醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度

醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度V:1.0精細(xì)整理，僅供參考醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度日期：20xx年X月醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及相關(guān)配套制度健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，以科主任及主要臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科負(fù)責(zé)人組成。完善各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行以崗位責(zé)任制并履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。實(shí)行職業(yè)資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)，并將其貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終加強(qiáng)醫(yī)療安全管理牢固樹(shù)立“安全第一，防范為先”的觀念，本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)，新項(xiàng)目準(zhǔn)入，有效安全，降低醫(yī)療安全隱患。確保醫(yī)療設(shè)施，處于正常盒安全的功能狀態(tài)，以確?；颊叩脑\斷，治療。嚴(yán)格藥品的采購(gòu)質(zhì)量及保管，發(fā)放。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范，控制及追溯機(jī)制。堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。醫(yī)療技術(shù)管理制度檔案管理范圍，凡是以下材料應(yīng)手機(jī)歸檔。醫(yī)療新技術(shù)的法令標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度。醫(yī)療新技術(shù)的計(jì)劃、總結(jié)。醫(yī)療新技術(shù)常規(guī)、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等文件。醫(yī)療新技術(shù)質(zhì)量調(diào)查和監(jiān)督檢查中形成的文件。醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的來(lái)信來(lái)訪，調(diào)查分析，醫(yī)療事故鑒定書(shū)和處理意見(jiàn)。新療法、新技術(shù)的鑒定及實(shí)施中形成的文件材料。材料必須真實(shí)反映情況、證書(shū)、文章、批文有原件，檔案不得隨便修改。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書(shū)寫(xiě)不得用熱敏打印紙，不得任意抽樣或遺失、不得問(wèn)無(wú)關(guān)人員泄露。所有檔案資料應(yīng)登記，分類(lèi)、編號(hào)、并由專(zhuān)人保管、保存安全、防蟲(chóng)、防潮、防遺失。歸檔資料中的質(zhì)控資料及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年，銷(xiāo)毀前必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。過(guò)期作廢的檔案必須收回，防止誤用，科室檔案包括科室人員檔案，質(zhì)控檔案、技術(shù)檔案、行政檔案和檔案管理?xiàng)l例。執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)新技術(shù)應(yīng)用專(zhuān)家診治評(píng)估制度新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施，以增加或撤銷(xiāo)項(xiàng)目需經(jīng)醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)同意，方可進(jìn)行。門(mén)診部負(fù)責(zé)實(shí)施全院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入的日常監(jiān)督管理，定期監(jiān)督檢查，包括對(duì)已申報(bào)和開(kāi)展的醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)行跟蹤，了解進(jìn)展協(xié)助培訓(xùn)相關(guān)人員，邀請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)，解決進(jìn)展中的問(wèn)題和困難等。對(duì)不能按期完成的新項(xiàng)目，門(mén)診部管理委員會(huì)根據(jù)具體情況對(duì)項(xiàng)目申報(bào)人提出質(zhì)疑批評(píng)或處罰意見(jiàn)。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入實(shí)施后，應(yīng)將有關(guān)技術(shù)資料妥善保管好。要制定技術(shù)規(guī)范，以及相對(duì)應(yīng)的新技術(shù)應(yīng)急預(yù)案，有切實(shí)