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針刺傷(銳器傷)防范與應(yīng)急處理針刺傷(銳器傷)防范與應(yīng)急處理針刺傷(銳器傷)防范與應(yīng)急處理資料僅供參考文件編號：2022年4月針刺傷(銳器傷)防范與應(yīng)急處理版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：針刺傷（銳器傷）防范與應(yīng)急處理【防范措施】加強職業(yè)安全防護培訓(xùn)，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病知識、防護用物應(yīng)用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓(xùn)，提高護士的自我防護意識和能力。改善工作環(huán)境，提供足量有效的防護用品。建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)，醫(yī)護人員再發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口結(jié)仇患者血液體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”及時采取有效措施，預(yù)防醫(yī)院感染的危險。【處理措施】緊急處理不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水和/或肥皂水立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液，用肥皂水和流動水沖洗，沖洗后用消毒液如：%聚維酮碘或75%的乙醇消毒，包扎傷口，必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者血液污染的黏膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。暴露程度評估按職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，以暴露源的病毒載量水平分輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級分型確定詳見衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）》。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)進行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平基線檢查，在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,報告醫(yī)院感染管理部門、保健科進行登記；根據(jù)暴露級別和病毒載量水平實施預(yù)防性用藥方案。乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月；梅毒追蹤隨訪3個月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6個月、12個月時間點復(fù)查病毒抗體，做相應(yīng)處理。【應(yīng)急處理程序】血液、體液

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