醫(yī)藥衛(wèi)生中醫(yī)健康養(yǎng)生學講座

中醫(yī)養(yǎng)生基本理論

高長海12什么是健康健-體壯曰健康-心怡曰康WHO1948年定義沒有疾病或者虛弱；軀體、精神和社會適應完整良好的狀態(tài)健康的十項標準：精力、態(tài)度、睡眠、應變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)、肌肉3為什么要養(yǎng)生國民健康現(xiàn)狀堪憂高危人群：成功人士，青少年陳逸飛王選陳曉旭侯耀文他們已離我們遠去4健康狀況西方白領:透支金錢，儲蓄健康。中國白領:透支健康，儲蓄金錢。40歲前用命換錢，40歲后用錢換命?！柏敻桓晃獭薄敖】地撐獭敝袊鴣喗】?億人。60%~70%，知識分子、企業(yè)管理者、機關干部70%以上。

“黃燈”——“黃牌警告”對財富的貪婪遠遠超過對健康的需求度;管理決策中非理性思維,健康管理的不理性漠視5健康現(xiàn)狀分析衛(wèi)生部2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因前十位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)、損傷及中毒、內分泌代謝病、消化系統(tǒng)、泌尿生殖、神經系統(tǒng)、精神障礙，占死亡總數90.4％青年老化：2007年《“十五”期間中國青年發(fā)展狀況與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告》顯示：腫瘤高發(fā)年齡段已從五、六十歲提前到四十歲，而且低齡化趨勢日益明顯。WHO對1萬名年輕心梗最低年齡20歲，80％低于30歲，“30歲的身體60歲的血管”。上海5年間脂肪肝增加了50倍，低齡化趨勢嚴重。6社會重大轉型期，最易導致心理疾病衛(wèi)生部:中國人群第四大死因。預測2020年升至第二位。2005年，28屆國際心理學會，20%兒童存在抑郁癥狀，其中40%為臨床抑郁。心理疾病7情志致癌人體內每天都會產生3000個癌細胞，為什么大多數人不得癌癥，因為人體有專門的“自然殺傷細胞”對抗腫瘤。如果憂郁、苦悶、焦慮等不良情緒長期影響，免疫功能下降20%以上，會導致以上疾病的發(fā)生。全球2000萬，每年新發(fā)900萬。8飲食失衡導致疾病2000年，英國著名醫(yī)學雜志柳葉刀報道，全球早逝群體47%源于飲食失衡。2004年，衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀專項調查報告，膳食結構不盡合理，畜肉類及脂類消費過多，谷類食品消費偏低。9煙酒12億煙民，中國3億。2000年警告，21世紀將有10億人被香煙奪走生命。全球20億酒精消費者，中國有2億多，每年相當于一個西湖。耗糧食300億公斤，喝掉200億元。10中醫(yī)對養(yǎng)生的認識

養(yǎng)生及中醫(yī)養(yǎng)生學的概念養(yǎng)生：保養(yǎng)生命中醫(yī)養(yǎng)生學：在中醫(yī)理論指導下，具有中醫(yī)特色的、研究人體生命規(guī)律，闡述增強體質、預防疾病，以達到延年益壽的理論和方法的學科。管理學問。衣食住行和情緒思想的綜合管理。11

健康人的生理特征（1）眼睛有神（2）呼吸從容（3）二便正常（4）脈象緩勻（5）形體壯實（6）面色紅潤（7）牙齒堅固（8）雙耳聰敏（9）腰腿靈便（10）聲音洪亮（11）須發(fā)潤澤（12）食欲正常（13）情緒穩(wěn)定（14）記憶良好

精充、氣足、神爽12WHO組成健康四要素父母遺傳15%社會自然環(huán)境17%個人生活方式60%（我做主）醫(yī)療條件8%13現(xiàn)代人健康狀況WHO的一項全球性調查表明14中醫(yī)學的認識

三種狀態(tài)：“未病”

“欲病”

“已病”

（孫思邈）“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”上醫(yī)：維護健康養(yǎng)生醫(yī)學。未雨綢繆，防病于先中醫(yī)；早期干預的預防醫(yī)學。防微杜漸，欲病救萌下醫(yī)；針對疾病的治療醫(yī)學。已病早治，防其傳變。。15中醫(yī)的“病”是指有明顯的臨床表現(xiàn)或指標的異常。是在某種或多種因素的作用下，人體的臟腑氣血津液、精氣神的生理活動發(fā)生異常，原有的平衡協(xié)調關系被破壞的結果。病未病康復中醫(yī)對病的認識162、中醫(yī)養(yǎng)生原則道法自然，平衡陰陽、和調臟腑、氣血通調、疏通經絡、養(yǎng)正祛邪、精神內守、飲食調理、強身健體、動靜結合增強正氣、早期診治、防病傳變、綜合調理、靈活具體、持之以恒。

童心、蟻食、龜欲、猴行

17獨特的理論體系——整體觀念人與自然、社會的協(xié)調“在世界文化當中，唯獨中國人的養(yǎng)生學是其他民族所沒有的”

英國學者李約瑟

和諧適度——體內陰陽平衡，守其中正，保其沖和綜合、辨證——衣食住行坐臥終身養(yǎng)生、男女老少3、中醫(yī)養(yǎng)生的優(yōu)勢18正氣為本—防御觀正氣存內，邪不可干，精神內守，病安從來；邪之所湊，其氣必虛；風雨寒暑，不得虛，邪不能獨傷人。猝然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。19中醫(yī)養(yǎng)生的核心中醫(yī)養(yǎng)生，是具有「天人相應」的思想內涵《黃帝內經》中《素問：四氣調神大論》著重論述順從四時氣候的變化，調攝精神，從而達到養(yǎng)生防病的效果---順應自然20四時養(yǎng)生「四氣」，是指春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候。司馬遷：「春生、夏長、秋收、冬藏，此天地之大經也，弗順則無以為綱紀?！?。「順四時而適寒暑」是保養(yǎng)生命，預防疾病的重要關鍵。21春季養(yǎng)生一《素問?四氣調神大論》：「春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮。」春天大地蘇醒，草木萌芽，萬物更新，生機勃勃。人體在春季也會有相應變化。此時人體中的臟腑機能開始處于活躍旺盛的階段，對于營養(yǎng)物質的需要相對增多，需要強盛的正氣抵抗病邪的侵害。22春季養(yǎng)生二“春氣應于肝”，肝喜舒暢條達。精神方面：保持愉快的心情，配合適合自己的運動，使一身之氣機調和舒暢，進而全身臟腑經絡氣血潤暢，身體健康。生活起居方面：初春氣候早晚溫差多變化，應注意隨氣候變化而加減衣服，注意保暖，預防受涼感冒。23春季養(yǎng)生三飲食方面：諺語曰：「百草出芽，百病發(fā)作」春天是過敏性疾病、傳染病好發(fā)季節(jié)，也是部分慢性病，如胃疾、肝疾、高血壓、眩暈或失眠等疾病容易復發(fā)或發(fā)作的季節(jié)。多吃青菜跟水果，注意水分的補充，保持皮膚濕度，忌食辛辣、過酸、油膩煎炸跟生冷、腥膻發(fā)物24春季養(yǎng)生四「發(fā)物」是指容易助火、生痰的食品。如筍子、芒果、蘑菇、番瓜、蝦、蟹、帶魚、不新鮮的海鮮、鴨肉、公雞、鵝肉、香菇等。避免吃這些食物以避免誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)作或加重皮膚濕疹、痤瘡及發(fā)炎性病變。25唐代醫(yī)家孫思邈“春七十二日省酸增甘養(yǎng)脾氣”明代高濂《遵生八箋》中也記載“當春之食味宜減酸增養(yǎng)脾氣”意思說春季肝旺之要少食酸性食物否則會使肝火更旺傷及脾胃此可多食一些性味甘平食物。26吃些溫補陽氣要順應春升之氣多吃些溫補陽氣的食物尤其早春仍有冬日余寒可選吃韭菜大蒜洋蔥魔芋大頭菜芥菜香菜生姜蔥這類蔬菜均性溫味辛既可疏散風寒又抑殺潮濕環(huán)境下孳生的病菌27健脾補胃補虛弱作用

山藥“溫補而不驟微香而不燥”具有健脾補胃補虛弱作用韭菜溫中行氣溫腎暖陽對腰膝酸軟陽痿遺精有較好的功效。28夏季養(yǎng)生一《素問?四氣調神大論》：「夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實。」夏季是萬物生長茂盛，開花結實的季節(jié)。由于這個時節(jié)，天暑地濕上下交蒸相迫，氣溫溫度高，人體的新陳代謝非常旺盛。為了順應天地之間的變化，在飲食或生活起居，都應作一適當的調整與配合，讓自己能度過一個舒服的夏天，同時也對預防秋冬疾病先行一番準備。29夏季養(yǎng)生二基本的原則：養(yǎng)陽。養(yǎng)心健脾。養(yǎng)神。

30夏季養(yǎng)生三養(yǎng)陽：

夏季是一年中陽氣最盛的季節(jié)，要注意調養(yǎng)生長之氣，使精神舒暢，志意條達，形體舒緩。養(yǎng)心健脾：

夏氣通于心，氣候炎熱，汗液外泄，易耗傷心氣，且暑多夾濕，五臟中的脾喜燥惡濕，濕氣容易傷脾。養(yǎng)神：

夏令時節(jié)精神調節(jié)，當適應自然界“生長”的規(guī)律，主動調整自身的情緒變化，保持心情愉快，胸懷寬闊。31夏季養(yǎng)生四生活休閑，要慎防中暑：躲避烈日，注意防曬，使用冷氣空調的溫度不宜過低隨時補充水分，不要等口渴才喝水，更重要的是要有充足睡眠。32夏季養(yǎng)生五夏季飲食要新鮮清潔衛(wèi)生、清涼爽口、營養(yǎng)均衡。夏秋常吃瓜，不勞醫(yī)生把藥抓。飲料解渴以清熱解暑、益氣生津養(yǎng)陰為主，如葡萄汁、蘋果汁、檸檬汁、酸梅湯、甘蔗汁。不可“貪涼飲冷”，尤其是有過敏疾病或腸胃虛寒，胃腸功能弱的人更當注意。33四時養(yǎng)生春陽長陰消春夏養(yǎng)陽防風養(yǎng)肝木春捂秋凍防春困夜臥早起,勤曬被褥蔥姜蒜韭菜多室外活動養(yǎng)肝戒郁怒

夏夏至陰生防暑養(yǎng)心陽防暑熱,防空調病睡眠充足,通風涼爽清淡清暑健脾益氣清晨或傍晚散步養(yǎng)心節(jié)狂喜長夏防濕養(yǎng)脾土防濕邪,保睡眠,備防暑飲料避免著涼淡補如西瓜綠豆。忌冷飲養(yǎng)脾忌憂思秋陰長陽消秋冬養(yǎng)陰秋天防燥養(yǎng)肺金早秋防溫燥,晚秋防涼燥防秋涼感冒清潤甘酸百合太極八段錦養(yǎng)肺減傷悲冬冬至陽生冬天防寒保精血避寒防病開窗換氣,不蒙頭睡覺進補御寒室外養(yǎng)腎避驚恐34三伏貼35秋季養(yǎng)生一《素問．四氣調神大論》：「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明…」。秋天是萬物成熟收獲的季節(jié)，天氣已涼，風聲勁急，地氣清肅，萬物變色。它是一個由炎夏向寒冬過渡的季節(jié)，在這個時節(jié)我們要依循著“秋涼”，“秋收”的季節(jié)氣候特性，進行相對的調理保養(yǎng)。

36秋季養(yǎng)生二“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是中醫(yī)順四時調養(yǎng)身體所依循的一個重要理論原則。秋天來臨，氣候開始變冷，是人體陽氣收斂，陰精潛藏于內的時刻，不論生活或飲食，都應以“保養(yǎng)陰精”為主要原則。37秋季養(yǎng)生三“燥”是秋之主氣，于五臟屬肺。肺為“嬌臟”，其性喜潤惡燥，具有主氣司呼吸的生理功能，與外界大氣相通。

肺又外合皮毛，開竅于鼻，燥邪傷人，多從口鼻而入，所以最易損傷肺津，影響其宣發(fā)肅降的功能。預防秋燥總的原則：補充水分為主，輔助養(yǎng)陰清肺潤燥的飲食調理，進行有益身心寧靜斂藏的休閑活動。38秋季養(yǎng)生四生活起居，遵循“養(yǎng)收”的原則。節(jié)氣轉變，人的情緒變得容易浮動不安寧。所以在心情意志方面，我們要使自己的意志安逸寧靜，不要躁進亢奮或是畏縮郁結，以能緩和秋天肅殺氣候對人體的影響。秋季晝熱夜涼溫差大，有過敏體質的人、呼吸道氣管功能弱的人、慢性疾病者，以及家中的幼兒與老人，要注意隨時增減衣物，預防感冒。運動健身應該漸進而規(guī)律，不可勉強與負擔。39秋季養(yǎng)生五飲食方面：以滋陰潤燥、益氣健脾、補肝清肺為原則。日常要多飲溫開水，食物宜清潤而營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果和魚肉與粥品。如銀耳、百合、葡萄、蓮藕、紅薯、芝麻、燉梨、胡麻、核桃、蜂蜜、甘蔗等滋陰潤燥之物。忌食寒涼、辛辣油炸的食物。40冬季養(yǎng)生一《素問．四氣調神大論》：「冬三月，此為閉藏，……去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也」。冬季天氣寒冷，溫度偏低，陽氣已伏，萬

潛藏，要適應寒冷的環(huán)境，需有足夠的能量來過冬。不論生活或飲食，均要懂得“去寒就溫，養(yǎng)藏之道”41冬季養(yǎng)生二『寒』為冬季之主氣，寒邪易傷人體腎中

陽氣。腎陽為人體一身之根本，起者溫煦、提供能量、強壯身體的作用。冬季養(yǎng)生調養(yǎng)當以溫補腎陽、培元固本、強健身體為原則。42冬季養(yǎng)生三生活起居：注意保暖，早晨運動最好等太陽出來，氣溫上升，再出門運動，尤其是有心肺血管慢性疾病、老年人、體弱怕冷者。43冬季養(yǎng)生四飲食方面：溫補飲食不可過量，滋膩厚味的補品更不宜過量，免得傷及脾胃功能，適得其反。注意『虛不受補』，平素體質陽虛怕冷者，腸胃功能偏弱，不可大補，免得造成腸胃的負擔，造成身體腸胃氣血壅滯。調補身體「不能偏食」。要在均衡飲食的基礎上實行的。44冬季宜食雞湯、羊肉湯、菱角、栗子、鴿子肉、蘿卜湯、木瓜、紅薯、山藥

45環(huán)境養(yǎng)生①自然環(huán)境與健康：地形，空氣，飲水②居住環(huán)境與健康：房子坐向；清潔安靜環(huán)境，環(huán)境美化③居室環(huán)境與健康：通風，陽光，濕度，溫度，色彩，氣味環(huán)境污染致病46起居作息與養(yǎng)生起居有常：起臥有時；勞逸適度；生活規(guī)律浴身保健法：水浴，日光浴，空氣浴服裝順時適體排便保健法“九?！保撼Ｊ岚l(fā)、常搓面、常揉鼻、常伸肢、常運目、常叩齒、常旋腹、常彈耳、常提肛47睡眠養(yǎng)生①睡眠時間和質量②睡眠方位與姿勢：“臥如弓”右臥以舒脾氣，歸于肝。③睡眠與臥具（床鋪、枕頭）④睡眠環(huán)境與宜忌⑤睡眠禁忌：切忌七情過極；切忌多言；切忌飽食、饑餓48飲食養(yǎng)生“吃得好并不意味吃得對”

合理調配，五味調和。健康膳食金字塔“四少四多”：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食孫思邈：食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資氣血。49食物的“五大性”

熱性溫性平性涼性寒性50飲料綠茶、鐵觀音、紅茶、普餌茶菊花茶枸杞茶金銀花、金蓮花茶西洋參茶蟲草

51蔬菜西紅柿（具有生津止渴，健胃消食，涼血平肝，清熱解毒）、胡蘿卜（性味甘、平，入肺、脾經）、菠菜（性味甘辛，可通血脈、通腸胃，止渴潤燥）等都富含抗氧化物，提高免疫；大豆（性味甘平，歸脾、大腸經，能健脾寬中潤燥，益精血、養(yǎng)肌膚）抗病能力，降低血清膽固醇、降低冠心病的發(fā)病率；苦瓜（性涼、味苦）含有較多的苦瓜皂甙，可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用，素有“植物胰島素”的美稱；芹菜（性涼）含有豐富的維生素和礦物質，能增強胃腸蠕動，有很好的通便作用，可幫助人體排除腸道中多余的脂肪；洋蔥（性平，味甘、辛，具有健胃消食、平肝、潤腸及利尿、發(fā)汗作用）含有的前列腺素A，具有舒張血管、降低血壓的作用；蘆筍（性味甘寒無毒，有清熱氣，利小便）組織蛋白中有一種天冬酰胺酶，能有效控制癌細胞的生長；黑木耳、銀耳、香菇、平菇、金針菇、蘑菇等，這些菌類含有豐富的硒，可降血壓，提高機體免疫功能，消除體內毒素，興奮骨髓造血功能及滑腸、潔血、解毒等。52肉類性涼——鴨肉性平——鴿肉、鵪鶉性溫——豬肉、牛肉、羊肉、雞肉性熱——狗肉溫性：海參、蝦、鮑魚、帶魚、胖頭魚、草魚、鱔魚、平性：海蜇、對蝦、烏賊魚、黃花魚、鯧魚、鯽魚、鯉魚、白鱔、鱉、龜、泥鰍、桂魚、干貝寒性：蟹、螺、蟶、蛤蜊、田螺、海帶53

“流水不腐，戶樞不蠹”①氣功保?。和录{法，“津常咽”②五禽戲③太極拳④八段錦⑤易筋經⑥快散步勤動腦運動養(yǎng)生54房事養(yǎng)生①房事的生理作用②節(jié)制房事的意義③房事保健的原則和方法④強腎保健功法⑤房事禁忌：七情勞傷；病期與恢復期；氣候異常；婦女經期；產期；孕期（節(jié)欲）；哺乳期（節(jié)欲）55娛樂養(yǎng)生琴（樂）棋書畫，暢情抒志旅游漫步，開闊胸懷讀書看報，消遣娛樂花木鳥魚，怡養(yǎng)性情56保健、針灸、按摩①針灸保?、诰姆ū＝、弁颇冒茨Ρ＝?7藥物養(yǎng)生飲食進補對癥進補：①益氣：如人參、黨參、西洋參、黃芪、山藥等②養(yǎng)血：如當歸、龍眼肉、阿膠等③滋陰：如枸杞子、百合、桑椹子等④補陽：如鹿茸、杜仲、肉桂、核桃等⑤清熱：如菊花、金蓮花、金銀花等⑥消食行氣：如蘿卜、陳皮、山楂⑦活血通脈：如玫瑰花⑧利濕：冬瓜、苡米等補勿過偏不無故進補58具有美容功效的藥物蘆薈:味苦，性寒。歸肝經、大腸經。防治皮膚過敏；防皺；防治粉刺、濕疹，可美白祛斑；可使干性、油性皮膚趨于中性。珍珠:味甘、咸，性寒。歸心經、肝經。可潤澤肌膚、化腐生肌、解毒斂陰；可改善皮膚衰老，可使黃褐斑及色素沉著減輕。當歸:味甘、辛，性溫。歸肝經、心經、脾經。可治療因血虛所致面色不華，長期服用可使皮膚重現(xiàn)紅潤色澤；營養(yǎng)皮膚，防粗糙；防脫發(fā)、白發(fā)，促進頭發(fā)烏黑光澤。人參:味甘、微苦，性微溫。歸肺經、脾經。美容、生發(fā)安神、增智。何首烏:味甘、澀，性微溫。歸肝經、腎經。延緩細胞衰老，對影響美容的早衰現(xiàn)象有抑制、延緩作用。茯苓:性平、味甘、淡?？墒辜毎M織(皮膚、粘膜、毛發(fā))活性增強，活力增大，處于健康狀態(tài)，從而使皮膚、毛發(fā)更顯滋潤。羅漢果:味甘，性涼。洗浴可凈化血液中的過氧化脂質，改善全身皮膚新陳代謝。還可用于粉刺、肥胖、皮疹、脫發(fā)的治療。599種體質的調護方案類型飲食生活起居體育鍛煉情志調攝藥物調理平和質應有節(jié)制，細粗糧合理搭配，多吃雜糧、蔬菜、瓜果，少食過于油膩和辛辣之物應有規(guī)律，不要過度勞累，飯后宜緩行百步。適度運動。適當跑步，老年人可適當散步、打太極拳保持樂觀，開朗，積極進取不提倡用藥氣虛質多食益氣健脾食物，黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓宜有規(guī)律，夏季午睡，注意保暖，不要過于勞作柔緩運動，在空氣清新之地散步、打太極拳、做操。按摩足三里多參加有益的社會活動，交朋友。常自汗、感冒者，可服玉屏風散預防60類型飲食生活起居體育鍛煉情志調攝藥物調理陽質虛多食牛肉、羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜、辣椒、蔥蒜、胡椒。少食黃瓜、柿子、西瓜夏季避免長時間在空調房間。注意足下、背部、下腹部防寒保暖，防止出汗過多。舒緩運動。適當慢跑、適當散步、打太極拳，按摩足三里、關