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文檔簡(jiǎn)介

家保員糖尿病高血壓試題演示文稿第一頁,共五十頁。(優(yōu)選)家保員糖尿病高血壓試題第二頁,共五十頁。IFG和IGT:血糖調(diào)節(jié)異常的中間狀態(tài)<5.67.0DMDM正常血糖需Ins維持生命需Ins控制血糖不需胰島素IFG7.811.1IGR<6.1Diabetescare2005;28(1):S37~S42空腹血糖mmol/l負(fù)荷后2小時(shí)血糖mmol/lIGT第三頁,共五十頁。糖耐量狀態(tài)分類DiabetesCare,2004,27(Suppl1):s5一S10Thirdcriterion:3200mg/dLcasualplasmaglucose(regardlessoftimesincelastmeal)

plussymptomsofdiabetes(polyuria,polydipsia,unexplainedweightloss)IFT、IGT的診斷應(yīng)根據(jù)3月內(nèi)兩次結(jié)果,用平均值判斷第四頁,共五十頁。軟著陸的安全地帶

——血糖控制的最佳時(shí)機(jī)和范圍設(shè)想

HbA1c餐后血糖ACCORD6.477.57.85.5病程胰島素的依賴程度心血管收益并降低低血糖危險(xiǎn)的雙贏地帶胰島B細(xì)胞衰竭胰島素相對(duì)缺乏糖尿病前期確診糖尿病低血糖空腹血糖HbA1c

:根據(jù)ADA指南血糖:根據(jù)IDF餐后血糖管理指南ACCORD糖尿病晚期第五頁,共五十頁。*毛細(xì)血管血糖2型糖尿病患者全方位監(jiān)測(cè)指標(biāo)中國2型糖尿病防治指南(2010年版)項(xiàng)目控制目標(biāo)血糖(mmol/L)*空腹3.9~7.2非空腹≤10.0糖化血紅蛋白HbA1C(%)<7.0血壓(mmHg)<130/80高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)男性>1.0女性>1.3三酰甘油(mmol/L)<1.7低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)未合并冠心病<2.6合并冠心病<2.07體重指數(shù)(BMI,kg/m2)<24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性<2.5女性<3.5或:尿白蛋白排泄率<20μg/min主動(dòng)有氧活動(dòng)(分鐘/周)≥150另外,需監(jiān)測(cè)視力、眼底、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、神經(jīng)病變相關(guān)檢查、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等。第六頁,共五十頁。糖尿病患者的保命三部曲監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)避免并發(fā)癥控制血糖波動(dòng)戰(zhàn)勝糖尿病,遠(yuǎn)離并發(fā)癥!謝謝!第七頁,共五十頁?;顒?dòng)評(píng)估1.您對(duì)本次活動(dòng)的總體評(píng)價(jià)?2.您對(duì)社區(qū)開展的糖尿病自我管理活動(dòng)的形式滿意嗎?3.您對(duì)社區(qū)開展的糖尿病自我管理活動(dòng)的內(nèi)容滿意嗎?4.您對(duì)每次自我管理活動(dòng)的時(shí)間安排滿意嗎?非常滿意,滿意,一般,不滿意第八頁,共五十頁。5.社區(qū)醫(yī)生在自我管理小組活動(dòng)過程中擔(dān)任的角色是?健康咨詢師?情感支持者?活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)者?輔助小組活動(dòng)者?6.您覺得自己在小組活動(dòng)中得到的關(guān)注程度是怎樣的?7.您覺得小組成員間的互相關(guān)心程度是怎樣的?活動(dòng)評(píng)估第九頁,共五十頁。8.您認(rèn)為和小組成員進(jìn)行溝通和交流對(duì)您控制糖尿病病情有幫助嗎?9.吸引您參加活動(dòng)的原因是什么?10.您會(huì)繼續(xù)參加社區(qū)組織的自我管理小組活動(dòng)嗎?11.您對(duì)糖尿病自我管理小組活動(dòng)有哪些更好的建議?活動(dòng)形式,內(nèi)容,講師或其他方面活動(dòng)評(píng)估第十頁,共五十頁。慢病知識(shí)賽賽看西長(zhǎng)安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第十一頁,共五十頁。慢性病防治知識(shí)問答(單選)1.除遺傳因素外,慢性病在家庭成員中多發(fā)最主要的原因是:傳染緊張所致偶然性共同的生活習(xí)慣第十二頁,共五十頁。2.世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量為多少克以內(nèi)?6克8克10克12克不知道第十三頁,共五十頁。3.同樣重量的以下食物,含熱量最低的是:豬五花肉魚肉火腿瘦豬肉雞肉第十四頁,共五十頁。4.超重和肥胖患者適宜的減重速度是每周減少多少斤?1-2斤3-4斤5-6斤7-8斤第十五頁,共五十頁。5.一個(gè)人的體重指數(shù)是27.7,按照中國超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)屬于:偏瘦正常超重肥胖第十六頁,共五十頁。6.戒煙后至少多長(zhǎng)時(shí)間,癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)明顯降低?2天2個(gè)月1年10年不知道第十七頁,共五十頁。7.下列哪種信念會(huì)對(duì)身心健康不利?樹立“我好”“你好”“大家好”的價(jià)值觀溝通一定要分出對(duì)錯(cuò)相信每個(gè)人做事的背后都有良好的動(dòng)機(jī)每個(gè)人都已經(jīng)具備使自己快樂的資源一個(gè)人很難改變另一個(gè)人第十八頁,共五十頁。8.一般情況下,用脈搏表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),運(yùn)動(dòng)后即刻的脈率最好是:140-年齡150-年齡160-年齡170-年齡不知道第十九頁,共五十頁。9.日常保健最不宜選擇的運(yùn)動(dòng)形式是:中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)低等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)柔韌性運(yùn)動(dòng)力量鍛煉第二十頁,共五十頁。

表1

血壓的定義和分類類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓<120和<80正常血壓<130和<85正常高值130~139或85~89高血壓

1級(jí)(輕度)140~159或90~99

亞組:臨界高血壓140~149或90~942級(jí)(中度)160~179或100~1093級(jí)(重度)≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90

亞組:臨界收縮期高血壓140~149和<90※當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)第二十一頁,共五十頁。10.下列哪個(gè)血壓值屬于成年人的理想血壓?110/72mmHg126/82mmHg146/70mmHg170/110mmHg第二十二頁,共五十頁。11.在未服抗高血壓藥物的情況下,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)血壓高于:120/80mmHg140/90mmHg160/100mmHg180/110mmHg第二十三頁,共五十頁。12.關(guān)于高血壓的治療,下列哪項(xiàng)說法是不正確的?高血壓需要終身治療非藥物治療是治療的基礎(chǔ),高血壓患者都應(yīng)立即采取血壓控制達(dá)標(biāo)非常重要配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,做必要的檢查癥狀消失后就可以停藥了第二十四頁,共五十頁。13.不適合糖尿病患者選擇的有氧運(yùn)動(dòng)是:快走慢跑騎自行車游泳爬山第二十五頁,共五十頁。14.糖尿病治療的五架馬車中不包括:糖尿病教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療偏方治療血糖監(jiān)測(cè)第二十六頁,共五十頁。15.糖尿病患者常多飲多尿,請(qǐng)問患了糖尿病是否還應(yīng)該多喝水?是否第二十七頁,共五十頁。16.血脂項(xiàng)目中哪一項(xiàng)的血漿濃度越高越好?總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇第二十八頁,共五十頁。17.典型心絞痛的疼痛一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?3-5分鐘5-10分鐘10-20分鐘20-30分鐘30分鐘以上第二十九頁,共五十頁。18.阿司匹林預(yù)防冠心病再發(fā)機(jī)制是什么?消炎止痛抑制免疫反應(yīng)抑制血小板聚集不知道第三十頁,共五十頁。19.下列危險(xiǎn)因素中哪項(xiàng)是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素?糖尿病高血壓肥胖吸煙第三十一頁,共五十頁。20.惡性腫瘤可以預(yù)防嗎?惡性腫瘤不能預(yù)防20%的惡性腫瘤可以預(yù)防40%的惡性腫瘤可以預(yù)防60%的惡性腫瘤可以預(yù)防80%的惡性腫瘤可以預(yù)防飲食結(jié)構(gòu):結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌癌前病變:三早第三十二頁,共五十頁。21.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個(gè)范圍之內(nèi)?120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg不知道第三十三頁,共五十頁。22.糖尿病飲食治療的原則不包括控制總熱量攝入定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐維持理想體重不吃甜食第三十四頁,共五十頁。23.進(jìn)行食物交換份計(jì)算時(shí)將含多少千克熱量的一定重量食物稱作1份?8090100120不知道第三十五頁,共五十頁。24.合理的糖尿病飲食,碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比是多少?25-30%35-40%45-50%50-60%第三十六頁,共五十頁。25.下列食物每天的攝入量由多到少的排序,您認(rèn)為哪個(gè)更合理:谷類>蔬菜、水果>肉蛋奶類>油脂蔬菜、水果>谷類>肉蛋奶類>油脂肉蛋奶類>蔬菜、水果>谷類>油脂不知道第三十七頁,共五十頁。26.18歲以上成年人每周至少應(yīng)該進(jìn)行多收分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?120分鐘150分鐘180分鐘240分鐘不知道第三十八頁,共五十頁。27.您知道我國成人每日推薦食用油攝入量是多少嗎?15毫升25毫升35毫升45毫升不知道第三十九頁,共五十頁。糖尿病的危害28.糖尿病的慢性并發(fā)癥心腦血管并發(fā)癥糖尿病腎病-尿毒癥視網(wǎng)膜病變-失明糖尿病神經(jīng)病變糖尿病下肢血管病變-下肢壞疽糖尿病足第四十頁,共五十頁。防治措施29.糖尿病的防治措施控制飲食運(yùn)動(dòng)治療血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范藥物治療健康教育-心理情緒、睡眠第四十一頁,共五十頁。糖尿病合并高血壓30.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個(gè)范圍內(nèi)120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg第四十二頁,共五十頁。飲食治療31.糖尿病患者的飲食治療原則不包括控制總熱量的攝入定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐維持理想體重不吃甜食第四十三頁,共五十頁。交換份32.進(jìn)行食物交換份計(jì)算時(shí)通常將含多少千卡熱量的一定重量食物稱作一份?

90千卡第四十四頁,共五十頁。胰島素注射33.在使用注射器注射胰島素時(shí),注射器與皮膚之間的角度是?皮下注射根據(jù)胖瘦注射部位及用針的長(zhǎng)短來定諾和:第四十五頁,共五十頁。用餐注意平日家里用餐遵守糖尿病飲食朋友聚會(huì)、節(jié)假日或外出時(shí)同一類食物中,能夠按熱量進(jìn)行食物換算每天

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