透析機(jī)的使用環(huán)境

透析機(jī)的使用環(huán)境《YY0054-2003》規(guī)定<YY0054-2003血液透析、血液透析濾過(guò)和血液濾過(guò)設(shè)備>環(huán)境溫度10℃~30℃；相對(duì)濕度不大于70%；大氣壓力86kPa~103kPa；交流供電：220V±22V，50Hz±1Hz；直流供電：維持血泵連續(xù)工作15min以上（若有）給水溫度：5℃~35℃（若有）給水流量500ml/min

（若有）溫度低溫的影響達(dá)到冰點(diǎn)后，體積膨脹；保存、運(yùn)輸時(shí)，溫度在冰點(diǎn)以下的，必須排空機(jī)器內(nèi)部存水；影響散熱，影響到實(shí)際回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的血液溫度過(guò)低；過(guò)低的環(huán)境溫度，會(huì)導(dǎo)致患者不耐受高溫的影響電子元件存在熱不穩(wěn)定性；環(huán)境溫度過(guò)高會(huì)影響到電子元件散熱；環(huán)境溫度過(guò)高，會(huì)影響到回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的血液溫度偏高；空氣過(guò)濾網(wǎng)（散熱風(fēng)扇用）堵塞會(huì)導(dǎo)致散熱風(fēng)量不足；濕度過(guò)濕形成露點(diǎn)，導(dǎo)致短路灰塵+潮濕，導(dǎo)致微導(dǎo)通——除塵很重要過(guò)干容易產(chǎn)生靜電產(chǎn)生的靜電不容易被釋放瞬間放電導(dǎo)致對(duì)電器元件的損壞。大氣壓力壓力傳感器

壓力監(jiān)測(cè)是透析機(jī)上重要的監(jiān)測(cè)手段。

透析機(jī)上的壓力都是相對(duì)壓力，是相對(duì)當(dāng)前大氣壓的壓力，而不是相對(duì)于絕對(duì)真空的壓力。

對(duì)透析機(jī)上壓力的監(jiān)控，更傾向于壓力變化趨勢(shì)，而不是具體數(shù)值。

靜脈壓零點(diǎn)受大氣壓影響最大。大氣壓力沸點(diǎn)

液體在不同大氣壓力下沸點(diǎn)不同。

熱清洗、熱消毒過(guò)程中，溫度不得達(dá)到沸點(diǎn)。

重點(diǎn)關(guān)注高海拔地區(qū)的裝機(jī)設(shè)定。

供電接地

地線(xiàn)懸空——無(wú)有效地線(xiàn)

意外觸電發(fā)生。

用萬(wàn)用表電壓檔測(cè)量，火線(xiàn)地線(xiàn)間無(wú)電壓。

地零混接

三相偏載——機(jī)身帶電；零線(xiàn)斷路——機(jī)身帶電（220V）。

斷掉相線(xiàn)，用萬(wàn)用表電阻檔測(cè)量，零地間電阻小于200歐姆供電額定電流透析機(jī)說(shuō)明書(shū)上標(biāo)示的額定電流是指透析機(jī)全負(fù)荷工作狀態(tài)下（加熱器全負(fù)荷工作狀態(tài)下）最大電流強(qiáng)度。治療中，透析機(jī)工作電流遠(yuǎn)低于額定電流。透析機(jī)供電應(yīng)使用獨(dú)立的空開(kāi)保護(hù)空氣開(kāi)關(guān)及插座的選擇應(yīng)參照透析機(jī)說(shuō)明書(shū)要求。供水溫度1kW的加熱器只能將500ml/min的水加熱28℃對(duì)于低功率加熱器，應(yīng)考慮供水溫度及透析液流量。透析機(jī)只有加熱功能及升溫功能，降溫只能依靠自然散熱，所以，入水溫度過(guò)高，機(jī)器也不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。供水流量單臺(tái)供水流量500ml/min多數(shù)機(jī)型的供水是間歇的，所以，供水流量大于實(shí)際透析液流量部分機(jī)型清洗消毒時(shí)，實(shí)際流量會(huì)高于治療流量（500ml/min）治療中部分治療要求使用高透析液流量治療，由于是個(gè)例，對(duì)總供水要求影響不大供水質(zhì)量YY0572-2005血液透析及相關(guān)用水標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定了透析用水在化學(xué)方面和微生物學(xué)方面的最低要求YY0572-2005主要參考AAMI標(biāo)準(zhǔn)，略低于歐洲標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)闅W洲支持在線(xiàn)的血液透析濾過(guò)，有一套完整的衛(wèi)生監(jiān)控概念。供水管道（透析機(jī)自帶進(jìn)水管道）是供水質(zhì)量中微生物學(xué)控制死角。濃縮液吸入量設(shè)備出廠(chǎng)時(shí)，會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)配方調(diào)整設(shè)備；設(shè)備安裝完成，工程師會(huì)按照實(shí)際配方重新調(diào)整設(shè)備；部分機(jī)型對(duì)濃縮液誤差，可以根據(jù)電導(dǎo)度實(shí)測(cè)數(shù)值進(jìn)行補(bǔ)償；部分機(jī)型是沒(méi)有反饋環(huán)節(jié)，但也可以避免電導(dǎo)度計(jì)誤差導(dǎo)致的不安全。濃縮液的供給供給壓力透析機(jī)設(shè)計(jì)都是靜壓供液，對(duì)濃縮液入口壓力是有要求的目前國(guó)內(nèi)的集中供液系統(tǒng)，供液壓力超出了透析機(jī)設(shè)計(jì)需求濃縮液配制購(gòu)買(mǎi)合格的透析粉控制B濃縮液的攪拌時(shí)間控制讀數(shù)精度