2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變

A、纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性壞死

C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤

D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

E、新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)

正確答案:D2.女性，45歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。

對診斷最有幫助的檢查是

A、PPD試驗

B、骨髓穿刺

C、血細(xì)菌培養(yǎng)

D、淋巴結(jié)穿刺物涂片

E、淋巴結(jié)病理切片檢查

正確答案:E

以下哪項為診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞

A、里．斯細(xì)胞

B、幼稚漿細(xì)胞

C、朗格漢斯細(xì)胞

D、多核巨組織細(xì)胞

E、巨核細(xì)胞

正確答案:A

為明確臨床分期，首選的進(jìn)一步檢查

A、腹部平片

B、腹部彩超

C、腹部CT

D、淋巴造影

E、胸部X線片

正確答案:E3.糖尿病腎病合并高血壓患者，首選應(yīng)用

A、α受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、ACE抑制劑

E、利尿劑

正確答案:D4.吉蘭-巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為

A、雙側(cè)周圍神經(jīng)面癱

B、四肢遲緩性癱瘓

C、腱反射弱

D、肌肉萎縮

E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺障礙

正確答案:E5.女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近1個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列檢查最有意義的是

A、ANA及抗核抗體系列測定

B、眼底檢查

C、血尿常規(guī)檢查

D、ANCA檢測

E、右膝關(guān)節(jié)X線檢查

正確答案:A6.A.假性乳糜性胸腔積液

B.乳糜性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.漏出性胸腔積液

E.漿液血性胸腔積液

男性，42歲。曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

正確答案:B

女性，28歲。1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09×10/L，淋巴細(xì)胞80%

正確答案:C

男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

正確答案:D7.A.慢性失血

B.造血干細(xì)胞缺陷

C.紅細(xì)胞酶異常

D.紅細(xì)胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

再生障礙性貧血()

正確答案:B

地中海貧血()

正確答案:E

缺鐵性貧血()

正確答案:A

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()

正確答案:D8.患者女。齒齦出血，月經(jīng)量過多半年。脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個/片，均為顆粒型。診斷最可能是

A、血栓性血小板減少性紫癜

B、過敏性紫癜

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E9.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是

A、M3---t(15，17)

B、M2----t(8，21)

C、CMML--t(9，21)

D、M4--16號染色體缺失

E、L3---t(8，14)

正確答案:C10.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是

A、甲狀腺惡性病變

B、白血病

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲亢危象

E、白細(xì)胞減少癥

正確答案:C11.選擇性蛋白尿的特點是以

A、IgG為主

B、白蛋白為主

C、本-周蛋白為主

D、IgA為主

E、β-微球蛋白為主

正確答案:B12.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選

A、普萘洛爾

B、維拉帕米

C、利多卡因

D、地西泮(安定)

E、苯妥英鈉

正確答案:C13.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹。胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺桿菌(+)。最佳的治療方法是

A、抑酸劑

B、胃黏膜保護(hù)劑

C、胃動力藥

D、解痙止痛藥

E、根除幽門螺桿菌

正確答案:E14.下列不屬于幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A、上腹疼痛

B、惡心嘔吐

C、可見胃型及蠕動波

D、可聞及振水音

E、代謝性酸中毒

正確答案:E15.患者，女，55歲。2小時前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴汗出，持續(xù)不緩解，既往無心臟疾病史。該患者以下酶學(xué)等檢查可能陽性的是

A、肌鈣蛋白

B、乳酸脫氫酶

C、肌紅蛋白

D、肌酸激酶同工酶

E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案:C16.腦梗死最常見的原因是

A、動脈硬化

B、大動脈炎

C、血液病

D、高脂血癥

E、結(jié)締組織病

正確答案:A17.急性淋巴細(xì)胞白血病特點是

A、可見Auer小體

B、非特異酯酶陽性

C、過氧化物酶陽性

D、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊

E、蘇丹黑染色陰性

正確答案:D18.男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。

診斷可能性最大的是

A、急性心肌梗死

B、急性闌尾炎

C、尿路結(jié)石

D、急性膽囊穿孔

E、急性胰腺炎

正確答案:E

對該患者確診最有幫助的檢查是

A、心電圖

B、血淀粉酶

C、尿常規(guī)

D、X線腹平片

E、血白細(xì)胞計數(shù)

正確答案:B

目前應(yīng)采取的治療措施不包括

A、禁食，補液

B、監(jiān)測生命體征

C、靜脈滴注抗生素

D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛

E、胃腸減壓

正確答案:D19.慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是

A、經(jīng)腹壁超聲檢查

B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺

C、糖抗原CA19-9

D、腹部加強CT

E、腹部磁共振

正確答案:B20.男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。估計此次心律失常最可能的是

A、2：1心房撲動

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、心房纖顫

正確答案:D21.能引起出血性膀胱炎的是

A、CTX

B、VCR

C、MTX

D、ADM

E、L-Asp

正確答案:A22.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便。HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28白細(xì)胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案:E23.腎病綜合征大量蛋白尿形成原因除了

A、分子屏障破壞

B、電荷屏障破壞

C、腎小球高灌注如高血壓

D、腎小球高濾過如高蛋白及大量輸注血漿蛋白

E、腎小管功能受損

正確答案:E24.A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.250ml

E.500ml

超聲心動圖能測出心包積液，估計其心包腔內(nèi)液體量至少為

正確答案:B

胸部X線能檢查到心影擴大，估計心包腔內(nèi)液體已經(jīng)超過

正確答案:D

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有奇脈、肝大、頸靜脈怒張等心包積液體征時，估計其液體量已經(jīng)超過

正確答案:E25.下列哪項對出血壞死性胰腺炎最具診斷價值

A、血清正鐵血紅蛋白陽性

B、白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移

C、血液濃縮，紅細(xì)胞壓積增高

D、血、尿淀粉酶活性明顯增高

E、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高

正確答案:A26.消化性潰瘍形成的最重要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸/胃蛋白酶

C、NSAIDs

D、吸煙

E、遺傳

正確答案:A27.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A、應(yīng)用血管擴張劑

B、機械通氣

C、加大強心利尿藥劑量

D、用激素治療

E、高流量吸氧

正確答案:A28.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是

A、血沉快

B、FT3高，TSH降低

C、FT3正常，TSH正常

D、TSAb陽性

E、甲狀腺攝取功能降低

正確答案:D29.患者，女，44歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3天，昏迷半天就診于急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝藥及糖皮質(zhì)激素。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。

為搶救患者最需要的治療

A、補充50%葡萄糖水

B、血透

C、糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量

D、給予血漿擴容

E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素

正確答案:E

搶救患者成功后應(yīng)告訴患者在今后的生活中注意

A、低糖飲食

B、感染時應(yīng)用廣譜抗生素

C、感染時大量飲水

D、感染時糖皮質(zhì)激素加量

E、低鈉飲食

正確答案:D30.男性，57歲。以"嘔血4小時"為主訴入院。查體：重度貧血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍

C、急性胃炎

D、胃癌

E、食管賁門黏膜撕裂

正確答案:A31.診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波群

正確答案:A32.下列疾病不屬于物理因素所致職業(yè)病的是

A、高原病

B、慢性放射病

C、塵肺

D、減壓病

E、中暑

正確答案:A33.關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是

A、苯是無色無味的透明液體

B、可導(dǎo)致白血病

C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)

D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)

E、有生殖發(fā)育毒性

正確答案:A34.下列不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因的是

A、腹瀉

B、服用雙胍類降糖藥

C、服用噻嗪類利尿藥

D、感染

E、血液透析

正確答案:B35.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分