.關(guān)于H↓2受體拮抗劑的作用，下列藥物中，哪種藥物作用強(qiáng)、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：55.A56.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是A.腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸瘺D.急性腸穿孔E.腹腔膿腫答案：56.A57.下列各項(xiàng)中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加綜合征E.血吸蟲病性肝纖維化答案：57.E58.對(duì)于小肝癌的定位，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最好A.B超檢查B.放射性核素掃描C.數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影D.CT檢查E.腹腔鏡檢查答案：58.C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用鹽酸哌替啶C.心肌損害D.神經(jīng)源性E.有效血容量不足答案：59.E60.關(guān)于急性胰腺炎的治療方法，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)沒有抑制或減少胰液分泌的作用A.禁食及胃腸減壓B.抑肽酶C.H↓2受體拮抗劑D.生長(zhǎng)抑素E.抗膽堿能藥物答案：60.B61.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療A.嗎啡鎮(zhèn)靜B.輸新鮮血C.神經(jīng)垂體D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服答案：61.A62.引起上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂答案：62.A63.女，52歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦2年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。首選的治療方法是A.手術(shù)探查B.B超檢查C.治療后復(fù)者D.胃液分析E.骨鏡及活體組織學(xué)檢查答案：63.E64.假如混濁性尿液加熱后變?yōu)榍辶?，其混濁的原因是A.膿尿B.磷酸鹽沉淀C.尿酸鹽沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案：64.C65.尿中常見大量紅細(xì)胞管型的疾病是A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎答案：65.E66.最能反映腎功能損害程度的指標(biāo)是A.尿密度低而固定于1.010B.尿紅細(xì)胞數(shù)C.尿白細(xì)胞數(shù)D.尿管型數(shù)E.尿蛋白量答案：66.A67.檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是A.血肌酐測(cè)定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN測(cè)定E.內(nèi)生肌酐清除率答案：67.E68.下列各項(xiàng)中，哪種臨床表現(xiàn)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義A.水腫B.血尿C.高血壓D.尿相對(duì)密度減低E.中等量以上的蛋白尿答案：68.B69.急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是A.浮腫消失B.血壓恢復(fù)正常C.肉眼血尿消失D.尿常規(guī)恢復(fù)正常E.自覺癥狀完全消失答案：69.D70.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷尿路感染最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)>10↑5／mlD.清潔中段尿白細(xì)胞>5／HPE.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性答案：70.C71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可產(chǎn)生尿路刺激征A.尿道B.輸尿管C.膀胱后壁+膀胱頸D.膀胱前壁+膀胱頸E.膀胱三角區(qū)、膀胱頸答案：71.E72.女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個(gè)月。曾多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白1.1g/L，紅細(xì)胞4～5／HP。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的方法A.腎臟MRI檢查B.中段尿培養(yǎng)C.靜脈腎盂造影D.尿素氮、肌酐檢測(cè)E.腎臟CT掃描答案：72.C73.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)最重要的檢查是A.Coomb試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.Doriath-Landteiner試驗(yàn)E.鐮變?cè)囼?yàn)答案：73.B74.下列各項(xiàng)中，脾切除手術(shù)對(duì)于哪種疾病的效果最佳A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：74.E75.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜最有效的方法是A.葉酸、睪酮、維生素KB.睪酮、免疫抑制劑、脾切除C.鐵劑、葉酸、睪酮D.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、睪酮E.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除答案：75.E76.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成答案：76.E77.年輕女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白降低D.游離原卟啉降低E.鈷鹽吸收降低答案：77.C78.異常血紅蛋白的含義是A.球蛋白合成異常B.原卟啉結(jié)構(gòu)異常C.紅細(xì)胞內(nèi)酶異常D.紅細(xì)胞膜支架蛋白成分異常E.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常答案：78.E79.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計(jì)數(shù)增加E.骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞、有巨幼紅細(xì)胞樣變答案：79.D80.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是DIC發(fā)病過程病理生理的中心環(huán)節(jié)A.凝血酶消耗過多B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多C.纖維蛋白溶解增多D.凝血酶產(chǎn)生過多E.血小板消耗增多答案：80.D81.DIC最常見的病因是A.急性白血病B.嚴(yán)重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬傷答案：81.B82.治療DIC的根本的措施是A.抗凝治療B.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子C.消除病因D.積極抗休克E.及時(shí)抗纖溶治療答案：82.C83.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞D.骨髓增生極度活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30％答案：83.E84.霍奇金病病人，雙頸部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方案治療A.腫塊局部照射B.全淋巴結(jié)掃射C.斗篷照射D.MOPP方案化學(xué)藥物治療E.化學(xué)藥物治療+放射治療答案：84.C85.輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，血清鐵20μmol／L，Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)先考慮A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：85.E86.慢性粒細(xì)胞白血病.白細(xì)胞600×10↑9／L，巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛。最可能的診斷是A.心絞痛B.脾梗死、脾周炎C.胃腸穿孔D.胰腺炎E.腎結(jié)石答案：86.B87.女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cm×2cm無痛性腫塊。最可能是以下哪型白血病A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病答案：87.C88.抗利尿激素來源于A.腺垂體B.漏斗干C.垂體柄中間部D.神經(jīng)垂體E.下丘腦的視上核和室旁核答案：88.E89.下列各項(xiàng)中，哪種激素是由腺垂體合成A.ADHB.CRFC.LRHD.SSE.ACTH答案：89.E90.下列各項(xiàng)中，哪種激素屬于甾體激素A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素E.前列腺素答案：90.C91.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病A.病理診斷B.功能狀態(tài)C.病因診斷D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)答案：91.B92.內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時(shí)，下列各項(xiàng)中，首選的治療方法是A.病因治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.替代治療E.放射治療及化學(xué)藥物治療答案：92.D93.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是A.終生服藥B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其他急性病時(shí)停藥E.癥狀緩解，即可停藥答案：93.A94.關(guān)于甲狀腺素的作用，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要A.促進(jìn)糖、蛋白及脂肪代謝B.促進(jìn)腦的發(fā)育C.促進(jìn)熱能代謝D.促進(jìn)水鹽代謝E.增加心臟功能答案：94.C95.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最常見A.碘甲狀腺功能亢進(jìn)B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)E.自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)答案：95.B96.病人甲狀腺攝↑（131）I率增高，且高峰前移，提示其疾病為A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：96.D97.下列各項(xiàng)中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素A.普萘洛爾B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液E.甲巰基瞇唑答案：97.A98.既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.甲巰基咪唑答案：98.D99.Grsves病的獨(dú)特臨床表現(xiàn)是A.多食而消瘦B.脈壓增大C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前黏液性水腫E.心率增快與代謝率升高答案：99.D100.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服碘劑的主要目的是A.減少甲狀腺素釋放B.抑制術(shù)后纖維組織增生C.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)D.抑制自身免疫，使手術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退E.以上都不是答案：100.C101.硫脲類藥物的主要副作用是A.浸潤(rùn)性突眼B.全血減少C.甲狀腺功能減低D.粒細(xì)胞減少E.中毒性肝炎答案：101.D102.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別是前者A.T↓3明顯升高B.T↓4明顯升高C.TSH升高D.基礎(chǔ)代謝率升高E.甲狀腺↑（131）I率降低答案：102.C103.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B.心率>160次／min、體溫>39℃、腹瀉C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案：103.B104.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮可以引起A.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)B.碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.異源性TSH綜合征E.神經(jīng)垂體瘤答案：104.B105.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最常見的并發(fā)癥A.肝功能損害B.藥疹C.胃腸道反應(yīng)D.甲狀腺功能低下E.白細(xì)胞減低答案：105.E106.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)不典型甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷最有意義A.血膽固醇減低B.血清總T↓3值增高C.血清蛋白結(jié)合碘值增高D.基礎(chǔ)代謝率增高E.甲狀腺↑（131）I率增高答案：106.B107.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因A.視網(wǎng)膜脫離B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜微血管瘤E.視網(wǎng)膜出血答案：107.A108.糖尿病酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪項(xiàng)A.生酮氨基酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸E.乙酰乙酸、β-羥丁酸答案：108.D109.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變A.極度肥胖B.長(zhǎng)期大量攝糖C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D.老年E.胰島索分泌絕對(duì)或相對(duì)不足答案：109.E110.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)描述正確A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低答案：110.A111.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥D.異位ACTH綜合征E.垂體ACTH分泌過多答案：111.E112.皮質(zhì)醇增多癥最具特征的癥狀是A.低血鉀性堿中毒B.皮膚紫紋C.皮膚痤瘡D.高血壓E.向心性肥胖，而四肢相對(duì)瘦削答案：112.E113.甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是A.明顯畏寒，體溫低于正常B.皮膚蒼白，干燥，粗厚C.心動(dòng)過緩、心包積液D.跟腱反射明顯減退，半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)E.面部虛腫答案：113.D114.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.異位的分泌醛固酮的腫瘤D.特發(fā)性醛固酮增多癥E.糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥答案：114.B115.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A.肌無力B.周期性麻痹C.高血壓D.夜尿多E.心律失常答案：115.C116.嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征的臨床表現(xiàn)是A.焦慮、神經(jīng)過敏B.發(fā)作性頭痛C.胸悶，多汗，心動(dòng)過速D.惡心，嘔吐，腹痛E.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇答案：116.E117.真正結(jié)締組織病包括A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱B.SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)C.SLE、RA、PSSD.SLE、RA、貝赫切特綜合征、干燥綜合征E.SLE、RA、PSS、PM、韋格納肉芽腫病答案：117.B118.鑒別多發(fā)性肌炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎，最可靠的方法是A.病因?qū)W方法B.病理學(xué)方法C.臨床癥狀特點(diǎn)D.身體檢查及肌電圖E.特異性抗體檢測(cè)答案：118.E119.在風(fēng)濕性疾病中，下列各項(xiàng)哪種病腎臟受累較少見A.SLEB.血管炎C.皮肌炎D.干燥綜合征E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎答案：119.C120.下列各項(xiàng)中，哪種類風(fēng)濕因子用乳膠凝集法測(cè)定A.IgM型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgA型類風(fēng)濕因子D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E.C反應(yīng)蛋白答案：120.A121.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物答案：121.D122.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重要的治療目的是A.康復(fù)B.心理上安慰C.防止并發(fā)癥D.防止反復(fù)發(fā)作E.減輕和緩解癥狀答案：122.D123.下列各項(xiàng)中，哪種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：123.C124.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，診斷為選擇性IgA缺陷。下列各項(xiàng)中，哪種治療有害無益A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.非甾體抗感染藥D.免疫抑制劑E.注射γ-球蛋白答案：124.E125.有機(jī)磷農(nóng)藥通過哪種途徑代謝和排泄A.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B.肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng)C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D.經(jīng)腎臟排泄E.在體內(nèi)蓄積，毒性持久答案：125.D126.有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的原因是A.M型受體的敏感性降低B.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：126.D127.有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是A.腺體分泌減退，平滑肌松弛B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C.腺體分泌減退，平滑肌痙攣D.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣答案：127.B128.交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是A.肌肉顫動(dòng)B.多汗C.牙關(guān)緊閉D.呼吸肌麻痹E.肺水腫答案：128.B129.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)因素與有機(jī)磷中毒有關(guān)A.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷酰化膽堿酯酶C.毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維答案：129.B130.重度有機(jī)磷中毒的主要癥狀是A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升D.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動(dòng)，心率加快答案：130.D131.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人時(shí)，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)決定阿托品的使用劑量A.該農(nóng)藥毒性的高低B.該農(nóng)藥中毒的途徑C.該農(nóng)藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力降低程度E.該農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)答案：131.D132.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)，下列各項(xiàng)中，首選的治療藥物是A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.尼可剎米E.解磷定答案：132.E133.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性腎衰竭E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂答案：133.A134.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E.膽堿酯酶不被磷?；鸢福?34.B135.治療急性二氧化碳中毒時(shí)，下列各項(xiàng)中，哪種方法最先使用A.20％甘露醇250ml靜脈快速滴注B.5％葡萄糖500ml靜脈滴注C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析答案：135.D136.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，洗胃的同時(shí)應(yīng)立即給予A.阿托品和解磷定B.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸興奮劑D.毛果蕓香堿及雙復(fù)磷E.毛花苷C及嗎啡答案：136.A137.下列各項(xiàng)中，哪種化學(xué)物品中毒不會(huì)引起變性血紅蛋白血癥A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英鈉D.一氧化碳E.亞硝酸鹽答案：137.C138.下列各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起呼吸肌麻痹A.河豚魚中毒B.安眠藥中毒C.毒蛇咬傷中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.氯化鋇中毒答案：138.B139.服食毒物后，最長(zhǎng)幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效A.1B.3C.6D.24E.12答案：139.C140.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是治療急性中毒的主要依據(jù)A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史+毒物分析E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)答案：140.E141.下列各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血A.硝基苯B.砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽答案：141.C142.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是中毒的治療原則A.立即終止接觸毒物B.使用特效解毒藥C.清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物D.對(duì)癥治療E.氧療答案：142.E143.中毒嚴(yán)重，雖經(jīng)積極支持治療但情況仍日趨惡化時(shí)，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療措施A.利尿B.催吐C.吸氧D.導(dǎo)瀉E.血液透析答案：143.E144.下列各項(xiàng)中，哪種藥物屬于中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥A.二巰基丙醇B.亞甲藍(lán)C.阿托品D.解磷定E.納洛酮答案：144.E145.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是構(gòu)成傳染過程的必備因素A.傳染源、傳播途徑和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境D.寄生蟲、中間宿生及終末宿主E.病人、污染物及外界環(huán)境答案：145.A146.構(gòu)成傳染的最基本因素是A.機(jī)體免疫狀態(tài)B.傳染途徑C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡答案：146.D147.在傳染過程中，哪種情況出現(xiàn)較多A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.潛在性感染D.隱性感染E.顯性感染答案：147.D148.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查答案：148.D149.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見的原因A.慢性胃炎B.膽囊炎C.食管-胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管癌答案：149.D150.引起再生障礙性貧血最主要的原因是A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物C.遺傳D.自身免疫性溶血性貧血E.藥物濫用答案：150.E151.消化性潰瘍的確診依賴于A.纖維胃鏡檢查B.B超波檢查C.腹部平片D.血常規(guī)檢查E.胃黏膜活體組織學(xué)檢查答案：151.A152.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B.可見黃疸C.腹痛多3~5后緩解D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克E.可發(fā)生假性囊腫答案：152.E153.關(guān)于黃疸病的診斷，下列敘述中不正確的是A.目黃B.身黃C.皮膚發(fā)黃D.小便黃E.頭發(fā)發(fā)黃答案：153.E154.門靜脈高壓癥不包括下列哪個(gè)體征A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底靜脈曲張E.肝大答案：154.E155.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是慢性胃炎的主要病因A.遺傳因素B.胃酸分泌過多C.應(yīng)激和心理因素D.H.Pylori感染E.吸煙答案：155.D156.引起心臟猝死最常見的原因是A.原發(fā)性高壓癥B.腎動(dòng)脈狹窄C.心絞痛D.心肌梗死E.急性腎小球腎炎答案：156.D157.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：157.A158.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性腦血管病A.癲癇B.高血壓C.腦栓塞D.肝性腦病E.心肌梗死答案：158.C159.在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A.二尖瓣脫垂B.風(fēng)濕性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E.冠心病答案：159.B160.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列各項(xiàng)中，不正確的是A.病人處于吞服石油蒸餾物、腐蝕劑時(shí)不應(yīng)催吐B.食道靜脈曲張病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過250ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗答案：160.B161.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是支氣管哮喘的最主要激發(fā)因素A.感染B.吸煙C.心理因素D.遺傳因素E.呼吸道高反應(yīng)性答案：161.A162.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患答案：162.E163.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是Ⅱ型糖尿病病人的主要死因A.高滲性昏迷B.糖尿病腎病C.心腦血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病答案：163.A164.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性胰腺炎病人預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<2.75mmol／LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.脅腹皮膚呈灰紫色斑答案：164.E165.肺結(jié)核病人痰菌陽(yáng)性，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病灶具有活動(dòng)性B.需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗D.痰需消毒處理E.密切接觸者定期體格檢查答案：165.C166.鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是A.中心靜脈壓增高B.下肢水腫C.肝大D.脾大E.腹水答案：166.A167.若診斷為胃癌，下列各項(xiàng)中，哪種治療方案最佳A.胃癌根治術(shù)B.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療C.介入治療D.化學(xué)治療E.心理治療答案：167.B168.青年男性。平時(shí)身體健康，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：左下肺叩擊有濁音、語顫增強(qiáng)、聞及濕啰音，血常規(guī)：WBC13.5×10↑9／L。最可能的診斷為A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：168.A169.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)對(duì)于腎病綜合征的診斷無意義A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.全身水腫E.腎功能正常答案：169.E170.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是A.靜脈滴注ATPB.冬眠療法C.血液透析D.氧氣療法E.快速靜脈滴注甘露醇答案：170.D171.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，病人的瞳孔變化是A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔小如針尖D.雙側(cè)瞳孔大小不一E.雙側(cè)瞳孔忽大忽小答案：171.C172.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥A.心血管病變B.酮癥酸中毒C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.腎臟病變答案：172.B173.在腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是A.降低血壓B.控制腦水腫，預(yù)防腦疝C.控制出血D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧答案：173.B174.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)A.腱反射增強(qiáng)B.病理反射C.肌張力增高D.肌萎縮明顯E.以整個(gè)肢體癱瘓為主答案：174.D175.關(guān)于帕金森病的3個(gè)主要體征，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是正確的A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少答案：175.D176.重癥肌無力屬哪種疾病A.神經(jīng)本身病變的疾病B.遺傳性疾病C.炎癥性疾病D.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E.肌肉本身病變的疾病答案：176.D177.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是A.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失B.疼痛的性質(zhì)C.是否為反復(fù)發(fā)作D.疼痛的區(qū)域E.有無“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”答案：177.A178.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是診斷癲癇的主要依據(jù)A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.詢問病史C.腦電圖檢查D.頭部CT掃描E.腦脊液檢查答案：178.C179.何時(shí)做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽(yáng)性率較高A.發(fā)病6小時(shí)以后B.發(fā)病12小時(shí)以后C.發(fā)病48小時(shí)以后D.發(fā)病18小時(shí)以后E.發(fā)病1周以后答案：179.C180.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，下列各項(xiàng)中哪種表現(xiàn)不會(huì)有A.內(nèi)斜視B.上瞼下垂C.復(fù)視D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)答案：180.A181.腦血栓形成病人出現(xiàn)尿失禁是病變損害了A.額葉B.胼胝體前4／5C.扣帶回D.旁中央小葉E.顳葉基底面答案：181.D182.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)鑒別格林巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎最有價(jià)值A(chǔ).血常規(guī)B.CT掃描C.腦脊液檢查D.磁共振成像E.肌肉活體組織學(xué)檢查答案：182.C183.治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)首選的藥物是A.普萘洛爾B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麥角胺E.甲基麥角醇丁醇酰胺答案：183.D184.一側(cè)脊髓丘腦束損害時(shí)可出現(xiàn)A.對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.對(duì)側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.對(duì)側(cè)深感覺缺失D.對(duì)側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失E.大小便障礙答案：184.D185.脊髓前角損害可出現(xiàn)A.根性感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.巴賓斯基征E.肌張力增高答案：185.C186.下列各項(xiàng)中，哪種結(jié)構(gòu)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)A.脊髓丘腦前束B.脊髓丘腦后束C.膠狀質(zhì)D.楔束E.外側(cè)丘束答案：186.D187.假性球麻痹的病變部位在A.疑核B.舌咽迷走神經(jīng)C.雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束D.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束E.內(nèi)囊答案：187.D188.引起震顫麻痹的部位是A.紋狀體B.黑質(zhì)細(xì)胞C.紅核D.小腦E.腦干答案：188.B189.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案：189.D190.病人主訴復(fù)視，身體檢查見右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。其病變部位可能在A.左側(cè)中腦B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)中腦D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋答案：190.B191.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的腦神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)答案：191.D192.腦疝導(dǎo)致死亡的原因是A.腦于受壓B.脊液循環(huán)障礙C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E.大腦皮質(zhì)受壓答案：192.A193.下列各項(xiàng)中，哪種因素與腦出血的預(yù)后無關(guān)A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性別答案：193.EA2型題1.男，74歲?；悸宰枞苑尾?0年。2天前因感冒，咳喘癥狀加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是A.彌散障礙B.通氣量不足C.靜動(dòng)脈血分流D.通氣／血流比例失調(diào)E.以上都不是答案：1.D2.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌答案：2.C3.男，61歲。食管癌手術(shù)，留置胃管。術(shù)后4天病人咳嗽，痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單孢菌C.軍團(tuán)桿菌D.流感嗜血桿菌E.腸道革蘭陰性桿菌答案：3.E4.女，60歲。慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧療原則應(yīng)是A.以將PaO↓2提高至正常水平為度B.間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.高壓氧艙治療E.持續(xù)呼吸道正壓給氧答案：4.C5.女，43歲。突然呼吸困難3小時(shí)。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol／L。病人可能是A.失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.失代償性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：5.D6.女，22歲。持續(xù)3小時(shí)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈注射氨茶堿無效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應(yīng)采取的治療措施是A.靜脈注射地西絆B.肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶C.氣管吸入舒喘靈D.靜脈滴注大劑量青霉素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素答案：6.E7.男，32歲，突起高熱、胸痛、咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U，3次／d，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最重要A.血培養(yǎng)B.X線胸片C.多次痰培養(yǎng)D.纖維支氣管鏡檢查E.診斷性胸腔穿刺答案：7.E8.女，61歲。咳嗽、氣促、不能平臥4天。身體檢查：端坐位，血壓156／98mmHg，心率110次／min。右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視：右胸第3前肋以下呈外高內(nèi)低致密陰影，左肋隔角變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，相對(duì)密度1.016，蛋白質(zhì)24g／L，乳酸脫氫酶(LDH)1000U／L；紅細(xì)胞418／μ1，白細(xì)胞79/μL，未查到癌細(xì)胞和結(jié)核菌。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.血性胸腔積液D.漏出液E.化膿性胸膜炎答案：8.D9.男，65歲。因呼吸衰竭而使用呼吸機(jī)治療，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)應(yīng)特別注意A.防止嘔吐物吸入B.把病人安置于隔離病室C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E.避免使用H↓2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高答案：9.E10.女，28歲。患風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月。心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。下列各項(xiàng)中，首選的治療措施是A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B.美西律C.利多卡因D.鉀鹽E.普萘洛爾答案：10.A11.男，29歲。患風(fēng)濕性心臟病15年。平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)癥狀不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖示心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，138次／min。擬即刻靜脈給藥，首選的治療藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.毛花苷CD.普萘洛爾E.呋塞米答案：11.C12.女，55歲。頭昏7年。血壓180／100mmHg，心率73次／min，心電圖示第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療藥物是A.地爾硫■B.維拉帕米C.美托洛爾D.卡托普利E.普萘洛爾答案：12.D13.女，70歲。血壓210／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／min。首選的治療藥物是A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪答案：13.A14.男，57歲。冠心病病人。發(fā)生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80／40mmHg。首選的診斷是A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂答案：14.B15.女，26歲?；顒?dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。血壓140／45mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為A.冠心病心絞痛B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.心肌炎D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：15.D16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個(gè)月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.異山梨酯D.洋地黃E.多巴酚丁胺答案：16.B17.女，24歲。2周前感冒，發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98次／min，頻發(fā)期前收縮。心尖區(qū)可聞奔馬律，肺(-)。心電圖示多源頻發(fā)室性期前收縮。LDH增高?？赡艿脑\斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：17.E18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發(fā)紺。血壓80／70mmHg，吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率115次／min，頸靜脈怒張。首選的治療是A.硝普鈉B.毛花苷CC.鹽酸哌替啶D.心包穿刺E.硝酸甘油答案：18.D19.女，65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚突然意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)應(yīng)首先考慮的治療措施是A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物B.應(yīng)用異丙基腎上腺素C.應(yīng)用阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時(shí)起搏器答案：19.E20.女，26歲。發(fā)熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3～第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L，尿紅細(xì)胞(+)。入院后最重要的檢查是A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D.周圍血找狼瘡細(xì)胞E.血沉及抗“O”測(cè)定答案：20.A21.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個(gè)月。全身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動(dòng)性濁音。腹水檢查：相對(duì)密度1.018，蛋白質(zhì)37g／L，白細(xì)胞5.8×10↑9／L，單核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代償期)B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢腫瘤答案：21.D22.女，35歲。患慢性腹瀉4年。大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是A.柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸C.潑尼松D.氫化可的松保留灌腸E.甲硝唑保留灌腸答案：22.A23.男，38歲。因車禍做肝破裂修補(bǔ)術(shù)，肝活體組織學(xué)病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個(gè)月前B超檢查肝脾未見異常。此病人原有何種疾病A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.亞臨床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案：23.D24.男，53歲?；几斡不?年，近2年便秘，1個(gè)月前鋇餐灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直腸息肉C.早期結(jié)腸癌D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎答案：24.A25.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個(gè)月，近日尿少，每天約350ml。全身檢查：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝、脾無法捫清?；?yàn)：血鉀3.5mmol／L，血鈉128mmol／L，BUN12.8mmol／L，24小時(shí)尿鈉115mmol(正常值130～261mmol)。該病人最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰竭C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭D.SLE并腎病E.肝腎綜合征答案：25.E26.男，58歲。肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉110mmol(正常值130～261mmol)，24小時(shí)尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪B.依他尼酸鈉C.螺內(nèi)酯D.氯噻酮E.呋塞米答案：26.C27.肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol／L，血pH7.40。選用何種藥物為宜A.鹽酸精氨酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.乳果糖E.左旋多巴答案：27.C28.男，38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣、納差、受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色塊狀，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂答案：28.B29.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全身檢查：血壓60／40mmHg，脈搏130次／min。應(yīng)首選的措施是A.口服抑酸藥B.補(bǔ)充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血答案：29.B30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)一步處理首選的措施是A.纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗(yàn)C.鋇餐檢查D.繼續(xù)保守治療E.手術(shù)治療答案：30.A31.女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抗酸劑治療無效。上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂癥B.良性十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍合并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂答案：31.C32.女，42歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進(jìn)食后可緩解。體格檢查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸壺腹部變形。應(yīng)首選的診斷是A.十二指腸炎B.慢性胃炎C.十二指腸壺腹后潰瘍D.十二指腸壺腹部潰瘍E.非潰瘍性消化不良答案：32.D33.男，52歲。上腹脹滿5年，近2個(gè)月來食欲缺乏，全身無力，體格檢查及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活體組織檢查：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為A.胃黏膜脫垂B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.早期胃癌E.胃神經(jīng)癥答案：33.B34.男，33歲。慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體格檢查無異常。X線造影示回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。其最可能的診斷為A.Crohn病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.血吸蟲病E.腸阿米巴答案：34.A35.女，41歲。右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大A.B超引導(dǎo)下肝穿刺活體組織檢查B.r-GT及其同工酶C.醛縮酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.鐵蛋白測(cè)定答案：35.A36.男，45歲。不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月。右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，肝表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm；白細(xì)胞5.0×10↑9／L，中性占0.60，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg(+)。最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝硬化并肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.肝炎后肝硬化E.肝狀核變性答案：36.B37.女，47歲。反復(fù)右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol／h，PAO30mmol／h；鋇劑造影2次，十二指腸壺腹部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍。此病人哪種疾病的可能性最大A.十二指腸壺腹后潰瘍B.促胃液素瘤C.慢性膽囊炎D.胃癌E.慢性胃炎答案：37.A38.男，59歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛、納差3年。突然嘔血3次，每次300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92／52mmHg。下列各項(xiàng)中，應(yīng)首選的治療措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.盡快手術(shù)治療E.輸液輸血答案：38.D39.女，63歲。高血壓史20年，近2年納差，夜尿增多，10天前出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、納差，下肢浮腫，尿量減少(400～500ml/d)。血壓165／105mmHg，心率94次／min，期前收縮3～4次／min，肺無異常發(fā)現(xiàn)，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L，尿密度1.015，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是A.尿潴留B.腎后性梗阻C.腎實(shí)質(zhì)病變D.心排血量降低E.血容量不足答案：39.C40.女，42歲。下肢浮腫，尿液檢查異常2年，夜尿增多3個(gè)月，近1個(gè)月來血壓升高，血壓150／100mmHg，為明確診斷入院進(jìn)行腎活體組織學(xué)檢查。腎臟病變的部位主要在A.雙側(cè)腎的腎小球B.雙側(cè)腎的腎小管C.雙側(cè)腎血管D.雙側(cè)腎間質(zhì)E.雙側(cè)腎小球和腎小管答案：40.E41.女，21歲。近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮腫，尿蛋白++++，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白22g／L，膽固醇>8mmol／L，血尿素氮及肌酐正常。擬考慮的診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.紫癜性腎炎E.腎病綜合征答案：41.E42.男，40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120／90mmHg，尿蛋白+，紅細(xì)胞0～3／HP，白細(xì)胞+，白細(xì)胞管型1～2／HP，1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞>40萬／h。紅細(xì)胞6萬／h。應(yīng)首選的診斷應(yīng)是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性膀胱炎E.慢性腎衰竭答案：42.A43.女，46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī)：蛋白280mg／L，紅細(xì)胞0～1／HP，白細(xì)胞+／HP，尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性。提示尿中有A.結(jié)核桿菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.淋球菌答案：43.D44.女，36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-)、紅細(xì)胞0～3／HP、白細(xì)胞++／HP，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性3次，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需做何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A.高滲培養(yǎng)B.等滲培養(yǎng)C.低滲培養(yǎng)D.堿性培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)答案：44.A45.女，26歲。慢性腎盂腎炎病人，妊娠12周。Scr180mmol／L，尿白細(xì)胞，夜尿100ml，尿相對(duì)密度1.012。下列各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用A.頭孢拉定B.慶大霉素C.磺胺甲■唑(SMZ)D.氨芐青霉素E.呋喃妥因答案：45.B46.男，44歲。因進(jìn)食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診斷為急性腎衰竭。若保守治療，觀察每天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)是A.中心靜脈壓測(cè)定B.每天體重不增加C.血清鈉濃度正常D.皮下無脫水及水腫E.以上均是答案：46.E47.男，56歲。因大量上消化道出血，血壓降至75／38mmHg(10/5kPa)，經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓升至正常，出血停止，但出現(xiàn)少尿，24小時(shí)尿量200ml，擬診斷為急性腎衰竭。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義A.血常規(guī)B.尿常規(guī)+相對(duì)密度C.血肌酐D.血?dú)夥治鯡.血電解質(zhì)測(cè)定答案：47.C48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零，經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90／75mmHg。術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，每天尿量200ml，血壓波動(dòng)于83～90／60～75mmHg，血肌酐450μmoL／L，血鉀6mmol／L，血鈉120mmol／L，血氯90mmol／L。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查可以排除腎前性少尿A.心電圖B.二氧化碳結(jié)合力C.胸片D.尿相對(duì)密度、滲透壓及尿鈉濃度E.血鈉、氯、鈉、鈣、磷答案：48.D49.男，51歲。反復(fù)浮腫10年，伴惡心嘔吐1個(gè)月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血鉀6.7mmol／L，診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用高滲糖D.中藥大黃灌腸E.血液透析答案：49.E50.男，28歲。右頸部無痛性腫塊進(jìn)行性腫大1個(gè)月。肝脾不大，血常規(guī)正常。活體組織檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞，有中性、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等。最可能的診斷是A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.非霍奇金淋巴瘤E.頸淋巴結(jié)結(jié)核答案：50.B51.女，22歲。右頸部腫塊進(jìn)行性腫大1個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗。病理檢查見：大細(xì)胞性淋巴瘤；骨髓活體組織檢查未見淋巴瘤細(xì)胞。下列各項(xiàng)中，應(yīng)選擇哪種治療方案A.COP方案化療B.局部照射C.全淋巴結(jié)照射D.化學(xué)藥物治療+局部放射治療E.擴(kuò)大照射野答案：51.D52.女，19歲。月經(jīng)增多10多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未捫及；Hb100／L，WBC10×10↑9／L，血小板25×10↑9／L。骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞50個(gè)。最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：52.E53.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7～8天，有血塊。紅細(xì)胞3.0×10↑（12）／L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。該病人最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血答案：53.B54.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年漸感頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。紅細(xì)胞數(shù)1.5×10↑（12）／L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×10↑9／L，血小板65×10↑9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.10％)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能診斷的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血答案：54.C55.女，28歲。妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×10↑（12）／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最有診斷意義A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D.胃液分泌量減少E.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多答案：55.C56.男，38歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活體組織檢查組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn)，其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為A.霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C.霍奇金病混合細(xì)胞型D.霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型答案：56.C57.女，24歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽(yáng)性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞48×10↑9／L，血小板19×10↑9／L；骨髓檢查：原始細(xì)胞0.9(90％)，過氧化物酶陰性，糖原(PAS)反應(yīng)粗顆狀陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案：57.C58.女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細(xì)胞4.2×10↑（12）／L，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞96×10↑9／L。分類：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10↑9／L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2％，淋巴80％。診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：58.D59.女，22歲。肢體紫斑反復(fù)發(fā)作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9／L，出血時(shí)間6分鐘，凝血時(shí)間8分鐘，束壁試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的診斷是A.單純性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病答案：59.A60.女，45歲。肝炎后肝硬化，脾功能亢進(jìn)，切脾前查血紅蛋白198g/L，白細(xì)胞3.5×10↑9／L，血小板95×10↑9／L，骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時(shí)間(一期法)30秒(對(duì)照13秒)，纖維蛋白原測(cè)定2.8g／L，白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)38秒(對(duì)照32秒)。下列各項(xiàng)中，哪種制劑能夠預(yù)防手術(shù)出血A.纖維蛋白原B.濃縮血小板C.冷凍血漿D.濃縮紅細(xì)胞E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑答案：60.E61.男，24歲。頭痛、頭暈1個(gè)月，高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及邊緣，脾未捫及。血常規(guī)：紅細(xì)胞1.8×10↑（12）／L，白細(xì)胞3.5×10↑9／L，血小板20×10↑9／L；骨髓象：紅系和粒系各階段比例大致正常，但未見巨核細(xì)胞。該病人最可能的診斷是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞減少癥E.敗血癥答案：61.C62.女，27歲。1個(gè)月前產(chǎn)一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時(shí)疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個(gè)1.0cm×0.5cm的結(jié)節(jié)，觸痛。TT↓3250ng／dL，TT↓4117.2μg/L。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)試驗(yàn)具有診斷意義A.T↓3抑制試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.TRAb測(cè)定D.肺部CT檢查E.甲狀腺攝↑（131）I率測(cè)定+TT↓3、TT↓4測(cè)定答案：62.E63.女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn)：3小時(shí)抑制率>50％，24小時(shí)抑制率<50％，TT↓3、TT↓4正常。對(duì)此病人，首選的處理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性↑（131）I治療D.丙硫氧嘧啶維持劑量E.增大丙硫氧嘧啶劑量答案：63.D64.女，31歲。已婚，近2個(gè)月來月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36μg/L，尿游離皮質(zhì)醇118μg/24h，過夜地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質(zhì)增生C.慢性乙醇中毒D.長(zhǎng)期口服女性避孕藥E.妊娠答案：64.B65.男，62歲。消瘦，明顯皮膚色素沉著，反復(fù)發(fā)作四肢無力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮質(zhì)醇60μg/dL。最可能的診斷是A.異位ACTH綜合征B.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腺垂體功能減退E.庫(kù)欣病答案：65.A66.女，35歲。高血壓1年，血壓為180～230／100～120mmHg之間，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮40g／dL。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥A.血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定B.血漿ACTH測(cè)定C.腎核素掃描D.賽庚啶試驗(yàn)E.血漿腎素活性測(cè)定答案：66.E67.病人，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進(jìn)食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。對(duì)此病人首先應(yīng)考慮A.低血糖B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：67.C68.女，45歲。心慌、胃納亢進(jìn)4個(gè)月，既往有哮喘史。體格檢查：甲狀腺I度腫大，心界向左擴(kuò)大。心率124次／min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。FT↓3、FT↓4均升高，TSH0.1U／ml。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B.抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑E.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物答案：68.D69.男，52歲。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol／L，血鈉160mmoL／L，血鉀4.0mmol／L，尿酮體±，二氧化碳結(jié)合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的診斷是A.尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外D.酮癥酸中毒E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案：69.E70.男，28歲。發(fā)熱伴皮下疼痛性活動(dòng)性硬結(jié)10余年。檢查發(fā)現(xiàn)左胸部及左膝關(guān)節(jié)各有1個(gè)1cm×1cm的硬結(jié)，左腹部1個(gè)5cm×50cm的硬結(jié)，體溫36.7℃，余無異常。下列各項(xiàng)中，哪種藥物與此病治療無關(guān)A.潑尼松B.雌激素C.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗感染藥E.滋陰軟腎中藥答案：70.B71.女，22歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)。ESR100mm／h，Hb78g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，Coomb’s試驗(yàn)(+)，血小板42×10↑9/L，尿液檢查：蛋白(+++)，RBC5～10／HP。該病人最可能的診斷是A.風(fēng)濕熱B.慢性腎炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病E.重癥肌無力答案：71.C72.女，12歲。發(fā)熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大，心肺(-)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細(xì)胞17×10↑9／L，抗鏈球菌溶血性素O效價(jià)1∶1250，ANA(+)。最可能診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：72.A73.男，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院，應(yīng)立即采取的治療措施是A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負(fù)壓吸出毒液D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹E.抗凝治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血答案：73.C74.男，43歲。近半年來常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退。化驗(yàn)：RBC2.8×10↑（12）／L，Hb70g／L，成熟紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓涂片見紅系增生活躍，占0.40，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵陽(yáng)性率0.80，點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見。該病人最可能患哪種疾病A.缺鐵性貧血B.鉛中毒引起的貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.神經(jīng)官能癥、慢性炎癥性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)答案：74.B75.女，75歲?；杷?。體格檢查：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助A.全血膽堿酯酶活力降低B.大小便失禁C.肌肉抽動(dòng)D.嘔吐物有大蒜味E.瞳孔縮小答案：75.A76.某地因煤氣外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.高壓氧治療C.亞冬眠治療D.血液透析E.20％甘露醇快速靜脈滴入答案：76.B77.男，26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。體格檢查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmmHg，雙肺呼吸音清晰，心率118次／min，律齊，無雜音。此時(shí)最重要的搶救措施是A.利尿B.導(dǎo)瀉C.洗胃D.血液透析E.大量輸液答案：76.B78.女，29歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定等搶救后，送來急診。體溫38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音；心率150次／min，律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有A.腦水腫B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性腎衰竭E.肺部感染答案：78.C79.女，26歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓110／80mmHg，心率90次／min，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕性啰音。下列各項(xiàng)中，應(yīng)考慮哪種物質(zhì)中毒A.巴比妥類B.砷C.氰化物D.硝酸鹽E.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：79.E80.男，25歲。有機(jī)磷中毒經(jīng)治療10小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng)，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次／min，雙肺無濕啰音。此時(shí)病人并發(fā)有A.肺水腫B.阿托品中毒C.急性呼吸衰竭D.腦水腫E.急性腎衰竭答案：80.B81.女，20歲。發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結(jié)膜充血3天。白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高。手足心熱，痰少。該病最可能是哪種病毒引起A.鼻病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.副流感病毒答案：81.D82.女，35歲。發(fā)熱3天，不惡寒。體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞升高，中性85％，口渴欲飲，尿黃。該病的診斷是A.細(xì)菌性咽扁桃體炎B.急性氣管-支氣管炎C.慢性支氣管炎D.肺炎E.急性腎小球腎炎答案：82.A83.男，45歲。感冒后發(fā)熱、咳嗽咯痰較多且黃而黏稠，兩肺紋理增粗。鼻流黃涕。以下治療錯(cuò)誤的是A.多飲水B.抗生素C.抗病毒D.鎮(zhèn)咳E.霧化吸入答案：83.D84.男，68歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，發(fā)紺加重，次日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓90／68mmHg，無病理反射。該病人最可能的并發(fā)癥是A.腦血管意外B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.感染性休克E.消化道出血答案：84.C85.男，56歲。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰。此時(shí)最合理的治療是A.免疫治療B.中藥調(diào)理C.抗感染祛痰D.解痙平喘E.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：85.C86.女，50歲?？人?，咳白色泡沫痰20年，每年持續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，時(shí)有喘鳴。