新生兒疾病篩查健康教育

關于新生兒疾病篩查健康教育第1頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五寄語準爸爸媽媽衷心地祝福你們將要當爸爸媽媽了當你們帶著甜蜜期待寶寶來到這個世界的時候當你們帶著幸福規(guī)劃寶寶美好人生的時候當你們帶著祝福希望寶寶茁壯成長的時候第2頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五但是你們知道嗎

有些寶寶雖然出生時看起來很健康，卻可能在媽媽肚子里時就已經(jīng)患有某些先天性疾病或者有聽力問題了。這些美好的愿望都是建立在寶寶有一個健康身體之上的第3頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五對于患兒意味著?將會影響人的一生生活質量下降嚴重者生活不能自理帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神痛苦、心理負擔第4頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五對于每個家庭意味著？雖然這些疾病比較少見，但都可能發(fā)生在任何家庭，對每一個家庭來說都是精神痛苦、心理負擔。出生一個有缺陷孩子，往往會拖垮一個家庭，不僅給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，還會導致家庭貧困，因病致貧,因病返貧。第5頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五現(xiàn)在在全國普及開展了新生兒疾病篩查。開展新生兒疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)這些先天性疾病的有效措施。目前新生兒疾病篩查已經(jīng)開展了甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等遺傳代謝病篩查和聽力篩查。第6頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五什么是新生兒疾病篩查在新生兒期，采用快速、簡便、敏感的實驗室檢測方法，對一些危及生命、危害生長發(fā)育、導致兒童殘疾的先天性、遺傳性疾病進行檢測。使寶寶在未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)前就被發(fā)現(xiàn)，作出早期診斷，并給予有效治療。從而避免寶寶重要臟器受到不可逆轉的損害，促使體格發(fā)育和智力發(fā)育正常?？梢哉f，新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一道健康“安檢”。第7頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五哪些寶寶要接受篩查所有新生兒均享有這種健康保健的權利所有的新生兒都應該接受篩查第8頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五健康父母的寶寶也要接受篩查？雖然父母看起來都很健康，但也可能帶有致病基因或母親在懷孕期間受到病毒感染等影響，生育患有遺傳代謝病或有聽力問題的寶寶。大多數(shù)患這些疾病的寶寶都沒有這些疾病的家族史。第9頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五出生寶寶看起來正常也要接受篩查？患有這些遺傳代謝病的寶寶往往在出生時看起來很正常，但出生后3-6個月，就開始出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)，如果這個時候，才開始看病治療，已經(jīng)發(fā)生的腦損害是很難恢復的。一般情況下父母很難在1歲內發(fā)現(xiàn)寶寶聽力有問題，多數(shù)到了2-3歲不會說話時，才引起家長注意；如果此時才開始進行干預，其言語-語言和認知發(fā)育水平仍會落后于同齡兒童。第10頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五堅持知情同意原則簽訂知情同意書新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則。醫(yī)院在做新生兒疾病篩查前，醫(yī)務人員會與你進行交流。你應該了解新生兒疾病篩查的病種、方法、靈敏度、風險、費用等情況。如有不明白的地方，還可以再次向醫(yī)生咨詢。最后簽字同意。

第11頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五您也可以選擇不參加新生兒疾病篩查。如果家長選擇不參加新生兒疾病篩查，同樣需要在知情告知書上簽字，表明您拒絕參加新生兒疾病篩查。堅持知情同意原則自主選擇參與第12頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五你應該提供正確和通暢的聯(lián)系方式，包括有效的家庭地址、聯(lián)系電話，建議流動人口最好留有老家宅電。如果產(chǎn)后休養(yǎng)地在另處，應把新的住址和電話號碼告知醫(yī)生。這一點很重要以便及時與你聯(lián)系第13頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五新生兒遺傳代謝病篩查第14頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五怎樣做篩查？醫(yī)務人員新生兒監(jiān)護人與家屬交流

-------知情同意書簽定采足跟血

-------家屬配合實驗室檢測

-------獲得檢測結果篩查陽性召回

-------家屬配合進一步診斷

-------疾病確診及時治療

-------及早開始治療定期隨訪

-------長期堅持治療第15頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五篩查采血時間：在您寶寶出生72小時后，7天之內，并給予寶寶充分哺乳后。采血部位：在寶寶足跟兩側采血量：采三滴血，滴于特殊的濾紙上制成干血片。第16頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五采血很安全采血是在醫(yī)護人員嚴格消毒后，使用一次性采血針在足跟內或外側采少許血，這個部位沒有重要的神經(jīng)和大血管，因此不會對寶寶產(chǎn)生不利影響。醫(yī)務人員所用采血針給寶寶留下的小傷口很快就可愈合。第17頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五第18頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五實驗室方法的準確性

通過新生兒疾病篩查可檢測出90~95%的患兒，由于一些因素，還有5～10%左右的患兒可能沒有被檢測出來。第19頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五如何得到篩查結果?家長可以根據(jù)分娩醫(yī)院給的血卡號進行短信方式主動查詢（浙江省新生兒疾病篩查告知書）。一般在采血后兩周，可以獲得檢測結果篩查結果除了你可以看到，還有就是新生兒疾病篩查中心的工作人員，醫(yī)院將嚴格遵守保密制度，尊重病人的隱私。第20頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五篩查陰性結果的解釋這意味著您的寶寶患新生兒疾病篩查疾病的風險非常低。篩查結果陰性≠絕對不會患此病在篩查陰性結果的寶寶中，仍有個別寶寶可能患有這些疾病，因此，寶寶即便通過了篩查，也需要定期進行兒童保健檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常第21頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五篩查陽性結果的解釋有很少一部分寶寶得到的結果。這表明寶寶患病的可能性增加，但并未最終確定，需進一步作相關檢查。如果得到“篩查陽性”的檢測結果，請不必驚慌。工作人員將通過您預留的電話，通知您帶寶寶到指定醫(yī)院作進一步檢查，以確定寶寶是否真正患有此種疾病。僅有部分孩子最終確診為患兒。第22頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五復查通知表示什么？復查通知表示:你的寶寶需要重新采集標本進行檢測，篩查中心的醫(yī)生會打電話給你，并告訴你要下一步該做什么。一旦接到通知，請您務必配合，盡快帶寶寶到指定醫(yī)院進行相關檢查。如果你的寶寶需要復查，不要等待，立即帶回醫(yī)院，越早越好。第23頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五疾病確診通常情況下，必須做更多的檢測才能確診疾病。你可以向篩查機構咨詢相關的問題。第24頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五一旦寶寶被確診患有某種疾病，要立即開始治療要到正規(guī)醫(yī)院機構接受治療越早越好，堅持治療，定期檢查只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)孩子就會像正常孩子一樣生長發(fā)育、學習、工作。疾病治療第25頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五越早治療損害越小甲低患兒如能在出生3個月內得到確診和治療，80%以上的患兒智力發(fā)育正常或接近正常。PKU患兒如能在生后3個內開始治療，其智力發(fā)育大多可接近正常。如果PKU患兒未經(jīng)治療，95%的智力呈重度或極重度損害，而這種腦損害又是不可逆的。第26頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五新生兒聽力篩查第27頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五怎樣做篩查？

篩查人員新生兒監(jiān)護人與家屬交流

-------知情同意書簽定聽力初篩

-------家屬配合初篩檢測報告

-------獲得初篩結果未通過者復篩

-------家屬配合復篩檢測報告-------復篩結果解釋聽力診斷

-------獲得診斷結果及時干預

-------及早開始干預定期隨訪

-------長期干預第28頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五新生兒聽力篩查三階段第一階段聽力篩查階段（分娩醫(yī)院）初篩：2-7天復篩：30-42天第二階段聽力診斷階段（聽力診治機構）

3-6個月第三階段干預與康復階段（診治/康復機構）

3-36個月第29頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五初篩采用耳聲發(fā)射（OAE)進行篩查

第30頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五怎樣測試

在寶寶安靜狀態(tài)下或睡眠時，將大小適合的測試探頭放在寶寶的一側耳朵里，開始進行測試；做完一側耳朵，再做另外一側耳朵。第31頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五一般篩查完成后，可以在當時獲得檢測結果；絕大多數(shù)的寶寶都將獲得“篩查通過”的結果；有很少一部分寶寶得到“初篩未通過”結果，請不要驚慌，這表明寶寶需要進一步進行復篩或轉診（特殊新生兒）初篩結果解讀第32頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五初篩結果解讀請您記?。汉Y查結果不等于確診結果，聽力篩查也不等于聽力診斷，篩查只是把可能有聽力問題的寶寶找出來，篩查未通過者需要進一步確診。第33頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五復篩對象：未通過初篩的寶寶有聽力高危因素的寶寶住院期間未進行篩查的寶寶時間：生后30-42天機構：一般在初篩單位進行第34頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五怎樣測試采用耳聲發(fā)射（OAE）或者自動聽性腦干反應（AABR)自動聽性腦干反應（AABR）怎么做？第35頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五復篩不通過怎么辦當復篩仍顯示為“篩查未通過”時，需要轉診到兒童聽力診治機構進行進一步確診；接到轉診通知的家長，請您務必配合，于生后3個月帶寶寶到指定機構進行確診，以便及時了解寶寶聽力情況。一般聽力篩查報告單上會寫明聽力確診的時間和地點，不明白時可以向工作人員詢問。第36頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五篩查結果不等于確診結果，聽力篩查也不等于聽力診斷，篩查只是把可能有聽力問題的寶寶找出來。通過篩查的寶寶，有極少數(shù)會出現(xiàn)遲發(fā)性或進行性聽力損失；有的遺傳性聽力損失也可以出現(xiàn)在嬰兒期或兒童期；因此，寶寶即便通過了篩查，也需要定期接受兒童聽覺保健檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)聽力問題。請注意！第37頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五特殊新生兒的聽力篩查對象:重癥監(jiān)護室住院的新生兒時間:病情穩(wěn)定出院前進行初篩方法：自動聽性腦干反應（AABR）地點：新生兒監(jiān)護室或聽力篩查室轉診：初篩未通過者，直接轉診到聽力診治機構第38頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五診斷時間:出生后3個月-6個月對象：復篩未通過的嬰兒地點：兒童聽力診治機構第39頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五聽力損失干預和康復確診聽力損失的寶寶，越早接受聽力干預越好；確診為聽力損失，請在專業(yè)人員指導下堅持干預；除佩戴助聽器和植入人工耳蝸等方法外，堅持長期的聽覺言語康復訓練非常重要。第40頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五確診為聽力損失的寶寶，干預越早，效果就越好；不管聽力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的寶寶，一般在6月前接受干預和康復訓練，聽覺言語能力可以得到快速發(fā)展；經(jīng)過早期聽力干預和康復，大多數(shù)能夠通過聽說交流，參與社會活動，基本上能達到正常同齡孩子的水平。聽力損失預后第41頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五家長應如何配合聽力篩查寶寶接受聽力篩查前，家長應該認真了解聽力篩查的相關內容，并簽署知情同意書；新生兒出院前接受聽力初篩，未通過者于生后30-42天內接受復篩，仍未通過者生后3個月轉診到指定的聽力診治機構接受確診；具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過了聽力篩查，3歲周內至少每6個月應接受一次聽力及言語監(jiān)測。第42頁，共44頁，2022年，5月20日，0點2分，星期五觀察正常嬰幼兒聽