2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性腎炎應(yīng)用ACEI/ARB類降壓藥物時，當(dāng)肌酐大于多少時需要嚴(yán)密監(jiān)測（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)

A、>100umol/L

B、>133umol/L

C、>200umol/L

D、>264umol/L

E、>442umol/L

正確答案:D2.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為：（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：)

A、潰瘍位置多在十二指腸降部

B、潰瘍大小多為1cm以上

C、前壁之潰瘍易出血

D、后壁之潰瘍易穿孔

E、以上都不是

正確答案:E3.女性患者,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年,日?；顒颖愀行貝?氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2

此患者二尖瓣狹窄程度為

A、輕度

B、中度

C、重度

D、一度

E、二度

正確答案:C

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為

A、心功能Ⅰ級

B、心功能Ⅱ級

C、心功能Ⅲ級

D、心功能Ⅳ級

E、以上都不是

正確答案:D4.早期胃癌是指癌組織（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)

A、尚未侵犯粘膜下層

B、未突破基底膜

C、未侵犯到漿膜層

D、浸潤到粘膜肌層

E、未浸潤到肌層

正確答案:E5.慢性腎炎患者貧血的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、失血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、促紅細(xì)胞生成素缺乏

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、再障

正確答案:C6.M3型AML骨髓中以哪種細(xì)胞顆粒增多為主

正確答案:早幼粒細(xì)胞7.男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)

A、OGTT

B、血脂

C、HbA1c

D、監(jiān)測血糖

E、BUNCr

正確答案:D8.當(dāng)捫及腫大的肝臟質(zhì)堅硬、有

結(jié)節(jié)、邊緣鈍有壓痛應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)

A、肝炎

B、血吸蟲病

C、肝癌

D、白血病

E、肝硬化

正確答案:C9.尿毒癥病人的特殊臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、厭食

B、嘔吐

C、皮膚瘙癢

D、氨味

E、深長呼吸

正確答案:D10.Ⅱ型糖尿病,下列何者是錯誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)

A、起病緩慢

B、大多肥胖

C、對胰島素敏感

D、單獨用飲食治療或口服降糖藥多可獲得良好的控制

E、易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷

正確答案:C11.1型糖尿病重癥首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)

A、胰島素皮下注射

B、胰島素靜脈注射

C、單純飲食控制+體育鍛練

D、甲苯磺丁脲口服

E、甲福明口服

正確答案:A12.有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)

A、幽門梗阻

B、腸梗阻

C、內(nèi)臟穿孔

D、急性腹膜炎

E、腹腔積液

正確答案:B13.女性，50歲，畏寒，高熱1天，體溫達40度，右腎區(qū)輕叩痛，尿比重1。025，尿蛋白++，WBC++，顆粒管型1個/HP，臨床最可能的診斷是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)

A、急性膀胱炎

B、慢性腎炎合并感染

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E、急性腎炎

正確答案:C14.女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，查體：兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細(xì)胞管型+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)

A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類

B、泌尿系B超檢查

C、腹部平片

D、泌尿系X線計算機掃描

E、中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)

正確答案:E15.對B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是

正確答案:吡嗪酰胺16.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、麻黃素口服

D、安置永久性人工心臟起搏器

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D17.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)

A、肝動脈

B、肝靜脈

C、淋巴結(jié)

D、肝內(nèi)膽管

E、肝門靜脈

正確答案:E18.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞35×109/L，血小板80×10的9次方/L，首先考慮（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)

A、風(fēng)濕熱

B、病毒感染

C、急性白血病

D、淋巴病

E、SLE

正確答案:C19.關(guān)于葡萄球菌性肺炎的敘述，正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)

A、咳粉紅色泡沫痰

B、胸片顯示假空洞征

C、胸片陰影具有易變性

D、青霉素有效率高達90%

E、以上都不對

正確答案:B20.預(yù)防急性腎小球腎炎的最有效措施是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)

A、加強營養(yǎng)

B、注意休息

C、保曖防潮

D、積極治療鏈球菌感染

E、定期尿常規(guī)檢查

正確答案:D21.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、注意高蛋白飲食

B、低磷飲食

C、使用磷結(jié)合劑

D、應(yīng)用活性維生素D3

E、酌情補充鈣劑

正確答案:A22.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B、可以適當(dāng)補充必需氨基酸

C、低磷飲食

D、嚴(yán)格控制熱量，以減輕體重

E、以上都不是

正確答案:D23.I型呼吸衰竭最常見的病因是

正確答案:ARDS24.治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)

A、放射治療

B、肝動脈栓塞化療

C、肝動脈灌注化療

D、經(jīng)皮穿刺酒精注射療法

E、生物治療

正確答案:D25.導(dǎo)致尿毒癥患者高血壓的因素中，最重要的一點是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、水鈉潴留

B、交感興奮

C、腎素增加

D、兒茶酚胺增加

E、前列腺素減少

正確答案:A26.下列哪項不是肺動脈高壓形成的解剖性因素（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)

A、肺小動脈炎

B、肺泡毛細(xì)血管受壓

C、肺血管重構(gòu)

D、血栓形成

E、收縮血管活性物質(zhì)增多

正確答案:E27.衡量腎小球功能的最根本指標(biāo)是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)

A、腎小球濾過率（GFR）

B、尿酸值

C、尿素氮

D、肌酐

E、尿蛋白

正確答案:A28.有關(guān)胃癌在下列哪種情況下尚可考慮手術(shù)探查（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)

A、上腹可捫到一腫塊

B、左鎖骨上可觸及質(zhì)硬腫大的淋巴結(jié)

C、直腸指診盆腔內(nèi)有硬結(jié)

D、肝臟觸及腫塊伴有腹腔積液

E、肺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶

正確答案:A29.男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21×109/l，N0.90。

該患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/l。此時首選治療措施是

A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

B、靜脈點滴呼吸興奮劑

C、靜脈點滴丙種球蛋白

D、靜脈點滴碳酸氫鈉

E、機械通氣

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、急性左心衰

C、重癥肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C30.治療室性心動過速首選的藥物為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普萘洛爾

D、苯妥英鈉

E、普羅帕酮

正確答案:B31.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)

A、劇烈運動

B、服用硫氮革酮

C、睡眠

D、靜坐休息

E、竇性心律心率70次/分

正確答案:A32.搶救有機磷酸酯中毒首選使用的藥物是（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：1)

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可剎米

正確答案:D33.確診肝癌最可靠的方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)

A、B超

B、CT

C、肝穿剌活檢

D、肝動脈造影

E、消化道造影

正確答案