消化系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)

消化系統(tǒng)試題一選擇題：肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可以致（A）A肝性腦病B脫水C上消化道出血D電解質(zhì)凌亂E蛋白質(zhì)扔掉肝癌早期診斷的方法（D）A超聲檢查BCT檢查Cγ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶D甲胎蛋白測定E肝穿刺活檢腹部觸診有揉面感可見于（E）A肝硬化B肝性昏迷C嚴(yán)重脫水D饑餓E結(jié)核性腹膜炎4.腸鳴音每分鐘高出多少次可稱作腸鳴音亢進(jìn)（E）A2次B4次C6次D8次E10次5.腹部搬動性濁音陽性，腹水量最少達(dá)CA100mlB500mlC1000mlD1500mlE2000nl以上6.板狀腹一般見于以下那種（D）A一般腹膜炎B炎癥累及腹膜C結(jié)核性腹膜炎D急性洋溢性腹膜炎E腹水7.上消化道出血病人有口渴，煩躁，尿少，皮膚蒼白，其出血量在（B）A200-300mlB300-500mlC450mlD500-1000mlE>1000ml8.對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有以下液體，應(yīng)第一輸注的是（A）A5%GNSB5%GSC10%GSD5%碳酸氫鈉E葡聚糖9.連續(xù)胃腸減壓較長時間時，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項目是（B）A預(yù)防壓瘡發(fā)生B注意口腔衛(wèi)生C及時更換收集瓶D記錄引流物的顏色性質(zhì)量E保持引流利達(dá)10.胃腸減壓時期的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（E）A病人應(yīng)禁食并停服口服藥B隨時觀察吸引可否有效C注意口腔衛(wèi)生D及時更換引流盒若發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有鮮紅血液引流出，連續(xù)連續(xù)吸引11.昏迷病人嘔吐將頭偏向一側(cè)是為了（D）A防范嘔吐加劇B防范昏迷加重C防范血壓下降D防范窒息E防范嘔吐物污染衣物慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)（A）A上腹部難過及飽脹不適B惡心，泛酸C嘔血，黑便D嘔吐，腹瀉E乏力，消瘦13.消化性潰瘍最常有的并發(fā)癥（A）A出血B穿孔C癌變D幽門堵塞E休克14.以下哪些藥物屬于胃粘膜保護(hù)劑（B）A氫氧化鋁B米索前列醇C阿莫西林D雷尼替丁E蘭索拉唑15.消化性潰瘍病人用藥護(hù)理錯誤的選項是（C）A堿性抗酸劑宜在餐后1小時服用B硫糖鋁宜在餐前1小時服用C胃粘膜保護(hù)劑宜在餐后服用枸櫞酸鉍鉀不宜長遠(yuǎn)服用H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后馬上服用16.在我國引起肝硬化的主要原因是（A）A病毒性肝炎B乙醇中毒C藥物中毒D日本血吸蟲病E慢性腸道炎癥肝硬化形成的組織病理標(biāo)志（D）A細(xì)胞變性壞死B洋溢性纖維化C再生結(jié)節(jié)形成D假小葉的形成E肝內(nèi)血管床扭曲18.肝硬化功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（D）A肝功能異常B肝掌C蜘蛛痣D腹水E脾大19.肝硬化病人出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育的原因是（A）A雌激素滅活作用減弱B垂體功能凌亂C凝血因子合成減少D醛固酮活性增加E門靜脈高壓引起外周血管淤血20.形成肝硬化腹水最主要的因素是（D）A門靜脈壓力增高B低蛋白血癥C肝淋巴液生成過多D抗利尿激素和繼發(fā)性醛固酮增加E有效循環(huán)血容量不足21.肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（B）A500ml左右B1000ml左右C1500ml左右D2000ml左右E2500ml左右22.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血不易控制時，應(yīng)馬上采用CA輸血并肌注維生素KB注射垂體后葉素C手術(shù)D雙囊三腔管壓迫止血E6-氨基乙酸23.肝硬化病人上消化道出血以致肝性腦病的最主要的原因是（D）A有效血容量減少B肝解毒功能受損C腦缺氧D腸道積血致產(chǎn)氨增加腎血流量減少致代謝產(chǎn)物排泄減少24.肝性腦病病人為保證大便暢達(dá)首選的灌腸液是（C）A溫開水B生理鹽水C稀醋溶液D碳酸氫鈉溶液E肥皂水急性胰腺炎屬于（E）A感染性疾病B遺傳性疾病C免疫性疾病D內(nèi)分泌疾病E自己消化性疾病26.確診急性胰腺炎的血清淀粉酶值最少高出（E）A100u/lB200u/lC300u/lD400u/lE500u/l27.減少胰腺外分泌的方法不包括（E）A禁食，胃腸減壓B應(yīng)用胰升血糖素C應(yīng)用抗膽堿藥D應(yīng)用質(zhì)子泵控制劑應(yīng)用控制胰酶活性藥物28.擁有控制胰酶活性作用的藥物是（D）A生長抑素B降鈣素C胰升血糖素D加貝酯E西咪替丁29.緩解急性胰腺炎病人腹痛，不宜使用的止痛藥物為（C）A阿托品B哌替啶C嗎啡D地西泮E山莨菪堿30.急性胰腺炎病人禁食時期每日補(bǔ)液量最少應(yīng)達(dá)到（C）A1000mlB2000mlC3000mlD4000mlE5000ml31.急性胰腺炎病人急性期須嚴(yán)格禁食禁飲的時間是（B）A12小時B1-3日C4-5日D6-7日E10日32.上消化道出血最常有的病因是（C）A急性胃粘膜傷害B慢性胃炎C消化性潰瘍D胃癌E食管胃底靜脈曲張破裂33.短時間內(nèi)嘔吐大量鮮紅色血液且不易控制，最常有的病因是（D）A十二指腸潰瘍出血B應(yīng)激性潰瘍出血C膽道出血D食管胃底靜脈曲張破裂出血E胃癌出血34.上消化道出血的特點(diǎn)性表現(xiàn)（D）A休克肺B周圍循環(huán)衰竭C頭暈心悸出汗D嘔血黑便E暈厥35.相關(guān)嘔血與黑便的談?wù)摚韵乱娊忮e誤的選項是（E）A有黑便不用然有嘔血B嘔血常伴有黑便C嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D柏油樣即是血紅蛋白鐵與腸道內(nèi)硫化物作用成硫化鐵所致E幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門以下出血只表現(xiàn)為黑便36.上消化道出血早期最簡單有效的檢查方法是（E）A上消化道鋇餐檢查B胃鏡檢查C胃液解析D胃泌素測定E大便隱血試驗37.消化道活動性出血或再出血的征象不包括以下（D）A腸鳴音亢進(jìn)B網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降C黑便次數(shù)增加D尿素氮連續(xù)增高E紅細(xì)胞計數(shù)下降38.急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是（B）A通知醫(yī)生B建立靜脈通路C迅速配血D采用止血措施E觀察病情變化39.上消化道大出血病人去枕平臥，抬高低肢的目的是（D）A有利止血B防范誤吸C保持呼吸道暢達(dá)D改進(jìn)腦供血E防范嘔吐40.腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息（B）A4-6小時B8-12小時C24小時D36小時E48小時王先生，40歲，上腹脹痛，食欲減退3月余，胃鏡檢查示胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，粘液很多，活檢可見粘膜淺層炎性細(xì)胞浸潤，應(yīng)試慮（A）A慢性淺表性胃炎B慢性萎縮性胃炎C早期胃癌D急性腐敗性出血性胃炎E急性單純性胃炎42.李先生，24歲，既往有消化性潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴盜汗，查體示：心率112次/分，血壓80/50mmHg，估計失血量已高出（D）A400mlB500mlC800mlD1000mlE1500ml43.張先生，42歲，原發(fā)性肝癌，突然上腹部劇痛后血壓下降，最可能的病情變化是（C）A肝癌并腦轉(zhuǎn)移B肝癌并發(fā)上消化道大出血C肝癌結(jié)節(jié)破裂D肝癌并肝性腦病E肝癌兵敗血癥黃先生，50歲，肝硬化合并肝性腦病，2日來語言不清，不能夠完成簡單計算，晝睡夜醒，該患者疾病分期屬于（B）A前驅(qū)期B昏迷先期C昏睡期D淺昏迷E深昏迷45.李先生，40歲，肝性腦病，現(xiàn)出現(xiàn)躁動不安，信口開河，抽搐，沉著治療最好采用的藥物是（A）A地西泮B水合氯醛C嗎啡D杜冷丁E苯巴比妥王女士，30歲，上腹部不適伴惡心嘔吐5日，臨床診斷為急性胰腺炎，最具診斷價值的臨床實驗室檢查為（B）A血清淀粉酶B血清脂肪酶C血糖D血鈣E尿淀粉酶47.劉先生，55歲，參加晚宴后次日發(fā)現(xiàn)猝死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)大片瘀斑，該病人最有可能死因是（D）A急性心梗B腦出血C消化性潰瘍急性穿孔D急性重癥壞死性胰腺炎E糖尿病酮癥酸中毒48.王先生，45歲，消化性潰瘍伴幽門堵塞，擬行胃鏡檢查，檢查前需做的準(zhǔn)備是（A）A洗胃B向胃內(nèi)注入空氣C行胃腸減壓D手術(shù)切除堵塞部位E肌注阿托品49.胃腸減壓護(hù)理措施中，以下哪項是錯誤的（E）A禁食B保持減壓管暢達(dá)C注意口腔護(hù)理D記錄引流液的顏色性質(zhì)量E胃管擁堵禁止沖洗50.慢性腹瀉是指腹瀉病程高出（C）A1周B1個月C2個月D3個月E半年二多項選擇題1.抗酸劑服用時間應(yīng)在（BE）A飯前半小時B飯后半小時C難過前半小時D難過后2小時E臨睡前加服一次2.對于排便次數(shù)很多的患者，正確的護(hù)理措施是（AB）A溫水坐浴B肛門熱敷C肛門冷敷D冷水坐浴E灌腸取糞標(biāo)本3.肝硬化腹水災(zāi)者的護(hù)理措施有（ABCD）A部署患者半臥位B恩賜低鹽飲食C如期測量腹圍和體重D正確記錄每日出入量經(jīng)常給與冷敷4.潰瘍病嘔血正確的護(hù)理措施是（AD）A臥床休息B禁食4小時C早期使用三腔二囊管D如期測量生命體征禁用巴比妥類藥物5.嘔吐物為棕褐色也許黑色，與此相關(guān)的因素是（BCD）A使用大量維生素CB食用大量動物的血C服用炭劑D口服鐵劑E喝咖啡飲料6.以下可能引起嘔血的原因是（ABCDE）A潰瘍病B門脈性肝硬化C胃癌D膽道疾病E胃石癥7.潰瘍病常有的并發(fā)癥，以下正確的選項是（ABCD）A出血B穿孔C幽門堵塞D癌變E腹瀉8.腹膜炎最主要的體征為以下哪些（CDE）A胸痛B惡心嘔吐C壓痛D反跳痛E腹肌緊張9.急性堵塞性化膿性膽管炎的最主要的體征為（ABDE）A腹痛B寒戰(zhàn)C角弓反張D黃疸E高熱10.膽道手術(shù)后，經(jīng)T型管膽道造影，以下哪些描述是正確的（BCDE）A術(shù)后7天可進(jìn)行造影檢查造影前用生理鹽水沖洗膽道造影時為了使膽道充分顯影，可改變患者體位造影后應(yīng)松開T型管引流造影后有發(fā)熱可用抗生素三填空題消化性潰瘍的并發(fā)癥有（出血）（穿孔）（癌變）（幽門堵塞）門脈高壓癥重要的側(cè)支循環(huán)有（食管和胃底靜脈曲張）（腹壁靜脈曲張）（痔核形成）上消化道出血的特點(diǎn)性表現(xiàn)（嘔血）（黑便）4.上消化道出血量的估計，大便潛血試驗陽性提示出血（5-10ml），黑便提示出血量（50-100ml），嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)（250-300ml），出血量達(dá)到（400-500ml）時，出現(xiàn)頭暈，心悸等全身癥狀，出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭征象時，提示出血量高出（1000ml）慢性胃炎經(jīng)過進(jìn)一步發(fā)展，胃上皮也許化生的腸上皮在再生的過程中發(fā)育異常，可形成（異型增生），又稱作不典型增生，常被認(rèn)為是胃癌的（癌前病變）消化性潰瘍的主要病因是（幽門螺旋桿菌）感染小腸的主要功能是（消化）和（吸?。┞晕s性胃炎時，由于（內(nèi)因子）缺乏，可發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血。肝臟的血供來自（門靜脈）和（肝動脈）肝臟的功能有物質(zhì)代謝，（解毒作用）和生成膽汁隱性黃疸是指膽紅素在（μmol/L）以下時，黃疸不易察覺。肝硬化患者的飲食治療原則是（高熱量）（高維生素）（高蛋白質(zhì)）易消化飲食肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放腹水時，一般不高出（3000）ml柏油樣黑即是因血紅蛋白中（鐵）與腸道中的（硫化物）形成硫化鐵所致。上消化道出血病因診斷，首選的方法是（胃鏡）檢查。食管長約（25）cm，其功能是（傳達(dá)食團(tuán)）和（防范反流），食管有（3）個生理性狹窄部，是（食管癌）的好發(fā)部位。頻頻，激烈的嘔吐可引起（胃液）大量流失，從而引起（低鈉），（脫水），低鉀，代謝性堿中毒的發(fā)生。肝硬化常有的并發(fā)癥有（上消化道出血），后期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（肝性腦?。＜毙砸认傺椎闹委熢瓌t為（止痛）（控制胰液分泌）（防治并發(fā)癥）嘔血呈咖啡色，表示血液在胃內(nèi)停留時間（較長），經(jīng)胃酸作用形成（亞鐵血紅素）所致。人體的第二大消化腺是（胰腺）胃鏡檢查患者應(yīng)術(shù)前最少禁食（6）小時.23.正常腸鳴音為（4-5）次/分，高出（10）次/分為腸鳴音亢進(jìn)。腹部觸診序次由于從（左）至（右），從（下）至（上），從（?。﹤?cè)至（患）側(cè)。搬動性濁音叩診，依照游離腹水隨體位變換而發(fā)生濁音區(qū)的改變，用來檢查有無腹水的存在，一般在（1000）ml以上才能扣的出。26.上消化道出血患者平臥改半臥位時，心率增快（10）次/分以上，血壓下降幅度大于（15-20）mmHg，提示出血量較大。27.行肝穿刺組織檢查術(shù)后的患者，應(yīng)平臥休息最少（24）小時。胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差異是難過的（節(jié)律）（部位）（周期性）不同樣。依照腫瘤入侵胃壁的程度，可分為（早期）胃癌和（進(jìn)展期）胃癌。炎癥性腸病專指原因未明的炎癥性腸病，包括（潰瘍性結(jié)腸炎）和（克羅恩氏?。Ｋ呐袛囝}1.對上消化道出血病人的觀察主若是觀察尿量（F）應(yīng)激性潰瘍以胃粘膜腐敗和急性潰瘍?yōu)樘攸c(diǎn)，引起上消化道出血的粘膜病變，它發(fā)生與某些疾病的應(yīng)急過程中。（T）3.判斷消化道出血停止的依照是癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，血壓脈搏牢固，大便隱血試驗陰性（T）4.肝穿刺術(shù)前應(yīng)做超聲定位，并取壓痛最明顯或膿腫最低處做穿刺或活檢。（T）5.肝性腦病預(yù)兆是出現(xiàn)意識模糊，撲翼樣震顫及腦電圖異常。（T）6.最簡單產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的是炎性細(xì)胞浸潤（F）7.對肝硬化患者重申注意休息，由于休息能夠防范食管胃底靜脈曲張破裂出血（F）胃潰瘍的難過規(guī)律為進(jìn)食-難過-緩解（T）9.胃腸消化功能阻擋的大便為，次數(shù)多量少，帶粘液或膿血。（F）10.對肝性腦病患者進(jìn)行灌腸，灌腸液可采用高滲鹽水。（F）11.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是唾液。（F）12.上消化道大出血伴休克的護(hù)理中，首要的護(hù)理措施是準(zhǔn)備搶救用物和藥品。（F）13.使用三腔二囊管止血的患者在拔管前應(yīng)口服合適白臘油潤滑管道。（T）14.嘔血的患者可進(jìn)食少量溫涼流質(zhì)。（F）15.出血性壞死性胰腺炎可引起患者多元性休克。（T）16.潰瘍病患者可服用小劑量阿司匹林。（F）三腔二囊管止血的患者，在導(dǎo)管置入的24小時應(yīng)放氣，數(shù)分鐘后再加壓注氣，省得引起局部黏膜壞死。（T）18.結(jié)腸息肉準(zhǔn)備行結(jié)腸鏡息肉電切術(shù)者可在術(shù)前飲合適牛奶。（F）19.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)科頻頻多次進(jìn)行，一般間隔時間為2周。（T）20.大便呈黑色柏油樣，提示消化道出血量達(dá)到400ml。（F）21.消化道出血患者由平臥改半臥位時，如出現(xiàn)心率增快10次/分以上，血壓下降幅度大于15-20mmhg，則提示出血量較大，血容量已明顯不足。（T）22.生長抑素止血原理為明顯控制和減少內(nèi)臟血流量，從而減少出血。（T）23.肝性腦病患者伴有狂躁不安或抽搐時，可恩賜少量水合氯醛沉著。（F）24.慢性肝性腦病以慢性頻頻發(fā)生性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)。（T）25.幽門堵塞嘔吐特點(diǎn)性表現(xiàn)為頻頻激烈嘔吐，且嘔吐物含膽汁。（F）26.急性胰腺炎難過特點(diǎn)為中上腹連續(xù)性難過陣發(fā)性加劇向腰背部放射。（T）27.肝性腦病伴嚴(yán)重腎衰竭時，能夠用L-鳥氨酸-L-門冬氨酸緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（F）28.胃壁細(xì)胞是產(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞。（T）29.上消化道出血早期最簡單有效的診斷方法是電子胃鏡檢查。（F）30.早期應(yīng)用控制胰酶活性藥物可有效減少胰腺外分泌。（F）五問答題簡述肝硬化腹水病人的護(hù)理？合理體位，輕度腹水盡量取平臥位抬高低肢，以增加肝腎血流量，改進(jìn)肝細(xì)胞營養(yǎng)，提高腎小球濾過濾，減少水腫。大量腹水者取半坐臥位，使膈肌下降，利于呼吸，減少呼吸困難和心悸。防范腹壓驟增的因素，如激烈咳嗽，用力排便，噴嚏等。注意皮膚護(hù)理，防范壓瘡產(chǎn)生，有陰囊水腫者，用拖帶托起陰囊以減少水腫。限制水鈉攝入，給與低鹽或無鹽飲食，攝入量在每日500-800mg，進(jìn)水量限制在每日1000ml，有顯著低鈉血癥者在每日500ml以下，見告病人盡量少食用高鈉飲食，如咸肉，醬菜，罐優(yōu)等，可合適增加檸檬汁或食醋改進(jìn)口味用藥護(hù)理，使用利尿藥物改進(jìn)水腫，利尿速度不宜過快，一面引起水電解質(zhì)凌亂，靜脈輸注白蛋白。配合醫(yī)生做好腹腔穿刺放腹水的護(hù)理。簡述肝硬化腹水形成的主要因素？門靜脈壓力增高，組織液回收減少。低蛋白血癥，以致血漿膠體浸透壓降低，相關(guān)內(nèi)液外滲。肝淋巴液生成過多，高出胸導(dǎo)管引流能力?？估蚣に丶袄^發(fā)性醛固酮增加，水鈉重吸取增加。有效循環(huán)血量不足以致腎血流量減少，排鈉和排尿量減少。簡述上消化道出血有活動性出血或再出血的征象。頻頻嘔血，嘔吐物有咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。黑邊次數(shù)增加，量增加，腸鳴音亢進(jìn)，排出暗紅色也許鮮紅色血便。經(jīng)過積極輸液輸血仍不能夠牢固血壓及生命體征，一般情況未見改進(jìn)。血紅蛋白，紅細(xì)胞計數(shù)等連續(xù)下降。在足量補(bǔ)液，尿量正常的情況下，血尿素氮連續(xù)或再增高。原有脾大和門靜脈高壓的患者，出血后脾暫時減小后未見恢復(fù)腫大。簡述急性重癥胰腺炎的搶救原則。嚴(yán)實監(jiān)測生命體征，觀察有無多器官功能衰竭的表現(xiàn)。監(jiān)測血尿淀粉酶和脂肪酶，電解質(zhì)及血糖變化。備好搶救用物。休克患者取中凹臥位，保暖，吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給與靜脈補(bǔ)液，血漿及全血，遵醫(yī)囑給與血管活性藥物?；颊甙l(fā)生呼吸窘態(tài)綜合征時，恩賜高濃度氧氣吸入，配合氣管切開及機(jī)械通氣。消化性潰瘍并幽門堵塞的護(hù)理依照堵塞程度，輕者可進(jìn)食少量流質(zhì)，重者禁食，胃腸減壓，抽取胃內(nèi)容物。恩賜靜脈營養(yǎng)，保持酸堿及電解質(zhì)平衡。觀察記錄嘔吐物的顏色性質(zhì)量。監(jiān)測電解質(zhì)及酸堿平衡相關(guān)指標(biāo)。禁止吸煙，飲酒及進(jìn)食刺激性食品。內(nèi)科治療無效者，做好外科手術(shù)準(zhǔn)備。六病例解析：張先生，40歲，肝硬化病史6年，近6個月來常感覺全身乏力，食欲減退，右上腹不適，2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹，食欲更差，家屬發(fā)現(xiàn)其眼睛發(fā)黃，尿色加深，今晨興起嘔鮮血200ml，隨后解柏油樣大便約400ml，伴盜汗，頭暈心慌。生命體征：T：37攝氏度，P：118次/分，BP：90/60mmhg，神志清，精神差，情緒緊張，消瘦，面色蒼白，鞏膜黃染，前胸可見多處蜘蛛痣，心肺聽診正常，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，質(zhì)中等，無壓痛反跳痛，搬動性濁音呈陽性，腸鳴音亢進(jìn)，大便潛血（+++）。問題：1.該患者的臨床診斷。2.如何配合醫(yī)生對該患者進(jìn)行搶救。3.請?zhí)岢鲈摶颊叩挠^察要點(diǎn)及護(hù)理措施。答案：1.肝硬化失代償期并上消化道出血（食管胃底靜脈曲張破裂出血）部署病人去枕平