學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)及教育部門職責(zé)課件

學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)及教育部門職責(zé)

福田區(qū)慢性病防治院1學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)及教育部門職責(zé)福田區(qū)慢性病防治院1

前言

據(jù)調(diào)查，全國受結(jié)核菌感染者大約有5.5億人，占全國人口的45％，被結(jié)核菌感染的人當(dāng)自己的抵抗力低下時(shí)就可能發(fā)病。結(jié)核感染者終身發(fā)病的可能性為10%，90%的感染者不會(huì)發(fā)病。22大環(huán)境人群密集、居住擁擠，易引起結(jié)核病傳播和感染青少年是結(jié)核病好發(fā)年齡跨地區(qū)的人員交往大中學(xué)生處于心理生理發(fā)育期，免疫功能不穩(wěn)定營養(yǎng)差、學(xué)習(xí)壓力大、自我保健意識(shí)差國內(nèi)疫情：中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，在全球僅次于印度，近一半感染微環(huán)境學(xué)校是結(jié)核病流行和暴發(fā)的易發(fā)場所機(jī)構(gòu)職責(zé)學(xué)校健康教育及相關(guān)制度不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(尤其是私人診所）診治不規(guī)范3大環(huán)境國內(nèi)疫情：中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，在全球僅次于印度，微一、肺結(jié)核病的基本常識(shí)肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病。肺結(jié)核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。4一、肺結(jié)核病的基本常識(shí)肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸（一）肺結(jié)核病的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí)，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。所以，控制傳染源非常重要。5（一）肺結(jié)核病的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（二）肺結(jié)核病的傳播途徑肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。6（二）肺結(jié)核病的傳播途徑肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)77（三）易感人群普遍易感糖尿病患者艾滋病感染患者長期服用糖皮質(zhì)激素藥物患者被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個(gè)人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。

8（三）易感人群普遍易感8（四）臨床表現(xiàn)肺結(jié)核患者的主要(典型)表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在抗生素的廣泛運(yùn)用等因素導(dǎo)致一些患者的癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光或照片時(shí)才發(fā)現(xiàn)肺上有異常陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核流行的主要原因之一。9（四）臨床表現(xiàn)肺結(jié)核患者的主要(典型)表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲1010警惕一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)該引起校醫(yī)、家長、老師的高度重視。11警惕一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；

2.一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；

3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多；

4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高；

5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。12二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營養(yǎng)需求量大，不吃早餐容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，玩網(wǎng)絡(luò)游戲、甚至進(jìn)黑網(wǎng)吧、熬夜等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。

2.無疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。接種卡介苗僅對(duì)1歲以內(nèi)的兒童有一定的保護(hù)作用，初高中學(xué)生沒有針對(duì)疫苗接種來預(yù)防肺結(jié)核。13為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育3.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。

4.學(xué)校是人群高度集中的場所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。143.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不1515教育部門職責(zé)一、教育行政部門重視學(xué)校結(jié)核病防治工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，配合衛(wèi)生等部門，制定符合本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策和措施；將學(xué)校衛(wèi)生防病工作納入對(duì)學(xué)校的年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容中，會(huì)同衛(wèi)生部門定期督導(dǎo)檢查學(xué)校結(jié)核病防治措施的落實(shí)情況，督促學(xué)校落實(shí)結(jié)核病疫情報(bào)告制度；16教育部門職責(zé)一、教育行政部門16配合衛(wèi)生部門監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況，適時(shí)發(fā)布健康提示；協(xié)助衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情的調(diào)查處置等工作。17配合衛(wèi)生部門監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況，適時(shí)發(fā)布健康提示；二、各級(jí)各類學(xué)校根據(jù)教育行政部門的部署，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控工作納入到學(xué)校工作計(jì)劃；建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；18二、各級(jí)各類學(xué)校18明確結(jié)核病疫情報(bào)告人；配合衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)；開展結(jié)核病防控的健康教育；配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病暴發(fā)疫情調(diào)查處置等工作；19明確結(jié)核病疫情報(bào)告人；19三、中小學(xué)校衛(wèi)生保健所協(xié)助當(dāng)?shù)亟逃姓块T制定本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、措施；配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展和指導(dǎo)中小學(xué)生傳染病、常見病及其他疾病的防控工作配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和突發(fā)疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置工作。20三、中小學(xué)校衛(wèi)生保健所20四、學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括校醫(yī)院、衛(wèi)生室、衛(wèi)生保健室等，應(yīng)在學(xué)校衛(wèi)生防病工作小組的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：承擔(dān)本校（院、園）結(jié)核病和其他傳染病防治工作計(jì)劃的制定和實(shí)施；做好學(xué)校師生肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和疫情監(jiān)測；對(duì)肺結(jié)核患者和預(yù)防性服藥者進(jìn)行督導(dǎo)治療管理；21四、學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21對(duì)應(yīng)追蹤的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者采取有效方式進(jìn)行追蹤；積極開展學(xué)校結(jié)核病防防治知識(shí)的衛(wèi)生宣傳和健康促進(jìn)工作；對(duì)接觸結(jié)核病患者的人群，在結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)核病篩查。22對(duì)應(yīng)追蹤的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者采取有效方式進(jìn)行追蹤；222323具體措施教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和流行。建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作。24具體措施教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時(shí)報(bào)告、處理、控制學(xué)要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，堅(jiān)持紫外線消毒教室及集體宿舍，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。

要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。

要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。25要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校

各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與。26

各學(xué)校可結(jié)合本校實(shí)際，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過3個(gè)人時(shí)，更應(yīng)該特別警惕。

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及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情27做好確診病例的登記和管理工作加強(qiáng)晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生的健康狀況。28做好確診病例的登記和管理工作28做好休學(xué)和復(fù)學(xué)管理工作（1）休學(xué)管理。學(xué)校對(duì)患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理。（2）復(fù)學(xué)管理?；疾W(xué)生經(jīng)規(guī)律治療后取得結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診療證明后，方可復(fù)學(xué)。29做好休學(xué)和復(fù)學(xué)管理工作29關(guān)懷大家不要歧視患肺結(jié)核病的學(xué)生