區(qū)域性門脈高壓共40張課件-2

區(qū)域性門脈高壓46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾區(qū)域性門脈高壓區(qū)域性門脈高壓46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾區(qū)域性門脈高壓癥(RegionalPortalHypertensionRPH南華大學(xué)附二醫(yī)院概述generalconsideration區(qū)域性門脈高壓癥(RegionalPortalHypertension,RPH),亦有稱為“局限性門脈高壓”等占肝外型門脈高壓癥的5%。但卻是唯一可治愈的門脈高壓癥。常為多種原因引起的單純性脾靜脈梗阻,致門靜脈脾胃區(qū)壓力增高超過正常。據(jù)病因可分為胰類,其中以胰源性最為常見(72.3~86.7%)。它除了可引起脾臟淤血腫大外還可形成孤立性胃底靜脈曲張,而門靜脈、腸系膜靜脈及食道靜脈則較少受影響。古詩詞作為中華民族的文化瑰寶，其價(jià)值不僅在于給人以藝術(shù)的熏陶，更能啟迪人的思想，陶冶人的性情。因此，古詩詞在語文教學(xué)中有著極其重要的地位和作用。一、多元感悟，體驗(yàn)情感王國維在《人間詞話》中所說：“文章之妙，一言以蔽之，日：有意境而已矣?！惫旁娫~作為中華民族文化的先河，飽含情感和想象，富于節(jié)奏和韻律。教師在古詩詞的教學(xué)中要讓學(xué)生明意悟情，在理解古詩詞的過程中受到傳統(tǒng)文化的熏陶。1.在朗讀中體驗(yàn)。詩讀百遍，其義自明，其情自見。通過朗讀，學(xué)生能把自己的體會(huì)、情感表達(dá)出來；通過朗讀，能在課堂上建構(gòu)教師、學(xué)生、作者彼此間的心靈相融、情感相通、協(xié)調(diào)合拍的良好共鳴體，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。在教學(xué)中，教師要成為引領(lǐng)學(xué)生朗讀的組織者、引導(dǎo)者、合作者和促進(jìn)者，要尊重學(xué)生獨(dú)特的體驗(yàn)，讓學(xué)生讀出不同的感悟，讀出層次。一般古詩詞教學(xué)可以按照以下教學(xué)流程進(jìn)行朗讀指導(dǎo)：（1）試讀古詩，了解作者；（2）自讀古詩，讀通詩句；（3）熟讀古詩，理解詩意；（4）誦讀古詩，體會(huì)情感：（5）研讀古詩，欣賞借鑒。通過朗讀，能讓學(xué)生在理解古詩詞的同時(shí)，與作者的情感產(chǎn)生共鳴，收到良好的教學(xué)效果。2.在想象中領(lǐng)悟。中國古典詩詞言約意豐，貴在含蓄，時(shí)空跌宕，跳躍騰挪。在教學(xué)中，老師的講析是代替不了學(xué)生的聯(lián)想與想象的，而學(xué)生也不可能通過老師的聯(lián)想和想象走進(jìn)詩詞的意境、詩人的內(nèi)心世界。所以，教師要啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想與想象，讓學(xué)生在聯(lián)想與想象中與文本對話，最終實(shí)現(xiàn)意義的建構(gòu)。如筆者在教學(xué)《聞官軍收河南河北》一課時(shí)，抓住一個(gè)“喜”字啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行想象：詩人為什么而喜？你看到了怎樣的喜人畫面？讓學(xué)生在想象中把文字轉(zhuǎn)化成詩人喜出望外、喜不自禁、喜極而泣的形象和一家人欣喜若狂、歸心似箭的動(dòng)人場面，進(jìn)一步領(lǐng)悟詩詞的內(nèi)容。3.在情境中感知。魯迅先生說：“意美以感心，一也；音美以感耳，二也；形美以感目，三也?！痹娛峭ㄟ^意境來反映生活、表達(dá)感情的。只有“入境”，才能領(lǐng)會(huì)詩的藝術(shù)境界的美，即“詩情畫意”的美。教學(xué)中創(chuàng)設(shè)古詩詞教學(xué)情景，能夠迅速集中學(xué)生的注意力，使學(xué)生融入詩詞的境界，進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。如孟郊的《游子吟》：“慈母手中線。游子身上衣。臨行密密縫，意恐遲遲歸。誰言寸草心，報(bào)得三春暉？”此詩以母親為游子縫衣的平常小事，熱情歌頌?zāi)笎鄣膫ゴ?，結(jié)尾以比喻作結(jié)，含蓄深刻。且詩風(fēng)清新自然，宛若民歌，意境優(yōu)美。在教學(xué)中，教師可以通過描述、插圖、音樂、多媒體等多種教學(xué)手段，為學(xué)生營造“生活情境”，讓學(xué)生正確把握古詩詞的情感基調(diào)，理解詩詞的內(nèi)容。二、立足意象，放飛想象三、鏈接背景，內(nèi)化認(rèn)知古詩詞語淺情深、言近旨遠(yuǎn)。由于古詩詞寫作年代久遠(yuǎn)，古代的社會(huì)制度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、語言風(fēng)格等都跟現(xiàn)代大不一樣，加之學(xué)生的閱歷淺、知識面窄，要準(zhǔn)確把握古詩詞的情感主旨，僅僅拘泥于課文是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。每首古詩詞的誕生都有著特定的時(shí)代境況，包含著具體事件、表達(dá)的情感、作者的經(jīng)歷及時(shí)代背景等。鏈接相關(guān)的背景資料，適度拓展延伸，能讓學(xué)生了解詩人的生平經(jīng)歷、個(gè)性氣質(zhì)、思想淵源、寫作的時(shí)代背景，幫助學(xué)生破解隱含于古詩詞字里行間的密碼和旨趣，為學(xué)生理解古詩詞內(nèi)容，體驗(yàn)古詩詞情感奠定基礎(chǔ)。比如，了解到杜甫曾經(jīng)歷了安史之亂，與人民一起流離失所的過程，就能體會(huì)到杜甫《春望》中“感時(shí)花濺淚，恨別鳥驚心”的凄涼怨憤和“白頭搔更短，渾欲不勝簪”的憂國憂民的心情；了解到李清照生活的變故，便能理解她早年詩句的自由歡快和晚期作品的凄涼悲苦。另外，古詩詞好用典故，這也需要教師在教學(xué)中適時(shí)補(bǔ)充相關(guān)的資料，幫助學(xué)生更好地理解古詩詞的內(nèi)容。如教學(xué)李白的《早發(fā)白帝城》時(shí)，如果只是教師講解詩意和讓學(xué)生誦讀，學(xué)生是難以走進(jìn)作者的內(nèi)心世界，難以理解文本，難以體會(huì)到作者隱含在詩間的喜悅之情的。因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生讀懂詩的字面意思后，有必要讓學(xué)生了解安史之亂期間，永王李磷在江南起兵準(zhǔn)備北上抗擊叛軍，李白被招進(jìn)其幕府。不久，永王被唐肅宗所殺，李白也受牽連，于唐肅宗乾元二年（公元759年）被判流放夜郎（治今貴州省正安附近）。他逆長江而上，取道四川去貶地，行至白帝城（在今重慶市奉節(jié)）時(shí)忽遇大赦，于是便從原路返回。學(xué)生了解了李白的這段經(jīng)歷，才能深刻體會(huì)到詩人重獲自由時(shí)的輕松愉悅之情，進(jìn)而理解詩的境界與情感。四、讀寫結(jié)合。促進(jìn)語用古詩詞就像一杯陳年醇香的佳釀，滋養(yǎng)著炎黃子孫的血脈；古詩詞又如一枚磁石，凝聚吸引著中華民族的魂魄?！靶r(shí)能背，終生難忘?！痹趯W(xué)生古詩詞的積淀過程中，必然經(jīng)歷著“學(xué)知――習(xí)行――養(yǎng)性”的過程。1.積累經(jīng)典，不忘記誦?！芭d趣是最好的老師”，古詩詞大都是文言文，畢竟離我們這個(gè)時(shí)代比較久遠(yuǎn)，學(xué)生理解古詩詞是有一定的難度。教師在引導(dǎo)學(xué)生背誦古詩詞時(shí)一定要靈活變換形式。可以利用班會(huì)、文體課開展主?}學(xué)習(xí)活動(dòng)，如開展“我是小李白”“《論語》競背”“有趣的田園詩”等活動(dòng)，讓學(xué)生在各種活動(dòng)中感受到讀古詩詞帶來的成就感，激發(fā)學(xué)生背誦古詩詞的興趣。背誦古詩詞不需要占用學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間，也不用專門開設(shè)一節(jié)課，只要在每節(jié)語文課前五分鐘時(shí)間，組織開展“課前一吟”活動(dòng)，做到讀而常吟之，“學(xué)而時(shí)習(xí)之”。讓學(xué)習(xí)委員每周將一首詩、一句經(jīng)典名言或經(jīng)典古文抄在小黑板上，然后帶領(lǐng)大家在課前誦讀，原則上每周更新一個(gè)內(nèi)容，如果背誦得快，也可以加快更新。2.分類歸納，提高興趣。學(xué)生在誦讀中積累了大量的詩詞名句名篇，教師可以引導(dǎo)學(xué)生制作手抄本進(jìn)行分類歸納。如把收集到的古詩詞按季節(jié)分類歸納，描寫春天的有“《春思》《清明》《絕句》”等，描寫夏天的有“《小荷》《江村》《夏夜嘆》”等；也可以按照思想內(nèi)容分為送別詩、田園詩，如送別詩有“《黃鶴樓送孟浩然之廣陵》《送二元使安西》《芙蓉樓送別辛漸》等；還可以按惜時(shí)名句歸類，如“少壯不努力，老大徒傷悲”“一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰”等。教師可以定期組織學(xué)生舉行展示會(huì)，談?wù)勛约旱淖龇?，說說自己的心得。讓學(xué)生在交流互動(dòng)中完善自己的做法，加深對古詩詞的印象，激發(fā)積累古詩詞的興趣。3.引用詩詞，錦上添花。教師要重視課程資源的開發(fā)和利用，創(chuàng)造性地開展形式多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在各種場合學(xué)語文、用語文的意識，多方面地提高學(xué)生的語用能力。如筆者引導(dǎo)學(xué)生寫學(xué)校景色的習(xí)作，鼓勵(lì)學(xué)生恰如其分地引用古詩詞中的名句，有的學(xué)生用“草樹知春不久歸，百般紅紫斗芳菲。楊花榆莢無才思，惟解漫天作雪飛”進(jìn)行開篇；有的學(xué)生在描寫桃李園時(shí)用上了“東風(fēng)吹雨衣不濕，我在桃花深處行”一句來點(diǎn)綴。而在寫“難忘的一件事”時(shí)，有學(xué)生用了《論語》中的名句“與朋交，言而有信”進(jìn)行結(jié)尾。優(yōu)秀的古詩詞是小學(xué)語文教學(xué)的重要課程資源，優(yōu)美的詩詞，深刻的內(nèi)涵，高遠(yuǎn)的意境，流傳的佳句，精湛的語言，是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的寶藏。作為一名小學(xué)教師，要把握好古詩詞的文體特點(diǎn)，選擇科學(xué)的教學(xué)方法，或體驗(yàn)感悟，或放飛想象，或鏈接背景，或讀寫結(jié)合，讓學(xué)生在輕松快樂中學(xué)習(xí)古詩詞，提高語文素養(yǎng)。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)、科技、文化都得到了高速發(fā)展，形成了多渠道、多元化、多形式、自由競爭的態(tài)勢。在這種形式和要求下，社會(huì)對人才的要求也相應(yīng)提高，尤其是對口語交際能力的要求也十分明確?？谡Z交際能力的強(qiáng)弱很可能決定著每個(gè)人在社會(huì)環(huán)境中生存的成敗。故而，在語文課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力就顯得尤為重要。義務(wù)教育《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：小學(xué)生應(yīng)當(dāng)“具有日?？谡Z交際的基本能力，在各種交際活動(dòng)中，學(xué)會(huì)傾聽、表達(dá)與交流，初步學(xué)會(huì)文明地進(jìn)行人際溝通和社會(huì)交往，發(fā)展合作精神”。培養(yǎng)小學(xué)生良好的口語交際能力是素質(zhì)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是語文教學(xué)義不容辭的責(zé)任與使命。為了培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生良好的聽說習(xí)慣，提高小學(xué)生口語表達(dá)能力，在語文課中，我們要從以下幾個(gè)方面著手。一、重視興趣激發(fā)，樹立學(xué)生“說”的自信農(nóng)村小學(xué)生受到特殊環(huán)境和文化的影響，在口語交際時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)得膽怯、羞澀、不善于表達(dá)。作為教師，要理解小學(xué)生的這種表現(xiàn)和行為，積極疏導(dǎo)，幫助他們克服這種心理障礙，樹立“說”的自信。教師在日常教學(xué)工作中，一方面可以尋求一些貼近學(xué)生生活實(shí)際、小學(xué)生喜聞樂見的話題讓學(xué)生進(jìn)行口語交際訓(xùn)練，例如說說自己喜歡的玩具有哪些？它們有什么特別之處？學(xué)生的說話熱情一下被點(diǎn)燃了，教師再因勢利導(dǎo)，讓他們把話說完整，并告訴學(xué)生，口語交際其實(shí)不可怕，只要把自己想說的話表述完整就可以。這樣，學(xué)生覺得自然多了，也就可以逐步樹立起“說”的自信。二、營造良好氛圍，激發(fā)學(xué)生“說”的熱情一堂優(yōu)秀的語文課，應(yīng)該是氣氛和諧、熱情洋溢的。在這樣的氛圍中激發(fā)學(xué)生“說”的熱情，應(yīng)從以下三方面著手。（一）師生互動(dòng)交流師生互動(dòng)交流是語文課中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。由于教師在小學(xué)生心目中居于十分高的位置，通常小學(xué)生和教師交流都有一種畏懼感。故而，教師在課堂教學(xué)中要俯下身子、貼近學(xué)生，讓學(xué)生體會(huì)和感受到教師是可以親近的，才能達(dá)到互動(dòng)交流的目的，也才能使小學(xué)生的口語表達(dá)有所提升。（二）學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)同學(xué)間的交流是小學(xué)生接觸和使用頻率最多的口語交際方式。在課堂中，教師要?jiǎng)?chuàng)造生生交流的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)同學(xué)間進(jìn)行口語交際，并指導(dǎo)和要求他們相互學(xué)習(xí)，共同提高。因?yàn)橥瑢W(xué)間的交流會(huì)消除心理障礙，學(xué)生是處在同一位置的，交流也就顯得更加自然、和諧了，這對于提高小學(xué)生的口語交際能力更有幫助。（三）小組與小組互動(dòng)在課堂教學(xué)中，將學(xué)生分小組進(jìn)行研討學(xué)習(xí)是當(dāng)下一種很受師生歡迎的學(xué)習(xí)方式。教師在教學(xué)過程中，設(shè)計(jì)好問題，先在小組內(nèi)討論，然后各學(xué)習(xí)小組選派代表發(fā)表自己小組的見解，相互交流，甚至進(jìn)行一些辯論。學(xué)生在小組與小組間的互動(dòng)交流中，不知不覺培養(yǎng)了口語交際能力，達(dá)到了口語交際能力與技巧的同步提升，可謂兩全其美。三、合理拓展課文，提供學(xué)生“說”的內(nèi)容在教學(xué)北師大版三年級上冊《七色花》這篇課文時(shí)，教師提出了這樣一個(gè)問題：如果你現(xiàn)在擁有這樣一朵神奇的七色花，你將會(huì)用這七片美麗的花瓣做哪些事情？請同學(xué)們說說自己的想法。小學(xué)生的表現(xiàn)一下活躍了許多，有的同學(xué)說要改建我們的校園，把我們的學(xué)校建設(shè)得更加美麗；有的說要幫助貧困地區(qū)的孩子，給他們提供足夠的資金支持，讓他們好好讀書；有的說要幫助得了不治之癥的病人，讓他們重新獲得健康的身體……給學(xué)生提供貼近學(xué)習(xí)實(shí)際的說話內(nèi)容，使學(xué)生有了“說”的內(nèi)容，口語交際也就顯得容易多了。四、創(chuàng)設(shè)豐富情境，烘托學(xué)生“說”的氛圍口語交際教學(xué)中，教師要精心創(chuàng)設(shè)符合生活實(shí)際的交際情境，使學(xué)生具有一種身臨其境的感覺。這樣，小學(xué)生學(xué)習(xí)口語交際的主動(dòng)性就會(huì)被激發(fā)出來，就會(huì)帶有情感、懷著濃厚的興趣走進(jìn)交際情景中，從而激發(fā)其口語表達(dá)欲望。所以，口語交際是提高小學(xué)生聽說能力的一條重要途徑。因此，給小學(xué)生營造一個(gè)寬松、快樂的口語交際氛圍是非常重要的。（一）利用實(shí)物創(chuàng)設(shè)情境為了能使課堂生動(dòng)有趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生愛講、敢講、會(huì)講的積極性，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)口語交際情境。在低年級語文教材中，口語交際內(nèi)容是每單元都有的內(nèi)容。小學(xué)生智力發(fā)育還不是很成熟，觀察事物比較膚淺，教師要教他們看、聽、觸摸、說。每單元的練習(xí)都要在人人練說的基礎(chǔ)上，再指名說，還要適當(dāng)引導(dǎo)全班同學(xué)評一評。要注意選擇適合交際的訓(xùn)練內(nèi)容，體現(xiàn)雙向互動(dòng)的特點(diǎn)。（二）利用現(xiàn)場表演創(chuàng)設(shè)情境在課堂上，我常常利用課文為小學(xué)生創(chuàng)設(shè)表演情境。在教《頤和園》一課中，我先讓學(xué)生讀課文，看插圖，初步感知內(nèi)容。接著，引導(dǎo)學(xué)生弄清課文寫了頤和園的哪些景物，再進(jìn)一步讓他們觀察頤和園之美表現(xiàn)在哪里，讓他們細(xì)細(xì)欣賞頤和園的美，使他們身臨其境。然后引導(dǎo)學(xué)生：“頤和園這么美麗，你想去那游玩嗎？”學(xué)生說：“想去。”我進(jìn)一步引導(dǎo)：“北京是個(gè)美麗的城市，國內(nèi)外游客都想去看看美麗的頤和園，現(xiàn)在需要招聘導(dǎo)游，誰愿意來應(yīng)聘？”學(xué)生紛紛“應(yīng)聘”。我適時(shí)啟發(fā)：“游客要去游玩，你們想想他們會(huì)問些什么呢？導(dǎo)游會(huì)介紹什么？”我讓學(xué)生進(jìn)行口語交際，鼓勵(lì)他們根據(jù)游客的特點(diǎn)，創(chuàng)新地交談。這樣既進(jìn)行了口語交際訓(xùn)練，加強(qiáng)了學(xué)生口語交際的能力，又鞏固了學(xué)生學(xué)到的課文知識?？傊?，教師要善于營造口語交際的情境，讓小學(xué)生互相交流、互相合作、互相評價(jià)，促進(jìn)孩子想說、敢說、能說，以培養(yǎng)和提高農(nóng)村小學(xué)生的口語交際能力。區(qū)域性門脈高壓46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林區(qū)域性門脈區(qū)域性門脈高壓癥(RegionalPortalHypertensionRPH南華大學(xué)附二醫(yī)院區(qū)域性門脈高壓癥概述generalconsideration區(qū)域性門脈高壓癥(RegionalPortalHypertension,RPH),亦有稱為“局限性門脈高壓”等占肝外型門脈高壓癥的5%。但卻是唯一可治愈的門脈高壓癥。常為多種原因引起的單純性脾靜脈梗阻,致門靜脈脾胃區(qū)壓力增高超過正常。據(jù)病因可分為胰類,其中以胰源性最為常見(72.3~86.7%)。它除了可引起脾臟淤血腫大外還可形成孤立性胃底靜脈曲張,而門靜脈、腸系膜靜脈及食道靜脈則較少受影響。概述RPH的解剖學(xué)基礎(chǔ)靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈兩個(gè)主要屬支匯合形成,門靜脈循環(huán)實(shí)質(zhì)上可分為“內(nèi)臟大循環(huán)系”(腸系膜區(qū),即右區(qū))和“內(nèi)臟小循環(huán)系”(脾胃區(qū),即左區(qū))。脾動(dòng)脈攜帶的血液為門靜脈總血流的20%左右,通過脾靜脈、「靜脈回流至門靜脈,其中脾靜脈是回流主要通道。胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈是脾靜脈的分支,前者收集胃左側(cè)前后壁靜脈血,后者收集胃底前后壁靜脈血RPH的解剖學(xué)基礎(chǔ)胃左靜脈尚有一逆行分支分布在胃底部故脾靜脈回流受阻就可累及脾胃區(qū),致局限性高壓狀態(tài)胰尾位于第12胸椎水平,相對活動(dòng),末端達(dá)脾門并與脾動(dòng)脈或脾靜脈起始部·起由兩層脾腎韌帶包繞。因此,胰腺尤其是胰尾部發(fā)生病變很容易涉及脾靜脈,嚴(yán)重時(shí)可引起RPH胃左靜脈尚有一逆行分支分布在胃底部病因?qū)W病因可大致分為胰源性、脾源性和腹膜后源性三類。脾靜脈阻塞是區(qū)域性門脈高壓癥的根本原因.其病因有內(nèi)源性和外源性。它包括有①胰腺炎癥。如慢性胰腺炎,急性胰腺炎。遺傳性胰腺炎和胰腺膿腫等:②胰腺腫瘤。如各種類型的胰腺癌、胰腺假性腫瘤、胰島細(xì)胞瘤等:③先天性畸形,如先天性脾靜脈狹窄和閉塞、先天性胰腺動(dòng)靜脈瘺和脾動(dòng)靜脈瘺。病因?qū)W④醫(yī)源性,如術(shù)中損傷和結(jié)扎脾靜脈,脾腎靜脈遠(yuǎn)端分流術(shù)后吻合口血栓形成等;⑤反復(fù)的腹腔感染引起的脾靜脈炎或靜脈血栓形成:⑥其他原因,如臍靜脈插管、創(chuàng)傷、淋巴瘤或肉瘤、腹膜后纖維化、遺傳性血小板增多癥、以及后腹膜膿腫、脾包蟲囊腫、多孔狀脾靜脈④醫(yī)源性,如術(shù)中損傷和結(jié)扎脾靜脈,三發(fā)病機(jī)制RPH的根本原因是脾靜脈阻塞,多種胰腺疾病均可引起脾靜脈阻塞。在胰腺急、慢性炎癥,胰腺假性囊腫、胨腫,腫瘤等疾病時(shí),既可以因?yàn)槔^發(fā)水腫、細(xì)胞浸潤、胰腺纖維化及胰腺腫大等外壓脾靜脈,又可直接造成脾靜脈內(nèi)膜受損而致脾靜脈管壁增粗、管腔變窄等引起脾靜脈流出道不暢,一方面致脾大,另方面又造成側(cè)支循環(huán)形成三發(fā)病機(jī)制常見的側(cè)支循環(huán)包括:①經(jīng)胃短靜脈流向胃底靜脈網(wǎng),即之到胃左靜脈,此時(shí)方面流向胃右靜脈再流向門靜脈,另方面則與奇靜脈、半奇靜脈間形成伽支循環(huán)造成食管下端靜脈曲張,甚至出血。②經(jīng)胃網(wǎng)膜左靜脈流向胃網(wǎng)膜右靜脈,或直接入門靜脈或經(jīng)腸系膜上靜脈入門靜脈常見的側(cè)支循環(huán)包括:①經(jīng)胃短靜脈流③胃網(wǎng)膜左靜脈亦可經(jīng)大網(wǎng)膜靜脈、再經(jīng)腸系膜下靜脈致結(jié)腸靜脈曲張,甚至岀血,致結(jié)腸靜脈曲張的另一來源是腸系膜上靜脈。④經(jīng)膈血管到肋間血管再到上腔靜脈。⑤慢性胰腺炎導(dǎo)致的腸系膜上靜脈、脾靜脈、門靜脈匯合處狹窄,則可引起十二指腸異位靜脈曲張甚至出血,但此時(shí)要注意與十二指腸潰瘍出血相鑒別。從上述也就可理解胃底靜脈曲張的形成原因及其明顯于食管靜脈曲張的原因。③胃網(wǎng)膜左靜脈亦可經(jīng)大網(wǎng)膜靜脈、再經(jīng)腸系三臨床表現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓癥的臨床特征主要有:①常有慢性上腹痛及腰背部疼痛等胰腺疾病的表現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的區(qū)域性門脈高壓病種構(gòu)成比得出胰源性區(qū)域性門脈高壓約占一半以上,因此國內(nèi)區(qū)域性門脈高壓患者常伴有原發(fā)胰腺疾病的表現(xiàn):②脾腫大。脾腫