某些因素對血壓的影響減壓神經(jīng)放電

某些因素對血壓的影響減壓神經(jīng)放電課件第1頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四生理情況下，人和其他哺乳動物的血壓處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，這種相對穩(wěn)定是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而實現(xiàn)的。神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)－－反射。最重要的是壓力感受性反射的感受器位于頸動脈竇和主動脈弓，傳入神經(jīng)為主動脈神經(jīng)與竇神經(jīng)，稱為緩沖神經(jīng)。家兔的主動脈神經(jīng)在解剖上為獨立的一條，電刺激該神經(jīng)可觀察壓力感受性反射的活動。*2第2頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四動脈血壓還受體液因素的調(diào)節(jié)。全身性體液調(diào)節(jié)：如腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、乙酰膽堿等。局部性體液調(diào)節(jié)：如激肽、緩激肽、心房鈉尿肽、前列腺素、阿片肽、組胺等。靜脈注射某些受體激動劑或擬似藥，可觀察它們對動脈血壓的調(diào)節(jié)。*3第3頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四學(xué)習(xí)：哺乳類動物的手術(shù)操作方法、直接測量動脈血壓和描跡方法、在體生物電活動的引導(dǎo)和描跡方法。觀察：神經(jīng)、體液因素（去甲腎上腺素和乙酰膽堿）對動脈血壓的調(diào)節(jié)作用。掌握：壓力感受性反射在血壓穩(wěn)定中的作用*4第4頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四家兔一只（雌雄不拘）兔手術(shù)臺、哺乳類動物手術(shù)器械一套（包括手術(shù)刀、粗剪刀、直剪刀、眼科剪、剪毛剪、止血鉗、組織鉗）、動脈夾、動脈插管、氣管插管、血壓換能器、鐵支架、保護電極、玻璃分針、手術(shù)絲線、注射器(50ml、20ml、2ml、1ml各一副)、5號靜脈注射針頭、污物缸、小燒杯、紗布、脫脂棉生物信號采集處理系統(tǒng)生理鹽水、25％氨基甲酸乙酯、肝素(1000u/ml)，1:10000去甲腎上腺素（NE）、1:10萬乙酰膽堿（Ach）*5第5頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四1、連接儀器設(shè)備：將壓力換能器和記錄電極連接到生物信號采集器，并將其固定在鐵支架上。打開所有電源，打開電腦。2、麻醉固定：捉拿家兔，稱重，計算麻藥計量（1g/kg氨基甲酸乙酯），耳緣靜脈麻醉（注意麻醉劑不能過量，注射速度不宜過快），鑒別后動物背位(仰臥)固定縛于手術(shù)臺上，用棉繩鉤住兔門齒，將繩拉緊并縛于兔臺鐵柱上，活結(jié)固定四肢（注意前肢須背后交叉固定）。3、頸部手術(shù)（示教）：剪毛、切開皮膚(約6～8cm)，鈍性分離皮下組織及肌肉，暴露氣管，倒“T”切口，氣管插管；在頸部正中沿氣管兩側(cè)尋找頸動脈殼，分離減壓神經(jīng)和頸總動脈，上述結(jié)構(gòu)穿兩條線備用。*6第6頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四*7第7頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四4、動物、插管肝素化：靜脈注射肝素（1000u/kg），1分鐘后再進行下一步驟，以使肝素在體內(nèi)血液中混合均勻，并在動脈套管和壓力換能器內(nèi)內(nèi)充滿肝素。5、動脈插管和神經(jīng)信號導(dǎo)入：用預(yù)先穿的一條絲線在頸總動脈遠心端（靠近頭部）結(jié)扎，近心端用動脈夾夾住，用眼科剪在靠近結(jié)扎處動脈壁剪一“Ｖ”字形切口，將動脈套管向近心方向插入頸總動脈內(nèi)，并用另一條預(yù)先穿的絲線扎緊固定。同時，調(diào)節(jié)壓力換能器位置使其與心臟保持水平，在緩沖神經(jīng)上放置電極，并接入計算機。*8第8頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四*9第9頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四4、動物、插管肝素化：靜脈注射肝素（1000u/kg），1分鐘后再進行下一步驟，以使肝素在體內(nèi)血液中混合均勻，并在動脈套管和壓力換能器內(nèi)內(nèi)充滿肝素。5、動脈插管和神經(jīng)信號導(dǎo)入：用預(yù)先穿的一條絲線在頸總動脈遠心端（靠近頭部）結(jié)扎，近心端用動脈夾夾住，用眼科剪在靠近結(jié)扎處動脈壁剪一“Ｖ”字形切口，將動脈套管向近心方向插入頸總動脈內(nèi)，并用另一條預(yù)先穿的絲線扎緊固定。同時，調(diào)節(jié)壓力換能器位置使其與心臟保持水平，在緩沖神經(jīng)上放置電極，并接入計算機。6、生物信號采集：激活生物信號采集系統(tǒng)，選擇1通道記錄血壓，2通道記錄電活動，選擇減壓神經(jīng)放電模塊，調(diào)節(jié)適當參數(shù)，開始實驗。*10第10頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四7、觀察項目：記錄觀察正常動脈血壓波形。記錄觀察緩沖神經(jīng)放電的波形，同時從監(jiān)聽器中可聽到如火車開動樣的“轟轟”聲音。*11第11頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四7、觀察項目：夾閉頸總動脈后血壓和神經(jīng)放電變化。記錄觀察耳緣靜脈注射去甲腎上腺素（0.2ml）后，動脈血壓和緩沖神經(jīng)放電的波形，同時從監(jiān)聽器中聲音。記錄觀察注射乙酰膽堿（0.1ml）后，動脈血壓和緩沖神經(jīng)放電的波形，同時從監(jiān)聽器中聲音。*12第12頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四1、保護耳緣靜脈，進針要由遠及近。2、動物麻醉的深淺判斷，以免動物躁動活死亡。3、固定動物四肢時要用活結(jié)，上肢要背后交叉固定。4、動物血液和儀器均要肝素化。5、分離神經(jīng)時動作要輕柔，不要牽拉；分離后及時滴溫?zé)嵋后w石蠟，以防止神經(jīng)干燥。6、動脈結(jié)扎和插管的方向。7、儀器和動物均要接地，并注意適當屏蔽。保持神經(jīng)與引導(dǎo)電極接觸良好；引導(dǎo)電極不可觸及周圍組織，以免帶來干擾。8、每一項觀察須有對照，并須待其基本恢復(fù)后再進行下一步驟。*13第13頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四1、何為壓力感受性反射，有何生理意義？3.靜脈注射去甲腎上腺素后血壓和神經(jīng)放電如何變化？為什么？4.靜脈注射乙酰膽堿后血壓和神經(jīng)放電如何變化？為什么？*14第14頁，共18頁，2022年，5月20日，4點57分，星期四*15第15頁，共18頁，20