附錄二 產(chǎn)后營養(yǎng)

附錄二產(chǎn)后營養(yǎng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后身體的變化要有心里準(zhǔn)備子宮在胎兒娩出之后，宮腔內(nèi)有淤血和壞死的子宮內(nèi)膜脫落經(jīng)陰道排出體外，這就叫排惡露（排出體內(nèi)廢物）。這個(gè)過程大約20—25天，最多30天。乳房：分泌乳汁。（乳汁的好壞與營養(yǎng)的好壞有直接關(guān)系）肌體的極度疲勞，（要配合醫(yī)生用力，體力消化大，類似于運(yùn)動(dòng)量過大造成的肌肉酸痛）虛弱，造成產(chǎn)后氣血兩虧，元?dú)夂膿p。產(chǎn)婦處于“百節(jié)空虛”的狀態(tài)。癥狀如：多汗、尿多、肌肉酸痛，還有的人有頭痛、產(chǎn)后脫發(fā)、便秘等產(chǎn)婦需要的能量比懷孕期間還要高補(bǔ)充生產(chǎn)時(shí)所消耗的能量恢復(fù)體力和自身代謝所需要的能量提供轉(zhuǎn)化乳汁所需要的能量（產(chǎn)婦需要能量應(yīng)大于孕期，每日在2800——3200千卡左右）3．具體營養(yǎng)需求蛋白質(zhì)：產(chǎn)婦需要蛋白質(zhì)，除了自身消耗和恢復(fù)體質(zhì)（傷口的愈合）還要提供轉(zhuǎn)化乳汁所消耗的蛋白質(zhì)。通常母體蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?nèi)橹鞍踪|(zhì)的轉(zhuǎn)化率為70%。所以要增加蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)要占總能量的13%—15%。每日補(bǔ)充90—100克。食物的來源：肉類、禽類、魚類、豆類、蛋、奶脂肪：是新生兒主要的能量來源之一。特別是必需的脂肪酸是嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要物質(zhì)。與脂溶性纖維素的吸收有密切的關(guān)系（維生素A、D）。膳食中脂肪含量與成分將影響乳汁中的脂肪含量與成份。補(bǔ)充應(yīng)以植物油為主。脂肪應(yīng)占總量的20％—25％。每日脂肪需求量60—90克食物來源：動(dòng)物食物、豬肉、牛肉、羊肉、禽類、魚類，但不要過量攝入。碳水化合物：是重要的能量來源，應(yīng)占攝入總量的60%。（不吃主食是極其錯(cuò)誤的）鈣：一方面供自身需要，另一方面供嬰兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的需要。如果鈣的攝入不足，就會(huì)引起骨質(zhì)的軟化。每日攝入量為1500—2000毫克。食物來源：牛奶（最好）、肉類、蛋類、豆類、海產(chǎn)品、蝦皮、部分蔬菜鐵：是構(gòu)成血紅蛋白的主要來源，參與體內(nèi)氧氣的運(yùn)輸和利用。缺鐵會(huì)引起貧血。懷孕期間約有50%的孕婦貧血，加上生產(chǎn)過程失血較多，所以月子中要補(bǔ)鐵。鐵元素的補(bǔ)充對(duì)嬰兒也非常好。每日的攝入量在25—28毫克左右。食物來源：肉類、肝、動(dòng)物血（最好）、部分蔬菜（菠菜、莧菜）維生素A：促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，維生素A可少量經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁。所以每日供給量在1287—1452微克左右。注意不要過量補(bǔ)充，會(huì)中毒。食物來源：魚類、魚肝、奶類、蛋類、蔬菜（胡蘿卜、油菜、辣椒、菠菜）、水果（柑、桔子）。維生素D：促進(jìn)鈣、磷的吸收，是形成骨骼不可缺少的微量元素。懷孕和哺乳期間嬰兒所需的可由母體輸出，以維持正常生長(zhǎng)。為了防止母體缺鈣，產(chǎn)婦每天攝入量為10微克。注意不要過量補(bǔ)充，會(huì)中毒。食物來源：動(dòng)物肝臟、牛奶、豆類、水果、魚類、魚肝、部分蔬菜。經(jīng)常曬太陽可以補(bǔ)充維生素D（有效且不用花錢）。主張食補(bǔ)，這樣不會(huì)有中毒的問題。維生素B1：每天攝入量1.6－2.1微克食物來源：谷類，特別是糙米，全麥、肉類、肝、腎維生素B2：每天攝入量1.6－2.1微克食物來源：存在于動(dòng)物性食物中，尤其以肝，腎中豐富，奶制品、蛋類、豆類、蔬菜。維生素B1、B2需要的量雖然少但卻很重要，它能促進(jìn)體內(nèi)能量的生成與代謝。尼克酸：產(chǎn)婦每天攝入量為16微克食物來源：肝臟、花生、全谷類、豆類、酵母玉米中的尼克酸含量多，但多為結(jié)合形。烹調(diào)時(shí)加些堿，可以促進(jìn)尼克酸的釋放。例如：玉米面粥里可以加些堿。大米粥里面不可以加堿，會(huì)破壞其中的維生素B1。11葉酸：產(chǎn)婦每天攝入量為500毫克食物來源：動(dòng)植物中都有，帶葉的蔬菜，肉、魚、谷類、豆類含量豐富12維生素C：產(chǎn)婦每天攝入量為150毫克，作用是參與代謝。食物來源：蔬菜、水果、越新鮮的越好。維生素B1、維生素B2、尼克酸、葉酸、維生素C都是水溶性，流失的快，補(bǔ)充的也快，所以要及時(shí)補(bǔ)充。13水：產(chǎn)婦失血較多，生產(chǎn)后皮膚排泄功能極為旺盛，愛出汗。加之分泌乳汁等所以補(bǔ)水尤為重要。補(bǔ)水以白開水為好，不要喝飲料，其他的像果汁、牛奶、湯水、粥，都是不錯(cuò)的選擇。產(chǎn)婦的合理膳食少食多餐。最好是一日安排5－6餐，每餐七八分飽。葷素搭配干稀搭配。注意補(bǔ)充水分。清淡適宜，食物要容易消化。烹調(diào)方法應(yīng)多采用燉、煮、熬、汆。少用油炸、烙、煎。食物多樣化。每餐最少5種，多得可以達(dá)到30多種。嚴(yán)禁暴飲暴食，防止?fàn)I養(yǎng)過剩。不吃辛辣食物，戒煙酒。產(chǎn)后常見毛病可以飲食調(diào)理坐月子期間身體虛弱，加上腹部和陰部有傷口、排惡露、泌乳等問題，必須有正確的食補(bǔ)和藥補(bǔ)，以及得宜的起居、照護(hù)方法，否則很快的發(fā)炎、疼、酸、痛的后遺癥就接踵而來了，其中以母乳不足、退奶、貧血、便秘、痔瘡、惡露不盡、產(chǎn)后口渴、產(chǎn)后掉發(fā)、腰酸背痛、眼睛干澀、乳腺炎、子宮炎、頭痛、失眠、感冒等癥較為常見?！蚰溉椴蛔悖憾喑陨?、通乳的食物，如：豬蹄、豬腸、雞蛋、雞、鴨蛋、鴨肉、羊肉、牛肉、絲瓜、萵筍、金針菜、茭白、蔥白、豆類、豆腐、豆?jié){、芝麻、花生、核桃、紅番薯、牛乳、羊乳、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參、當(dāng)歸、枸杞子、桂圓、黑豆酒等?！蛲四蹋罕苊馍鲜錾槭澄铮喳溠繙珵橹?，多吃韭菜、人參茶、人參須等?！蛉橄傺祝菏澄锓矫孢x擇較清淡、不上火的食物，少吃燥熱的東西，如酒類、胡麻油、生姜、大蒜、辣椒等，可以用愛氏貝佳調(diào)理包來調(diào)理，乳房不痛即止?！虮忝兀憾喑郧嗖思捌渌w維質(zhì)多、潤腸的食物，如：黑芝麻糊、蜂蜜、牛奶、香蕉、柳橙、白木耳、黑木耳、當(dāng)歸、生地、絕明子等?！蛑摊彛荷俪栽餆岬氖澄铮缇祁?、胡麻油、生姜、大蒜、辣椒等，避免長(zhǎng)期便秘及腹瀉，依實(shí)際狀況，選擇上述可改變便秘、腹瀉的食物，多喝水，每日一小杯柳丁汁亦可?！蚋篂a：避免上述潤腸、滑腸的食物、藥物，多吃收澀、止瀉的東西、藥物，如：山藥、蓮子、蘋果、番石榴、白術(shù)、六君子湯、參苓白術(shù)散等?！驉郝恫槐M：血塊已排干凈，仍然持續(xù)有少量出血時(shí)，應(yīng)停止喝生化湯，不可再用酒類烹調(diào)食物，喝人參茶、歸脾湯有助于止血?！蜇氀憾喑院F質(zhì)多的食物，如：豬肝、豬腰子、各種肉類、紫米、葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、荔枝、小番茄、菠菜、紅鳳菜、紅蘿卜、紅豆、紅棗、桂圓、紅糟等?！蜃訉m炎：若覺得腹部疼痛，陰部有許多黃色分泌物，味臭，腰酸，可能得了子宮炎，就應(yīng)盡快就醫(yī)，食物方面立刻更改，不能加酒、胡麻油、補(bǔ)藥，選擇較清淡的食物，如：薏仁豬肚、蓮藕排骨湯、蔬菜、一般的雞湯和魚湯等。◎產(chǎn)后口渴：表示火氣大、水分較缺乏，應(yīng)減少酒類、胡麻油、生姜的用量，以性質(zhì)較不躁熱的食療藥療為主，如：參須麥冬百合珠貝茶、山藥蓮子銀耳湯、雞汁糯米粥等?！虍a(chǎn)后掉發(fā)：休息充分、營養(yǎng)均衡、多吃補(bǔ)血的食物和藥物，就會(huì)逐漸長(zhǎng)出新發(fā)，如：黑芝麻、豬肝、豬腰子、何首烏、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯等?！蜓岜惩矗焊械接猩眢w酸痛的不適癥狀，就要多躺多休息，并適度運(yùn)動(dòng)，服用有益筋骨的食物、藥物，如：杜仲豬腰湯、補(bǔ)骨脂牛肉湯、八珍健腰湯、四物牛筋等?！蜓劬Ω蓾核卟蛔恪⑺咂焚|(zhì)不佳或因產(chǎn)后憂郁，而時(shí)常哭泣者，均容易有眼睛干澀的現(xiàn)象，應(yīng)增加睡眠時(shí)間，家人多關(guān)懷、安慰產(chǎn)婦，避免哭泣，多喝水，服用有益于眼睛的藥物如杞菊地黃丸、滋腎明目湯等來改善，食物方面選擇清淡、不上火的食物，如：羊肝、豬肝、雞肝、鴨肝、魚類、魚眼窩油、鮑魚、葡萄、柑橘類、金針花、綠色蔬菜、雞蛋、五谷雜糧、牛奶、冬蟲夏草、當(dāng)歸、枸杞子等。◎頭痛：如果是風(fēng)寒引起，應(yīng)趕快吃感冒藥，測(cè)量血壓看是否有高血壓；如果是頭風(fēng)痛就早晚各和黑豆酒1小杯?！蚴撸赫页鍪叩脑蚣右钥朔?，服加味逍遙散可改善，山藥、桂圓等對(duì)睡眠也有益?！蚋忻埃杭偃缰皇谴驀娞?、流鼻水，就煮紅糖姜湯喝2天即可；萬一有咳嗽、喉嚨痛、發(fā)燒等較嚴(yán)重的癥狀，就要請(qǐng)醫(yī)師處方治療，并告知是否正在哺乳，以免影響嬰兒健康。5.做月子水果禁忌a、奇異果又稱彌猴桃，味甘性冷，維生素C含量極高，有解熱、止渴、利尿、通乳的功效，常食可強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。對(duì)于剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)有利。因其性冷，食用前用熱水燙溫。每日一個(gè)為宜。b、榴連味甘性熱，盛產(chǎn)于東南亞，有水果之王的美譽(yù)。因其性熱，能壯陽助火，對(duì)促進(jìn)體溫、加強(qiáng)血液循環(huán)有良好的作用。產(chǎn)后虛寒，不妨以此為補(bǔ)品。榴連性熱，不易消化，多吃易上火。與山竹伴食，即可平定其熱性。同時(shí)，剖腹產(chǎn)后易有小腸粘黏的產(chǎn)婦謹(jǐn)食。c、蘋果味甘、性平微涼。不僅有抗癌功效，還可促進(jìn)大腦發(fā)育，增強(qiáng)記憶力。蘋果有生津、解暑、開胃的功效，含有豐富纖維素，可促進(jìn)消化和腸壁蠕動(dòng)，減少便秘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，妊娠期間吃蘋果可調(diào)節(jié)水鹽及電解質(zhì)平衡，預(yù)防因嘔吐而出現(xiàn)的酸中毒。同時(shí)，吃蘋果可促進(jìn)胎兒正常發(fā)育及順利分娩。食用時(shí)，可用溫開水燙食。d、木瓜味甘性平。木瓜的功效很多，降壓、解毒、消腫驅(qū)蟲，幫助乳汁分泌，讓胸部更豐滿、消脂減肥等。木瓜的營養(yǎng)成分主要有糖類、膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素B、C、鈣、鉀、鐵等，產(chǎn)于我國南方。我國自古就有用木瓜來催乳的傳統(tǒng)。木瓜中含有一種木瓜素，有高度分解蛋白質(zhì)的能力，魚肉、蛋品等食物在極短時(shí)間內(nèi)便可被它分解成人體很容易吸收的養(yǎng)分，直接刺激母體乳腺的分泌。同時(shí)，木瓜自身的營養(yǎng)成分較高，故又稱木瓜為乳瓜。產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁稀少或乳汁不下，均可用木瓜與魚同燉后食用。e、橄欖味甘，略酸澀，性平。有清熱解毒、生津止渴之效。孕婦及哺乳期婦女常食橄欖，可使寶寶更聰明。f、葡萄味甘酸，性平。有補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨、利小便的功效。因其含鐵量較高，所以可補(bǔ)血。制成葡萄干后，鐵占比例更大，可當(dāng)作補(bǔ)鐵食品，常食可消除困倦乏力、形體消瘦等癥狀，是健體延年的佳品。婦婦產(chǎn)后失血過多，可以葡萄作為補(bǔ)血圣品。g、菠蘿味甘酸，性平。產(chǎn)于廣東、廣西一帶。有生津止渴、助消化、止瀉、利尿的功效。富含維生素B1，可以消除疲勞、增進(jìn)食欲，有益于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。h、香蕉味甘、性寒。有清熱、潤腸的功效。產(chǎn)后食用香蕉，可使人心情舒暢安靜，有催眠作用，甚至使疼痛感下降。香蕉中含有大量的纖維素和鐵質(zhì)，有通便補(bǔ)血的作用?？捎行Х乐挂虍a(chǎn)婦臥床休息時(shí)間過長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)較差而造成的便秘。因其性寒，每日不可多食，食用前先用熱水浸燙。i、龍眼又稱桂圓，味甘性溫，產(chǎn)于兩廣等地。龍眼益心脾、補(bǔ)氣血、安精神，是名貴的補(bǔ)品。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱的人，適當(dāng)吃些新鮮的桂圓或干燥的龍眼肉，既能補(bǔ)脾胃之氣，又能補(bǔ)心血不足。將龍眼肉與蛋花同煮后喝湯，對(duì)于產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)效果極好。j、山楂味甘酸，性溫。山楂中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)產(chǎn)婦有一定的營養(yǎng)價(jià)值。還含有大量的山楂酸、檸檬酸，能夠生津止渴、散瘀活血。產(chǎn)婦生孩子后過度勞累，往往食欲不振、口干舌燥、飯量減少，如果適當(dāng)吃些山楂，能夠增進(jìn)食欲、幫助消化。另外，山楂有散瘀活血作用，能排出子宮內(nèi)的瘀血，減輕腹痛。***不適宜孕產(chǎn)婦食用的水果

a、桔子味酸、性涼。脾胃虛寒、風(fēng)寒感冒，在生理期和坐月子時(shí)均不宜食用。但是，桔核、桔絡(luò)(桔子瓣上的白絲)有通乳作用。產(chǎn)婦乳腺不通，可食用之。b、西瓜味甘、性涼。雖然味道甘甜，是消暑降溫的佳品，但因其性涼，故不宜于產(chǎn)婦食用。c、柿子味甘性寒。氣虛、體弱、產(chǎn)后、外感風(fēng)寒者均應(yīng)少食或不食。