兒科護理學共89張課件

兒形護理學泌尿系統(tǒng)疾病兒科護理學兒形護理學泌尿系統(tǒng)疾病●第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點化學實驗的考查是高考化學重要的組成部分。由于我省學生多，競爭激烈，各個高中受到升學壓力的影響，大部分化學教師教學只看重理論，強調(diào)學生的“得分”能力，而忽視實驗教學，忽視了培養(yǎng)學生親身體驗實驗的能力。高考中，實驗題的考查逐漸多樣化、開放化，作為一名高中化學教師，要重視實驗，努力改進實驗教學方法，培養(yǎng)學生的實驗能力。個人認為，推進高中化學實驗教學可以在三個方面進行改變：一、科學處理教材，用化學的趣味性吸引學生教材是教育教學活動的依托。新課程改革以來，對化學教材做了較大修訂，由原來比較單調(diào)的知識講解，演示實驗、分組實驗變得多元化，更重視開放性實驗和探究性實驗，穿插科學探究、實踐活動等，讓化學實驗變得生動、多樣，更加貼近生活。既拉近了學生與知識的距離，又給了教師較大的自主發(fā)揮的空間，讓教師們可以充分發(fā)揮自己的特點，通過深入研究教材，結(jié)合自己的教學個性，充分利用化學教學的優(yōu)勢――實驗，靈活地組織教學。例如，開學第一課，不用局限于對“引言”的講解，可以由生活中的化學現(xiàn)象導入，啟迪學生思考，激發(fā)學生的學習熱情。具體如下：燈泡的出現(xiàn)解決了過去的“煤油燈”時代，燈泡里的燈絲是鎢絲，氣體又是什么呢？為什么早期的燈泡都是發(fā)出黃色的燈光，現(xiàn)在普遍使用的節(jié)能燈卻是白光呢？節(jié)能燈是如何節(jié)能的呢？還有：游泳館里的水怎么看起來都是藍藍的呢？難道都是藍色瓷片襯托的嗎？在這種公共場合，是怎樣保持用水衛(wèi)生的？另有：經(jīng)典神話劇《西游記》中的孫悟空偷吃了太上老君煉制的仙丹，成就了不死之身，在丹爐中的“修煉”，又練就了“火眼金睛”，這種類似的情節(jié)在許多古裝劇中也曾出現(xiàn)，可是為什么歷史上的皇帝們在尋求“長生不老藥”的時候，早期精神煥發(fā)，后期卻又萎靡不振，甚至死亡呢？通過揭秘這些有趣而又與自己生活很接近的問題，可以大大地滿足學生的獵奇心，激發(fā)學生學習的熱情，進而通過努力探究，解決問題，也能夠最大限度地調(diào)動學生學習化學的積極性。二、多給學生機會，讓學生體驗到實驗的快樂在化學的學習過程中，實驗無處不在。但是三年高中生活“時間緊、任務重”，導致傳統(tǒng)的化學課堂都是重視理論學習、忽視了實驗的積極作用。特別重要的實驗也是教師演示、學生觀察，長期地“講實驗”，讓學生對實驗沒有任何好感――既枯燥又抽象，實驗題的得分率也很低，教師也吃盡了“出力不討好”的苦。的確，我們的課堂時間非常有限，但是，這不能成為我們忽略學生實驗的借口。為了讓學生體驗到實驗的快樂，我們可以選擇讓化學實驗微型化，教師通過選擇，設計一些趣味性較濃、實驗現(xiàn)象明顯貼近化學知識的小實驗；也可以從日常生活出發(fā)，結(jié)合每位學生的親身體驗，用恰當?shù)幕瘜W知識解釋；還可以加強分組實驗，讓學生參與進來，一起交流探究，親自感受化學實驗的魅力，自愿走進化學實驗。例如，學習《影響化學反應速率的因素》一節(jié)時，在強調(diào)物質(zhì)自身性質(zhì)的前提下，需要著重探究外界條件對化學反應速率的影響，不需要教師做演示實驗，學生根據(jù)自己的生活體驗，像“溫度不同，牛奶的變質(zhì)速度不一樣”“洗衣服時，洗衣液濃度不同，去污效果不同”“人體消化不良時的不適可以通過服用益生菌得到緩解”“蜂窩煤燃燒效果比煤塊兒更好”等就很容易理解。從某種意義上來講，只要我們處理得當，就相當于我們挖掘了校外課堂，著眼于每位同學都有的生活體驗，讓生活經(jīng)驗知識化，可以讓學生體驗到勤于思考的好處，養(yǎng)成動手動腦的習慣。同時，還可以就教學內(nèi)容設計微實驗，把學生分成不同的探究小組，根據(jù)各組的實驗目的，設計出合理的實驗方案，合作探究，分工協(xié)作，在體驗到實驗的樂趣，認真觀察實驗現(xiàn)象，并得到正確的結(jié)論后，小組間進行分享展示。分享展示環(huán)節(jié)的存在，可以促使?W生嚴謹、科學地處理問題，合理嚴密地組織語言，有利于學生養(yǎng)成良好的學習習慣。靈活多樣的實驗形式可以讓更多的學生有機會近距離地接觸實驗，觀察現(xiàn)象，得出結(jié)論，總結(jié)方法，增強學生學習的成就感。三、有效應用多媒體，拓展實驗教學方法多媒體的使用是現(xiàn)代教學的一大改革亮點。多媒體的使用可以把空間結(jié)構(gòu)、模型、視頻等帶進課堂，帶給學生直觀感受，加深理解。這就有利于化學教師把一些難以在現(xiàn)實教學生活中展示的實驗通過多媒體模擬出來，或者下載一些相關視頻，讓學生直觀地“面對”實驗，既解決了不能看到實驗的難題，又增強了學生的實驗體驗。例如，“疊氮化鈉”是一種危險的化學藥品，受到撞擊會發(fā)生分解反應，常用作汽車的安全氣囊，應該屬于“爆炸品”。干巴巴的講解并不能讓學生理解“疊氮化鈉是一種爆炸品”這種說法，他們總會提出疑問。如果通過多媒體模擬疊氮化鈉受撞擊分解，彈出安全氣囊的現(xiàn)場，就可以讓學生得到切身體驗，理解“爆炸品”的含義。同時，對比其他爆炸，如點燃的煙花、化學品的受熱分解等，讓學生理解“爆炸”產(chǎn)生的根本原因，有高速放熱、分解性氣體、急劇的氧化反應等。多媒體的存在，為化學實驗提供了強有力的支持，使化學課堂“動”了起來，拓展實驗教學方法，也有利于學生建立完整的知識體系。新一輪的高考改革就要到來，化學課堂需要打破原有模式，尋求新的突破，合理利用化學的優(yōu)勢――實驗，全面推進高中化學實驗教學，讓學生知識與能力共同提升，讓更多的學生愛上化學！一、活動策略這里所說的“活動”和傳統(tǒng)教學理念中的“活動”是完全不一樣的，教育活動作為一種特殊含義的人類活動，它是屬于主體性的實踐活動，是以改造自己的主觀世界，以及塑造主體個性為目的的一種活動。所以說教育活動中的活動一定是具有主動性以及能動性的特點的。我們所說的傳統(tǒng)教學意義上的活動，一般情況下都忽略了學生主動性、能動性以及創(chuàng)造性的發(fā)揮。一直以來，在我國教育課程的設置上以及教材的編寫都是按著學科的思維和方式。在這種基本理念下所指導的課堂教學，自然而然形成的就是以教師為中心、以教材為中心、以學校為中心的教育模式。教師關注的是考試卷子上的那個分數(shù)，以及教學質(zhì)量還有就是年終的點評，完全忽視了學生情感的發(fā)展、價值觀念的建構(gòu)以及能力是否能提高的這一過程，不能讓學生的整體素質(zhì)得到充分的發(fā)展。當然在傳統(tǒng)的教學當中肯定會有活動，但是在這種情況下學生是本著教師說一不二的狀態(tài)來執(zhí)行的。他們就像是士兵，說走就走，說停就停，完全喪失了主動性，按著教師所布置好的程序按部就班地進行著。這種活動完全無益于學生主體性的發(fā)展，完全忽視了學生個性發(fā)展，對學生能力的提高也是非常局限性的。我們可以將傳統(tǒng)教學歸納為兩個方面，第一種就是片面性的活動，就是學生在教師的帶領下只得到了間接經(jīng)驗而完全沒有得到自己感官的直接經(jīng)驗。第二種就是被動性的活動，也就是說學生被教導，被演示，被告訴的去執(zhí)行一些事情，完全喪失了自己的主動性，能動性和創(chuàng)造精神。綜上所述，傳統(tǒng)教學就是一種被動參與，觀念活動與實踐完全不相符的一種教育模式。這種“活動”也不是本文當中所倡導的“活動”。為此我舉例說明一下上述的問題。在《關愛殘疾人》的活動中，宋伊雯扮演的是一個盲人老奶奶，石曉健扮演的是一個中年下肢殘疾的男人，金嫣然扮演的是一個聽力完全喪失的中年婦女。在公開課還沒有開始之前，教師就已經(jīng)做了一定的安排，什么臺詞以及怎么做到都告訴得非常詳細。在公開課開始的時候宋伊雯因為過度緊張而張開了眼睛，石曉健因為害怕而站了起來。然而金嫣然卻因為之前做了很多功課，演練了很多遍所以非常成功。在公開課結(jié)束之后，宋伊雯和石曉健因為在公開課的時候表現(xiàn)不得當被當眾批評，然而金嫣然卻被教師在全班同學面前給予了一定的獎勵。我想在這次活動結(jié)束之后，宋依雯和石曉健應該是完全沒有體會到這場公開課的主旨，完全是按照老師的思路進行的。這樣看來，這種活動是完全沒有意義的，不會對學生產(chǎn)生一定有益的效果，相反會帶來極大的負面效應。二、主體參與策略小學德育教程實施活動教育的前提和保證是主體參與。我們所進行的教學要體現(xiàn)學生的自主參與，因為活動的主體是學生，如果沒有學生的主體參與，那么開展活動教學也就是不存在的了。所以說，主體參與策略首先要明確地就是學生在學習中的主體地位，改變傳統(tǒng)的灌輸式的教學模式，把以教師為中心的這種思維改變成師生、生生間的互動，使得整個教學過程可以成為師生交流的一種過程。在學生通過活動中的自主參與，在活動中的自我感受，以激發(fā)他們的情感、道德認識，在活動中更好地完成學習對象與自我能力的一種升華，實現(xiàn)自我發(fā)展。我們所說的主體參與策略就是要充分的明確學生的學習主體地位的基礎上，根據(jù)學生的興趣以及道德觀念，盡量的創(chuàng)造一個好的學習氛圍，形成一種自然、輕松、和諧民主的教學氣氛。這就要求教師要盡可能的了解學生的興趣以及愛好。無數(shù)事實充分表明了在小學德育教育活動中培養(yǎng)了很多學生的獨立感、自信心以及創(chuàng)造性精神，所以說在德育教育活動中教師所謂的包辦代辦是完全沒有意義的，不僅沒有正能量而且學生的主動性、自信心以及創(chuàng)造性會被遏制。我們應該積極鼓勵學生大膽的提出自己的問題，勇于回答問題，充分把自己的想法表達出來，充分發(fā)揮自己的主動權(quán)。為了避免學生自我體驗和感悟造成盲目的這種誤區(qū)就需要教師的啟發(fā)與引導，在活動當中積極的思考，發(fā)自內(nèi)心的去領悟事實，經(jīng)過教師的導入、導讀，通過師生間的互動還有教師對道德理念的引導和鞭策，從而幫助學生形成正確的價值觀，道德觀。三、合作探究策略合作探究是小學教程實施活動當中的一個基本形式。在合作探究式教學當中會與老師融洽的交談、與同學積極的合作，會讓學生更加的熱愛生活，容易形成開朗積極主動的品質(zhì)。更加重要的一點就是，它對促進集體和個人的共同進步有一定性的推動作用。這種合作性的學習主要是以小組活動為主體的教學模式，它所強調(diào)的是組與組之間的競爭、組內(nèi)的合作，為了小組的榮譽必定會“榮辱與共”，進而保證了小組成員的共同進步。這就為每個參與者提供了機會。再者說，它有利于個性化的培養(yǎng)，在各個小組各持己見的時候，就可以充分的發(fā)表自己的見解來證明自己的能力。四、創(chuàng)新發(fā)展策略小學德育教程實施活動中的靈魂就是創(chuàng)新發(fā)展策略，它強調(diào)的是在活動當中促進學生個性發(fā)展以及培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，徹底打破傳統(tǒng)的教學理念，把教育教學的重點放在學生的道德觀念上。在多元化的社會，應引導學生學會自主選擇，而不是單一的選擇。目前所處的多元化的社會，在小學德育課程活動教學中給予學生更多的自主權(quán)，應該允許學生進行多樣選擇，從各個角度來思考問題，避免單一的去根據(jù)某一個道德觀念而判斷問題。我國的青少年應該是個性化的而不是共性化的，共性化完全不符合我國當前多元化局面的發(fā)展，也不利于新一代公民的發(fā)展與創(chuàng)新，更沒有辦法實現(xiàn)我們偉大民族的富強。所以說小學授課方式從單一的變成多元化的，從課內(nèi)課外到校內(nèi)校外的開放式學習徹底解決我國在小學德育教育理念中所存在的弊端。結(jié)語只有青少年的道德素質(zhì)得到提高，只有青少年得到全方面高素質(zhì)的發(fā)展，我國的經(jīng)濟建設以及文化建設才可以飛速的發(fā)展。所以說，加強小學德育課程活動的建設，是我國發(fā)展必不可少的。兒形護理學兒科護理學兒形護理學化學實驗的考查是高考化●第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點●第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點兒科護理學共89張課件)膀胱嬰兒膀胱位置相對較高,尿液充盈后其頂部常在恥骨聯(lián)合以上,易在腹腔觸及隨年齡增長逐漸降入盆腔內(nèi)。膀胱容量約為年齡(歲)+2×30°(四)尿道女型尿道較短,新生兒僅cm(性成熟期3~5cm),會陰亦短,外口接近肛門,易受糞便沾染。男嬰尿道雖較長,因常有包皮過長或包莖易生垢積而致上行性細菌感染。)膀胱嬰兒膀胱位置相對較高,尿液充二、生理特點●小兒腎臟雖具備大部分成人的功能,但由于發(fā)育尚未成熟,整個機體和腎臟的調(diào)節(jié)能力較弱,腎功能僅能滿足健康狀況下的需要而缺乏貯備。一般至~1.5歲時才達到成人水平。一)胎兒腎功能胚胎12周時已有尿液生成;但腎臟與肺、腸同屬“休眼”器官.腎功能由胎盤替代。胎兒尿液為羊水的主要來源胎兒無腎、腎發(fā)育不全或泌尿道梗阻者,羊水量即顯著減少二、生理特點)腎小球濾過率GFR)新生兒出生時GFR平均為20ml/(min·1.73m2)早產(chǎn)兒更低;出生周時為成人的/4;3~6個月為成人的/2;6~12個月為成人3/4。低GFR使小兒不能排出過多的液體和溶質(zhì)●GFR低下的原因有①皮質(zhì)表層小球發(fā)育不成熟,腎濾過功能僅由近髓小球承擔;●②入球與出球小動脈阻力高,毛細血管內(nèi)壓低;③腎小球毛細血管通透性低④濾過面積較成人小●⑤心搏出量低,腎血流量少)腎小球濾過率GFR)●(三)腎小管吸收和分泌功能●新生兒葡萄糖的腎閾值較低,靜脈輸入或口服量大時易出現(xiàn)糖尿;同樣氨基酸和磷的腎閾也較成人低。新生兒遠端腎小管吸收鈉強于近端小管.且血醛固酮水平較高,故鈉吸收主要在遠端小管;生后數(shù)周近端小管功能逐漸成熟鈉吸收與成人相似。新生兒鈉排出能力較差輸入鈉過多時可發(fā)生潴留,使細胞外液容量擴張,出現(xiàn)水腫。未成熟兒腎保留鈉能力差,易致低鈉血癥。生后初10天的新生兒排鉀能力較差,血鉀偏高?！?三)腎小管吸收和分泌功能(四)濃縮和稀釋功能●新生兒與幼嬰濃縮尿液功能不足,尿滲壓不過700mM(成人可達1400mmoL);排出溶質(zhì)所需的液量相對較多;為排moL溶質(zhì)至少需水1.4m,而成人僅需0.7m.脫水時易致氮混留?！駶饪s功能差與下列因素有關:●①GFR低;②腎小管細胞末成熟;③髓拌短;④尿素生成少和髓質(zhì)血流率高,間質(zhì)難以建濃度梯度;⑦腎小管對血管加壓素反應差新生兒與幼嬰兒稀釋尿的能力接近成人,尿稀釋至40mmoL,但因GFR低,入液量過多時易出現(xiàn)水腫。(四)濃縮和稀釋功能(五)酸堿平衡新生兒和嬰幼兒因碳酸氫鈉腎閾低(10-21mmol)、泌氫和生成銨能力差,放血漿碳酸氫鈉水平低,緩沖酸能力有限,易致酸中毒。(六)腎臟內(nèi)分泌功能新生兒腎臟合成腎素和前列腺素E較多。腎素分泌多,使血漿血管緊素I和醛固酮也高于成人。宮內(nèi)低氧環(huán)境使胎腎合成促紅細胞生成素較多,出生后隨血氧分壓增高而減少。嬰兒血清25(OH)2D3水平高于兒童期。(五)酸堿平衡新生兒和嬰幼兒因碳酸氫鈉三、小兒排尿及尿液特點(-)尿量和排尿次數(shù)93%新生兒在生后24h內(nèi)開始排尿,99%在48小時內(nèi)排尿;正常尿量為每小時3MLkg每小時<1.0m/kg為少尿,<0.5mkg為無尿出生后最初幾天每日排尿45次;1周后增至20~25次1歲時每日排尿5-16次;3歲后減至每日6~7次。嬰兒每日尿量為00~500m1;幼兒500-600m1;學齡前期00~800m1;學齡期800-1400m1。正常每日尿量(m1)約為(年齡1)*100+400。三、小兒排尿及尿液特點兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張課件兒科護理學共89張