國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2022春（202207）《1301病理生理學(xué)》期末考試真題及答案-開(kāi)放本科

試卷代號(hào):1301國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2022年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試病理生理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2022年7月一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.D2.A3.B4.D5.C6.E7.E8.D9.C10.B11.C12.C13.B14.D15.C16.A17.E18.B19.E20.E二、名詞解釋(每題4分,共20分)21.疾病指在一定病因的損害作用下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。22.發(fā)熱指由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高。23.低滲性脫水指失鈉多于失水,血Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L的脫水。24.缺血-再灌注損傷指在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后,組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而較缺血時(shí)加重的現(xiàn)象。25.肝功能不全當(dāng)各種病因嚴(yán)重?fù)p害肝臟細(xì)胞,使其分泌、代謝、合成、解毒、免疫等功能?chē)?yán)重障礙,機(jī)體出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共40分)26.簡(jiǎn)述高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響。答:(1)細(xì)胞外液滲透壓升高引起的變化:刺激下丘腦的渴中樞,引起口渴感;刺激滲透壓感受器增加ADH分泌,使腎小管對(duì)水的重吸收增強(qiáng),因而尿量減少而尿比重增加;水分從滲透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,引起細(xì)胞脫水,致使細(xì)胞皺縮;腦體積因脫水而顯著縮小時(shí),顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,可導(dǎo)致靜脈破裂,出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;(4分)(2)脫水熱:由于皮膚蒸發(fā)水分減少,機(jī)體散熱障礙導(dǎo)致體溫升高;(2分)(3)細(xì)胞外液容量變化:輕度和中度高滲性脫水患者不易出現(xiàn)血壓下降等表現(xiàn),這是由于細(xì)胞外液容量減少可刺激醛固酮分泌增加,增強(qiáng)腎小管對(duì)鈉水的重吸收,與ADH一起維持細(xì)胞外液容量和循環(huán)血量;加之細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移可部分代償細(xì)胞外液減少的結(jié)果。重度高滲性脫水患者因細(xì)胞外液量明顯減少,可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。(4分)27.簡(jiǎn)述休克缺血缺氧期微循環(huán)變化的代償意義。答:(1)血液重新分布有利于心腦血液供應(yīng):皮膚、腹腔內(nèi)臟、腎臟的血管α受體密度高,對(duì)兒茶酚胺較為敏感,收縮明顯;而腦血管交感縮血管纖維分布較稀少,α受體密度低,對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)甚小;冠狀動(dòng)脈以β受體為主,且在交感興奮心臟活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),局部代謝產(chǎn)物腺苷等擴(kuò)血管物質(zhì)增多,故可不收縮反而擴(kuò)張。微循環(huán)反應(yīng)的不均一性使已經(jīng)減少的循環(huán)血量重新分布,保證了心、腦主要生命器官的血液供應(yīng);(6分)(2)有利于維持動(dòng)脈血壓正常:通過(guò)“自身輸血”和“自身輸液”的作用增加回心血量,同時(shí)外周血管收縮,外周阻力升高,使休克早期患者的動(dòng)脈血壓基本維持在正常水平。(4分)28.簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機(jī)制。答:(1)肺動(dòng)脈高壓:肺泡缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血液中H+濃度升高,引起肺小動(dòng)脈收縮;肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期收縮,以及缺氧的直接作用,可引起肺血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的肥大和增生,膠原蛋白與彈性蛋白合成增加,導(dǎo)致肺血管壁增厚和硬化,管腔變窄;(4分)(2)心室舒縮活動(dòng)受限:呼吸困難時(shí),用力呼氣則使胸內(nèi)壓異常增高,心臟受壓,影響心臟的舒張功能,用力吸氣則胸內(nèi)壓異常降低,即心臟外面的負(fù)壓增大,可增加右心收縮的負(fù)荷,促使右心衰竭;(2分)(3)心肌受損、心肌負(fù)荷加重:缺氧、酸中毒和電解質(zhì)紊亂降低心肌舒縮功能;長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞脂肪變性、壞死、灶性出血和纖維化;呼吸系統(tǒng)疾病造成反復(fù)肺部感染,細(xì)菌或病毒、毒素直接損傷心肌。(4分)29.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么?簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。答:急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高鉀血癥;(2分)其發(fā)生的機(jī)制為:(1)腎小球?yàn)V過(guò)率降低和腎小管損害使鉀隨尿排出減少;(2)組織破壞,釋放大量鉀至細(xì)胞外液;(3)酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移;(4)輸入庫(kù)存血液或食入含鉀量高的食物或藥物等。(每項(xiàng)2分)。試卷代號(hào)：1301國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2022年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試病理生理學(xué)試題2022年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.基本病理過(guò)程是指()。 A.每一種疾病的發(fā)病機(jī)制和規(guī)律 B.機(jī)體重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)常見(jiàn)的共同的病理生理變化 C.各系統(tǒng)的不同疾病所共有的致病因素 D.在多種疾病過(guò)程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化 E.各系統(tǒng)的每一種疾病所特有的病理生理變化2.能夠加速或延緩疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為()。 A.疾病發(fā)生的條件 B.疾病發(fā)生的原因 C.疾病發(fā)生的誘因 D.疾病發(fā)生的外因 E.疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素3.急性重癥水中毒對(duì)機(jī)體的主要危害是()。 A.急性血容量增多，血管破裂 B.腦水腫、顱內(nèi)高壓 C.腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重 D.急性肺水腫 E.低鉀血癥4.下列可引起低鉀血癥的是()。 A.急性腎功能衰竭少尿期 B.大量輸注庫(kù)存血 C.嚴(yán)重組織損傷 D.消化液大量丟失 E.醛固酮合成減少5.下述可引起AG正常型代謝性酸中毒的是()。 A.糖尿病 B.休克C消化道丟失HC03- D.嚴(yán)重饑餓 E.過(guò)量服用水楊酸類(lèi)藥物6.引起呼吸性堿中毒的原因是()。 A.吸入C02過(guò)少 B.輸入NaHC03過(guò)多 C.肺泡通氣量減少 D.輸入庫(kù)存血 E.呼吸中樞興奮，肺通氣量增大7.一氧化碳中毒可引起()。 A.低張性缺氧 B.組織性缺氧 C.淤血性缺氧 D.缺血性缺氧 E.血液性缺氧8.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是()。 A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫升高 B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫升高 C.散熱正常，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平 D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平 E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫降低9.根據(jù)應(yīng)激原的性質(zhì)可將應(yīng)激分為()。 A.良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激 B.急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激 C.軀體應(yīng)激和心理應(yīng)激 D.早期應(yīng)激和晚期應(yīng)激 E.生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激10.彌散性血管內(nèi)凝血患者最主要的臨床表現(xiàn)是()。 A.少尿 B.出血 C.呼吸困難 D.貧血 E.嗜睡11.休克時(shí)補(bǔ)液的正確原則是()。 A.失多少補(bǔ)多少 B.血壓正常不必補(bǔ)液 C.需多少補(bǔ)多少 D.根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量 E.補(bǔ)液量寧少勿多12.心肌頓抑是指()。 A.心肌細(xì)胞壞死引起的收縮功能降低 B.心肌細(xì)胞凋亡引起的收縮功能降低 C.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低 D.長(zhǎng)期缺血心肌通過(guò)自身調(diào)節(jié)使收縮功能降低 E.再灌注心律失常引起的收縮功能降低13.左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是()。 A.下肢水腫 B.呼吸困難 C.肝腫大 D.頸靜脈怒張 E.胃腸功能障礙14.心臟向心性肥大常見(jiàn)于()。 A.嚴(yán)重貧血 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.維生素B1缺乏 D.高血壓病 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全15.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()。 A.肺毛細(xì)血管內(nèi)壓增高 B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高 C.肺泡一毛細(xì)血管膜損傷 D.急性肺組織壞死 E.肺淋巴回流障礙16.肝性腦病時(shí)血氨生成增多的最主要來(lái)源是()。 A.腸道產(chǎn)氨增多 B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腎臟產(chǎn)氨增多 D.腎重吸收氨增多 E.血中NH+4向NH3轉(zhuǎn)化增多17.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位是()。 A.大腦皮質(zhì) B.小腦 C.丘腦 D.脊髓 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)18.慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的致病原因是()。 A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎結(jié)核 D.高血壓性腎小動(dòng)脈硬化 E.尿路結(jié)石19.肥胖引起胰島素抵抗的機(jī)制是()。 A.產(chǎn)生異常結(jié)構(gòu)胰島素 B.產(chǎn)生胰島素抗體 C.產(chǎn)生胰島素受體抗體 D.胰島素降解增加 E.脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖功能受損20.下列不屬于代謝綜合征患者特征的是()。 A.肥胖 B.高血糖 C.高血壓 D.高三酰甘油血癥 E.高密度