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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月擲人去,有志不獲騁。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫,并怡然自樂。冠心病的CTCA診斷福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李秀梅冠心病的檢查方法口冠狀動(dòng)脈造影被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);但其具有創(chuàng)傷性、檢査時(shí)間長(zhǎng)和價(jià)格髙等缺點(diǎn)??谘軆?nèi)超聲(IUS):觀察冠脈管腔、管壁的變化,很」好的描述血管重塑,還可以區(qū)分斑塊的組成成分,包括脂質(zhì)核、纖維帽,但屬于有創(chuàng)性檢查。口MRI口CT冠狀動(dòng)脈成像(CTcoronaryangiography,CTCA)。教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,教育的效果是學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育這三個(gè)方面綜合作用的結(jié)果,三者相互關(guān)聯(lián)且有機(jī)地結(jié)合在一起,相互影響、相互作用、相互制約,缺一不可,如果步調(diào)統(tǒng)一,相互促進(jìn),他們的合力就大,教育的效果就會(huì)更好。家庭教育是一切教育的基礎(chǔ),家庭在塑造兒童的過(guò)程中起到很重要的作用。[1]根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》筆者從社會(huì)、學(xué)校、家庭三方面提出如下建議:一、社會(huì)方面1、社會(huì)各職能部門要協(xié)調(diào)配合,發(fā)揮合力,大力宣傳家庭教育的重要性,營(yíng)造良好家庭教育的社會(huì)氛圍,利用多渠道多形式使家庭教育實(shí)現(xiàn)知識(shí)性、趣味性、科學(xué)性、教育性的統(tǒng)一。2、注重家庭教育組織網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、學(xué)校的三級(jí)家教組織網(wǎng)絡(luò),建立家教領(lǐng)導(dǎo)小組、社區(qū)(村)家長(zhǎng)學(xué)校、家教指導(dǎo)服務(wù)站、“母親課堂”等家教組織,為深入開展家庭教育工作提供組織保證。3、辦好家長(zhǎng)學(xué)校,大力普及科學(xué)的家庭教育知識(shí)。有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和管理,抓好示范家長(zhǎng)學(xué)校建設(shè),通過(guò)對(duì)這些示范家長(zhǎng)學(xué)校的重點(diǎn)指導(dǎo),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),樹立典型,以點(diǎn)帶面,全面推廣,使家長(zhǎng)和學(xué)校充分認(rèn)識(shí)到家庭教育的重要性和必要性,推動(dòng)家長(zhǎng)學(xué)校的興辦和發(fā)展,提高家長(zhǎng)學(xué)校的辦學(xué)水平和質(zhì)量。4、加大投入,在農(nóng)村要建立具有一定規(guī)模、影響力較大的少年兒童活動(dòng)場(chǎng)所、德育基地和社會(huì)實(shí)踐基地,加大對(duì)家庭教育事業(yè)和家庭教育工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)投入,加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)圖書閱覽室等場(chǎng)所建設(shè)等,讓更多的孩子在課余時(shí)間和節(jié)假日有可去可去之處。5、加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)吧、電子游藝等游樂場(chǎng)所及音像制品、出版物的管理,創(chuàng)作生產(chǎn)、推薦一批健康科學(xué)的、有利于農(nóng)村小學(xué)生成長(zhǎng)進(jìn)步的圖書、音像制品,努力為農(nóng)村孩子提供更多更好的精神食糧,不斷優(yōu)化農(nóng)村孩子生存、保護(hù)和發(fā)展的環(huán)境。二、學(xué)校方面1、充分認(rèn)識(shí)家庭教育的重要性和必要性,配合社會(huì)各職能部門辦好家長(zhǎng)學(xué)校。家長(zhǎng)學(xué)校是傳播科學(xué)教子知識(shí)的重要載體。家長(zhǎng)學(xué)校本著教學(xué)時(shí)間上求活、教學(xué)內(nèi)容上求新、教學(xué)效果上求實(shí)的宗旨,合理安排教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容,有針對(duì)性地搞好教學(xué),并通過(guò)豐富多彩的家教活動(dòng)普及家教知識(shí),傳授科學(xué)教子經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化家庭教育環(huán)境,促進(jìn)少年兒童健康成長(zhǎng)的目的。2、學(xué)校每學(xué)期都要召開家長(zhǎng)會(huì),向家長(zhǎng)宣傳學(xué)校的中心工作,讓家長(zhǎng)了解學(xué)校要求,有的放矢地指導(dǎo)教育孩子,做到與學(xué)校教育保持一致。3、建立學(xué)生家庭教育信息袋,掌握學(xué)生家庭和家長(zhǎng)的有關(guān)信息,如家中人數(shù)、每個(gè)人的姓名、出生年月、監(jiān)護(hù)人或代理監(jiān)護(hù)人工作單位或地址、性格特征、興趣愛好、聯(lián)系方式及學(xué)生的有關(guān)成長(zhǎng)信息等,以便能及時(shí)對(duì)癥下藥地向?qū)W生家長(zhǎng)或家庭人員了解和匯報(bào)學(xué)生的有關(guān)信息。4、建立家訪制度,發(fā)揮家訪的多向性作用。家訪是教師開展工作的一個(gè)重要手段,隨著現(xiàn)代化通信技術(shù)的普及,登門家訪似乎已漸漸的被人忽視了,但家訪作為一項(xiàng)在特定環(huán)境下進(jìn)行的工作,是有其不可替代作用的。一是能及時(shí)向家長(zhǎng)反映學(xué)生的閃光點(diǎn),讓家長(zhǎng)分享孩子成長(zhǎng)的快樂;二是能及時(shí)針對(duì)學(xué)生的興趣愛好,與家長(zhǎng)配合幫助學(xué)生清除身上的消極因素,揚(yáng)長(zhǎng)避短,促進(jìn)學(xué)生積極向上;三是能及時(shí)了解學(xué)生的家庭成長(zhǎng)環(huán)境,針對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)中出現(xiàn)的問題,給家長(zhǎng)提出建議,使教師與家長(zhǎng)配合,形成做學(xué)生思想工作的“合力”;四是能及時(shí)結(jié)合學(xué)生家庭教育的實(shí)際,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭教育知識(shí)的傳播;五是能讓教師更全面地了解學(xué)生,使教育具有針對(duì)性;六是可以增進(jìn)師生感情,尤其對(duì)解決個(gè)別生的特殊問題有著獨(dú)特的作用。三、家庭方面家庭教育具有早期性、連續(xù)性、權(quán)威性、感染性、及時(shí)性等特點(diǎn),為此家長(zhǎng)要注意以下幾個(gè)方面:1、充分認(rèn)識(shí)家庭教育的重要意義。教育孩子是每個(gè)家長(zhǎng)的責(zé)任和義務(wù),父母的言行會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)產(chǎn)生潛移默化的影響。所以,必須重視和加強(qiáng)家庭教育,強(qiáng)化家長(zhǎng)的垂范意識(shí)和責(zé)任感,不斷學(xué)習(xí)家教知識(shí),給家庭教育注入新的內(nèi)涵與理念。良好的家庭教育是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必備條件,同時(shí)更是優(yōu)化孩子心靈的催化劑,做為家長(zhǎng)只有充分認(rèn)識(shí)家庭教育的重要性,盡好家長(zhǎng)的責(zé)任與義務(wù),才能促進(jìn)孩子的全面發(fā)展,才能為構(gòu)建和諧社會(huì)培養(yǎng)出合格的人才。2、為孩子建立良好的家庭環(huán)境。因?yàn)榄h(huán)境因素有廣泛性、經(jīng)常性、自然性、偶然性的特點(diǎn),所以,兒童會(huì)受到種種影響。尤其是自然性的特點(diǎn),它有與教育相平行的影響,也有與教育相矛盾的影響,這時(shí)兒童的身心發(fā)展有時(shí)可能是有利的、積極的,有時(shí)可能是不良的、消極的,所以,不能低估環(huán)境因素的作用。溫馨和睦、民主寬松的家庭人文環(huán)境有利于孩子的健康成長(zhǎng)。3、樹立現(xiàn)代家庭教育思想。家?L要改變過(guò)去教育子女要出人頭地、光宗耀祖的狹隘觀念,要改變子女必須無(wú)條件服從家長(zhǎng)等傳統(tǒng)觀念,積極培養(yǎng)孩子的科學(xué)民主、自立自強(qiáng)、公平競(jìng)爭(zhēng)與合作等現(xiàn)代意識(shí);要改變重智輕德體,重知識(shí)輕能力的觀念,重視良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)和人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力的發(fā)展,促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。4、不斷提升家庭教育能力。父母的“言、行、舉、動(dòng)”都將在兒童潔白無(wú)暇的心靈上銘刻下難以泯滅的痕跡。對(duì)兒童思想、性格、品德、作風(fēng)的形成會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。所以,父母要以身作則,一言一行、事事處處為孩子做出表率,使孩子受到良好的品德熏陶。要緊跟時(shí)代發(fā)展,不斷吸納新思想、樹立新觀念、研究新方法,做智慧型的家長(zhǎng)。5、轉(zhuǎn)變教育方式方法。要學(xué)會(huì)與孩子溝通,通過(guò)言傳身教,把理性的教化、愛的滋潤(rùn)、美的熏陶有機(jī)融為一體,傾注到孩子的成長(zhǎng)過(guò)程,指導(dǎo)孩子在做事中開智明理;要尊重理解自己的孩子,以平等的眼光看待孩子,尊重孩子的愛好興趣,給孩子一個(gè)充分展現(xiàn)自我的空間;要多鼓勵(lì),不要總是與其他孩子作橫向比較,要多看其自身的發(fā)展與進(jìn)步;要允許孩子犯錯(cuò)誤,并給他改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。家庭是社會(huì)的細(xì)胞,社會(huì)的強(qiáng)盛是扎根在家庭這一基礎(chǔ)之上的。只有齊抓共管,進(jìn)一步形成家庭教育工作的合力,才能推進(jìn)和發(fā)展家庭教育,才能真正促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生健康成長(zhǎng),為和諧社會(huì)的構(gòu)建和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)培養(yǎng)合格的人才。長(zhǎng)期以來(lái),受教學(xué)條件影響,農(nóng)村高中生在進(jìn)入高中前學(xué)習(xí)英語(yǔ)通常是機(jī)械應(yīng)試和死記硬背,這些“聾子”英語(yǔ)、“啞巴”英語(yǔ)使很多農(nóng)村高中英語(yǔ)教師常為學(xué)生聽力能力的提升困擾不已。英語(yǔ)是一門語(yǔ)言,聽、說(shuō)能力是學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的基本素養(yǎng),如何引導(dǎo)農(nóng)村高中生英語(yǔ)聽力水平順利提升成為農(nóng)村高中英語(yǔ)教師實(shí)踐研究的重要議題。牛津版英語(yǔ)教材比較貼近生活,教師完全可以利用這一點(diǎn),讓教學(xué)內(nèi)容富有時(shí)代氣息。筆者做了一些有益的嘗試并取得一定的成果,現(xiàn)將摸索、實(shí)踐中的反思與同仁分享。一、增添生活元素,激發(fā)學(xué)生提升自我的欲望在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),選取和學(xué)生生活聯(lián)系較為密切的資源作為聽力訓(xùn)練素材往往會(huì)使學(xué)生更加樂意參與聽力訓(xùn)練。依據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn),可盡可能多選擇既便于學(xué)生理解語(yǔ)境,又可以逐步促使他們聽力能力提升的素材內(nèi)容。如2016年奧運(yùn)會(huì)期間,很多學(xué)生在暑假觀看了比賽,對(duì)其中一些比賽項(xiàng)目的規(guī)則等耳熟能詳,期待將自己觀看奧運(yùn)會(huì)的所得與他人交流。筆者設(shè)計(jì)的聽力內(nèi)容以?shī)W運(yùn)會(huì)開幕式嘉賓講話和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目介紹為主,讓學(xué)生說(shuō)出嘉賓講話的大致內(nèi)容和猜出體育項(xiàng)目名稱,一旦教師安排的教學(xué)內(nèi)容和他們的生活較為貼近,他們一定特別樂意積極思考、主動(dòng)交流。當(dāng)然,即使有部分單詞學(xué)生不知道含義,也能猜出大致內(nèi)容,可以有效幫助學(xué)生在這種難度具有梯度性的訓(xùn)練中提升聽力水平。比如,IamgoingtoChinatovisitplacesofinterest.Doyouknowmany?小伙伴要去中國(guó)參觀一些名勝古跡,問他朋友知道什么可以游玩的地方,學(xué)生在聽到的時(shí)候很容易理解,這些景點(diǎn)在他們的生活中常常出現(xiàn)?;卮鹬羞@樣說(shuō),Oh,IknowalittleabouttheForbiddenCity,locatedinthecenterofBeijing.Itcoversanareaof150000squaremetersandhas9000rooms.雖然有的同學(xué)不能完全聽懂對(duì)話,但當(dāng)他聽到theForbiddenCity時(shí),會(huì)立刻想到紫禁城,通過(guò)教學(xué)和生活的結(jié)合,能增強(qiáng)學(xué)生的理解,提高了學(xué)習(xí)的積極性。二、促進(jìn)師生、生生交流,提升學(xué)生口頭表達(dá)水平聽力和口頭表達(dá)能力恰似英語(yǔ)水平提升的左右手,具備相互呼應(yīng)的作用,很多農(nóng)村高中生因發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)而不愿意主動(dòng)表達(dá),教師往往一籌莫展。其實(shí),想提升學(xué)生的口頭表達(dá)水平進(jìn)而使得學(xué)生的聽力能力得以突破完全可以通過(guò)較為正常的師生、生生交流來(lái)實(shí)現(xiàn)。為使學(xué)生愿意、敢于交流,可先引入教材中的關(guān)鍵內(nèi)容,先以學(xué)習(xí)小組的形式分角色交流,教師也可加入其中,起初可忽視學(xué)生在語(yǔ)音上面的薄弱環(huán)節(jié)。教師低下身子,走近學(xué)生,自然學(xué)生不再會(huì)覺得畏懼,只要他們?cè)敢獗磉_(dá),教師才有機(jī)會(huì)逐步使其實(shí)現(xiàn)從聽懂到會(huì)說(shuō)的跨越。如在課上筆者問學(xué)生,Whatisyourhobby?要求他們introduceyourfamily,學(xué)生們的積極性提高,課堂的氣氛非常活躍。在英語(yǔ)課堂上通過(guò)加強(qiáng)老師和學(xué)生之間的互動(dòng),促使學(xué)生進(jìn)行理解和思考。學(xué)生在提升思維能力和理解能力的同時(shí),還能練習(xí)英語(yǔ)中最難的部分,這對(duì)于他們以后的發(fā)展有很大的幫助。三、選擇合適方式,引導(dǎo)學(xué)生自我展示李陽(yáng)推崇的瘋狂英語(yǔ)教學(xué)模式其實(shí)就是鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者勇于表達(dá),在不斷地自我強(qiáng)化中順利實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)水平的提高。依據(jù)高中生性格活潑,喜歡爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理,筆者經(jīng)常組織一些比賽讓學(xué)生積極參與。如可選擇長(zhǎng)對(duì)話和短對(duì)話結(jié)合的形式,讓學(xué)生們認(rèn)真聽,請(qǐng)?jiān)u委組評(píng)分。整個(gè)長(zhǎng)句可念兩遍,第一遍語(yǔ)速偏慢,第二遍語(yǔ)速較快。也可在念完一個(gè)對(duì)話后,給學(xué)生們幾個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇。還可以展示小視頻,給學(xué)生看、聽?zhēng)妆楹筮M(jìn)行畫外音配音,還可以要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組形式在學(xué)校文化藝術(shù)節(jié)期間開展英語(yǔ)舞臺(tái)劇表演。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生可借助黑板報(bào)、校園小報(bào)、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)加以表彰,也可適當(dāng)給予小獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)然,尋求農(nóng)村高中生英語(yǔ)聽力水平的突破不僅可從以上幾個(gè)角度入手,一旦教師能夠基于學(xué)情、科學(xué)設(shè)計(jì)、循序漸進(jìn),在整合各種資源的情況下,長(zhǎng)期的堅(jiān)持相信一定可以收獲農(nóng)村高中生英語(yǔ)聽力、語(yǔ)言表達(dá)能力的整體提升。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷1、舟遙遙以輕飏,風(fēng)飄飄而冠心病的CTCA診斷福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李秀梅冠心病的CTCA診斷冠心病的檢查方法口冠狀動(dòng)脈造影被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);但其具有創(chuàng)傷性、檢査時(shí)間長(zhǎng)和價(jià)格髙等缺點(diǎn)??谘軆?nèi)超聲(IUS):觀察冠脈管腔、管壁的變化,很」好的描述血管重塑,還可以區(qū)分斑塊的組成成分,包括脂質(zhì)核、纖維帽,但屬于有創(chuàng)性檢查??贛RI口CT冠狀動(dòng)脈成像(CTcoronaryangiography,CTCA)。冠心病的檢查方法CTCA的優(yōu)缺點(diǎn)口隨著多層螺旋CT技術(shù)的發(fā)展,其時(shí)間和空間分辨率不斷提高,圖像后處理技術(shù)不斷優(yōu)化,心電門控技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用,CT冠狀動(dòng)脈成像(CTcoronaryangiography,CT℃A)成為冠心病無(wú)創(chuàng)檢查一種安全可靠、無(wú)創(chuàng)的手段??谌秉c(diǎn):輻射、對(duì)比劑的毒性CTCA的優(yōu)缺點(diǎn)CTCA的檢查目的:口篩查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者口檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的存在、分布、組成口評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是否穩(wěn)定口冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度,評(píng)估血管重塑情況。口冠脈搭橋術(shù)后、支架置入術(shù)后評(píng)估CTCA的檢查目的:CTCA圖像質(zhì)量影響因素患者因素技術(shù)因素身高、體重(體質(zhì)量指數(shù))探測(cè)器排數(shù)(每秒獲得圖像層數(shù)心律管球數(shù)目與球管旋轉(zhuǎn)速度率掃描參數(shù)(管電壓、管電流等)呼吸運(yùn)動(dòng)或患老身體運(yùn)動(dòng)對(duì)比劑劑量及注射方案手術(shù)置入物、心臟起搏器等高密度物質(zhì)數(shù)據(jù)重建技術(shù)CTCA圖像質(zhì)量影響因素圖像質(zhì)量分級(jí)口1級(jí)為極好,清晰的血管輪廓,無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影圖像質(zhì)量分級(jí)圖像質(zhì)量分級(jí)口2級(jí)為好,有較小的運(yùn)動(dòng)偽影和血管邊緣略模糊LLLL圖像質(zhì)量分級(jí)圖像質(zhì)量分級(jí)口3級(jí)為中等,中等的運(yùn)動(dòng)偽影和中度的血管模糊,血管結(jié)構(gòu)連續(xù);圖像質(zhì)量分級(jí)圖像質(zhì)量分級(jí)口4級(jí)為差,嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)偽影和重度的血管模糊并有血管重影或不連續(xù)。圖像質(zhì)量分級(jí)冠狀動(dòng)脈正常解剖冠狀動(dòng)脈正常解剖冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷共32張課件_2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷共32張課件_2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷共32張課件_2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷共32張課件_2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影像診斷

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