臨床檢驗(yàn)綜合試題和答案解析病例分析題

-.z.臨床檢驗(yàn)綜合試題與答案論述及病例分析題病例分析題一患者，男性，45歲，連續(xù)上腹痛6年，加重l周，昨日出現(xiàn)嘔血、黑便而入院就診。6年前開場無明顯誘因連續(xù)上腹脹痛，餐后l小時(shí)尤為明顯，持續(xù)1～2小時(shí)后自行緩解，1周來加重，食欲不振。昨日出現(xiàn)上腹脹、惡心、頭暈，解柏油樣便3次，并嘔吐咖啡樣液1次，約180ml，此后出現(xiàn)心悸、頭暈。發(fā)病來體重略下降。既往無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，也無煙酒嗜好。查體：T℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面色蒼白，四肢冷，無出血點(diǎn)和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。下腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹有輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征(一)。腸鳴音10次／分，雙下肢不腫?！?012/L，Hb85g×109/L，分類N73％，L22％，M5％，PLT280×109/L，大便隱血強(qiáng)陽性。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？參考答案：1．根據(jù)以上資料，初步診斷為：①胃潰瘍，合并出血：周期性、節(jié)律性上腹痛；嘔血、黑便，大便隱血陽性；②失血性貧血，休克早期：查體上腹中壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，Hb85g/L。2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①急診胃鏡；②*線鋇餐檢查(出血停頓后)；③肝腎功能。病例分析題二患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進(jìn)展性少尿6天入院就診。患兒9天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進(jìn)展性減少?；純?月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療?；疾∫詠砭袷秤圆?，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T37℃實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g×1012×109/L，N82％，L15％，M3％。PLT210×109/L，ESR105mm/h，尿蛋白(2+)，紅細(xì)胞12～15/HPF，白細(xì)胞2～3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol／L，Cr560.5μmmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，膽固醇3.8mmol/L，補(bǔ)體C/L，ASO750IU/L。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？參考答案：1．根據(jù)以上資料，初步診斷為：①急性腎小球腎炎：11歲兒童，先有咽部感染，臨床表現(xiàn)為少尿，血尿。查體：血壓高，眼瞼浮腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞明顯增多，補(bǔ)體C3減低，ASO增高；②急性腎功能不全：少尿，血BUN和Cr明顯升高。2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①血?dú)?、血電解質(zhì)；②B超；③*線胸片；④必要時(shí)腎活檢。病例分析題三患者，男，22歲，因黃疸入院。人院時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣。尿檢結(jié)果：暗褐色、微濁、pH7.0、NIT(一)、KET(一)、PRO(一)、LEU(一)、BIL(3+)、UR0(一)。糞便為白陶土色，并有惡臭。血清BIL148μmol/L(參考值<21μmol/L)，ALP215U/L(參考值21～92U/L)，AST276U/L(參考值6～40U/L)。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大。乙肝兩對半：陰性。1．該患者黃疸可能為什么類型，為什么？2．該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應(yīng)加做哪些檢查工程？參考答案：μmol/L(參考值<21μmol/L)，但糞便為白陶土色，并有惡臭，說明便中缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結(jié)合膽紅素不能入腸腔被細(xì)菌分解復(fù)原引起。同時(shí)尿膽紅素(+++)、URO(一)，該特征也符合阻塞性黃疸的特點(diǎn)。因此病人患阻塞性黃疸的可能性大。2.阻塞性黃疸往往由結(jié)石、腫瘤、寄生蟲，以及急慢性肝臟疾病引起。病人AST276U/L(參考值6～40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對半都為陰性，根本可以排除乙肝。考慮病人入院時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣，ALP215U/L(參考值21～92U/L)，AST276U/L(參考值6～40U/L)，體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大，所以患急性甲型肝炎的可能性大。因此建議加做HAV-IgM檢查，同時(shí)做CEA、AFP、肝纖譜及B超檢查以排除肝癌、肝硬化、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲等。病例分析題四患者，男，40歲，工人。乏力，食欲不振3個(gè)月，腹脹，黃疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中無遺傳性疾病史。體格檢查：體溫℃，呼吸26次／分，脈搏92次／分，血壓128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮膚、粘膜重度黃染，胸部和雙下肢皮下散在出血點(diǎn)和淤斑，全身淺表淋巴結(jié)均未觸及，心、肺正常。腹膨隆，肝區(qū)深壓痛陽性，肝右肋下3cm，質(zhì)中、邊緣光滑。脾左肋下未觸及。移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音2～3次／分。人院后檢查：腹部B超提示：肝右肋下3cm×109/L，PLT：172×109/L；尿常規(guī)：尿膽原陽性、尿膽紅素陽性；大便常規(guī)：糞膽原陽性；生化及免疫學(xué)檢查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。1．本例皮下散在出血點(diǎn)和淤斑最主要的原因是什么？2．為進(jìn)一步證實(shí)出血原因，還需要做哪些凝血功能檢查？參考答案：1.從上述病例分析可知，患者處于乙型肝炎急性期，肝細(xì)胞大量被破壞，肝功能明顯降低，因此，本例皮下散在出血點(diǎn)和淤斑的主要原因最可能是由于肝臟疾病而引起的凝血功能異常性出血。2.需要進(jìn)一步作凝血功能指標(biāo)檢查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明顯異常，則可進(jìn)一步證實(shí)出血原因?yàn)楦闻K疾病而引起的凝血功能異常性出血。病例分析題五患者，男，39歲，半月前自覺腹脹，乏力，入院前2天加重，出現(xiàn)惡心、黑便。既往病史：2年前患血吸蟲病。查體：T℃，P64次/分，R16次/分，Bp105/60mmHg，神清，精神差，心肺(一)，脾肋下2指可及，質(zhì)中等，全腹壓痛，移濁音(+)，雙下肢水腫。×1012/L，HGB96g×109/L，PLT84×109/L，中性分葉0.70，中性帶狀核0.01，淋巴細(xì)胞0.17，單核細(xì)胞0.02，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；糞便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，根據(jù)以上資料，該患者診斷為血吸蟲病。1．血吸蟲病實(shí)驗(yàn)診斷的主要方法？2．日本血吸蟲卵的主要形態(tài)特征？參考答案：1.①糞便檢查：直接涂片檢查蟲卵，毛蚴孵化法等；②直腸鏡活組織檢查：可通過對活組織的染色檢查蟲卵及鑒定蟲卵的死活。2.其形態(tài)學(xué)主要特征為：淡黃色，橢圓形，無小蓋，卵殼均勻，外表常粘附有許多宿主組織殘留物，側(cè)棘短小，卵內(nèi)含有一成熟毛蚴。病例分析題六患者，男，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h前開場出現(xiàn)意識(shí)障礙，自言自語，答復(fù)不出問題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時(shí)雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)0.5h后停頓。查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP112/60mmHg，昏迷，檢查不合作，雙瞳等大約，眼底檢查，視乳頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結(jié)、皮膚均無異常，膝跟腱反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征陽性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測得壓力為255mmH2O，見白色渾濁腦脊液流出，收集6m1分別裝入3只無菌試管，每管2ml，立即送檢。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液外觀白色渾濁，RBC10×106/L，WBC3600×106/L，分葉核白細(xì)胞93％，淋巴細(xì)胞7％；蛋白質(zhì)/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；腦脊液沉淀物涂片，查見革蘭陰性球菌，多成雙排列。1．根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為？2．對該患者確診還需做哪些檢查？參考答案：1.根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結(jié)果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細(xì)菌性腦膜炎。2.對該患者確診還需做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，從腦脊液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原體，并對其進(jìn)展鑒定及藥敏以指導(dǎo)抗生素使用。病例分析題七患者，男性，61歲，連續(xù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱20余年，再發(fā)加重1周入院就診。20年前連續(xù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，并伴腰痛、發(fā)熱，診斷為"下尿路狹窄〞，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉(zhuǎn)，但平均每年仍發(fā)作l～2次。本次入院前1周無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38～39℃查體：T39℃實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g×109/L，N85％，M5％，L10％，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC：滿視野/HPF，白細(xì)胞管型5～15/HPF。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？參考答案：1.根據(jù)以上資料，初步診斷為：慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。其診斷依據(jù)：①反復(fù)發(fā)作的尿路刺激病癥，伴腰痛、發(fā)熱，病程遷延。本次發(fā)病急劇；②下腹部輕壓痛，雙腎區(qū)叩痛(+)；③血WBC總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC滿視野/HPF，白細(xì)胞管型5～15/HPF。2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做①腎功能檢查：如BUN、Cr、尿濃縮試驗(yàn)、尿滲透壓、血和尿β2一MG等；②血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、尿細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn)；③泌尿系影像學(xué)檢查及B超。病例分析題八患兒，男，9歲，尿液分析結(jié)果可見PRO(++++)，連續(xù)一周每日尿量300ml，伴有眼瞼水腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。入院前無腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、失血、重癥肝病、創(chuàng)傷等腎前性疾病及尿路梗阻等腎后疾病。既往無腎病史。1．該病人尿量是否正常？原因如何？2．該病人最有可能患什么疾病？要確診血尿來源應(yīng)做哪些檢測工程？參考答案：1.每日尿量300ml<400ml／24h符合少尿概念，因此不正常。由于病人無腎前和腎后性疾病，因此應(yīng)考慮腎性少尿。腎性少尿原因常見于：①急性腎小球腎炎；②各種慢性腎功能衰竭；③腎移植術(shù)后急性排異反響。2.該病人有腎性少尿和高蛋白尿，同時(shí)伴有眼瞼浮腫、乏力、腰疼等腎性疾病病癥，又由于既往無腎病史，因此最有可能為急性腎小球腎炎。要想確診還應(yīng)進(jìn)展B超、CT、腎血流造影等影像學(xué)檢查和尿常規(guī)鏡檢、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血清特殊蛋白、血清補(bǔ)體和抗基底膜抗體等檢查。病例分析題九患者，女性，25歲，2天前出現(xiàn)外陰、陰道有下墜和灼熱感來就診。主訴：全身乏力、小腹不適，白帶量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿頻、尿痛。查體：陰道粘膜充血，觸痛明顯，余無異常。既往無性病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：取陰道分泌物檢查，pH為，分泌物加10%KOH溶液時(shí)有明顯的魚腥氣味，陰道清潔度為Ⅳ度。余無異常。(1)根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)"(2)為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查"1)根據(jù)以上資料，初步診斷為：細(xì)菌性陰道炎或加德納菌性陰道炎。其診斷依據(jù)：①白帶量多、呈灰白色，很黏稠，有尿頻、尿痛；②陰道分泌物pH＞；③分泌物加KOH溶液時(shí)有明顯的魚腥氣味，陰道清潔度為Ⅳ度。(2)為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做：①線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo)；②乳酸桿菌：無乳酸桿菌(革蘭陽性大桿菌)或＜5個(gè)/油鏡視野，加德納菌和厭氧菌會(huì)增加。③細(xì)菌培養(yǎng)：如為細(xì)菌性陰道炎則細(xì)菌培養(yǎng)可檢出致病菌。病例分析題十病例：患者，男，45歲，上腹飽脹，厭食，體重減輕，消瘦和進(jìn)展性貧血，胃痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重。查體：上腹部有腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，有壓痛，可移動(dòng)，腹腔內(nèi)有積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：穿刺抽取積液做細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有胞體較大的細(xì)胞，呈圓形或卵圓形，單個(gè)或成團(tuán)脫落，有些成團(tuán)脫落的細(xì)胞圍成腺腔樣構(gòu)造。胞質(zhì)較豐富，略嗜堿性，染成暗紅色；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，呈透明空泡樣，有時(shí)見印戒樣細(xì)胞。核常偏位，呈圓形或卵圓形，略畸形，染色質(zhì)豐富，略深染呈粗網(wǎng)狀或粗塊狀，核邊不規(guī)則增厚，常有1～2個(gè)顯著的核仁。1．根據(jù)以上資料，這類細(xì)胞應(yīng)為何種細(xì)胞"答：這類細(xì)胞為分化較好的腺癌細(xì)胞。2．根據(jù)以上資料，該患者可能的診斷是什么"答：根據(jù)以上資料，初步考慮該患者為胃癌轉(zhuǎn)移。病例分析題十一患者，男性，71歲，退休工人，發(fā)熱、咳嗽4天就診?！?，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色粘痰。無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無特殊?！?，P98次/分，R22次/分，BP122/83mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，咽部無充血，扁桃體不大，頸靜脈無怒張，胸廓無畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語顫增強(qiáng)，有濕噦音，心界不大，心率105次／分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及?！?012/L，Hb145g×109/L；分類N75％，E1.5％，L22％，PLT205×109/L，尿常規(guī)(－)，糞便常規(guī)(－)。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)。答：根據(jù)以上資料，初步診斷為：左側(cè)肺炎(肺炎球菌性可能性大)。其診斷依據(jù)為：①發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白色粘痰，無胸痛，無痰中帶血，無咽痛及關(guān)節(jié)痛；②左上肺叩濁，語顫增強(qiáng)，有濕噦音；③實(shí)驗(yàn)室檢查WBC總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高。2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查"答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做：*線胸片，以及痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。病例分析題十二病例：患者，女性，34歲，已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個(gè)月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近2個(gè)月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周。患者進(jìn)食正常，無挑食習(xí)慣。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體安康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。查體：T36．5℃×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g×109/L，分類：N68％，L25％，M2％，PLT：240×109μrnol/L(9～27μrnol/L)。1．根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)"答：(1)根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：①缺鐵性貧血"②月經(jīng)過多原因待查"(2)診斷依據(jù)：①月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯；②實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64g×1012/L，：MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主，應(yīng)為小細(xì)胞低色素性貧血；③血清鐵降低。2．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查"答：①為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血，應(yīng)進(jìn)一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測定，必要時(shí)還可做骨髓檢查和鐵染色；②為明確診斷病因，應(yīng)進(jìn)一步做婦科檢查：包括B超、激素水平等檢查。論述題：1．試述瑞氏染色中pH對細(xì)胞染色的影響及實(shí)際工作中應(yīng)注意的問題?！敬鸢浮考?xì)胞的各種成分均由蛋白質(zhì)構(gòu)成，由于蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)，所帶正負(fù)電荷的數(shù)量隨溶液pH值而定。對*一蛋白質(zhì)而言，如環(huán)境pH<pI(蛋白質(zhì)的等電點(diǎn))，則該蛋白質(zhì)在酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；相反，當(dāng)環(huán)境的pH>pI即在堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與亞甲藍(lán)結(jié)合，染色偏藍(lán)。臨床上常用緩沖液(pH6.4～6.8)來調(diào)節(jié)染色時(shí)的pH值，同時(shí)還應(yīng)注意使用清潔、中性的玻片，優(yōu)質(zhì)的甲醇配制染液以期到達(dá)滿意的染色效果。2．試述氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定的原理及考前須知?！敬鸢浮吭恚杭t細(xì)胞在Hb轉(zhuǎn)化液中溶血后，除SHb外各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白(Hi)，Hi再與試劑中CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)。HiCN的最大吸收波峰為540nm，根據(jù)測得的吸光度值，即可計(jì)算出Hb濃度。考前須知：①試劑中的氰化鉀有劇毒，處理不當(dāng)可造成嚴(yán)重公害；②HiCN轉(zhuǎn)化液不能儲(chǔ)存在塑料瓶中，否則會(huì)使CN-喪失，結(jié)果偏低；③此法不能測定SHb，對HbCO的轉(zhuǎn)化較慢，遇高球蛋白或高白細(xì)胞血癥時(shí)溶液易混濁。3．試述標(biāo)本溶血的主要原因及溶血后產(chǎn)生的主要影響?！敬鸢浮恳饦?biāo)本溶血的原因主要有：注射器和容器不枯燥、不清潔，壓脈帶捆扎太緊、時(shí)間太長，穿刺不順利產(chǎn)生的損傷，抽血速度太快，未取下針頭直接將血液注入容器、抗凝混勻用力振蕩等。標(biāo)本溶血產(chǎn)生的影響主要有：紅細(xì)胞總數(shù)、血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞內(nèi)成分外溢，影響鉀、鎂、氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等多項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確性。4．試述網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義?！敬鸢浮?1)判斷骨髓的造血功能：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性貧血、急性失血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯增高；缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增高；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。(2)作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的患者治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說明治療有效，貧血愈嚴(yán)重，網(wǎng)織紅細(xì)胞升得越高，而且其升高在紅細(xì)胞和出升高之前；反之，如果網(wǎng)織紅細(xì)胞不見增高，說明治療無效或骨髓造血功能有障礙。(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)情況。5．試述血清淀粉酶碘－淀粉比色法測定原理及考前須知?！敬鸢浮吭恚貉濉不蜓獫{〕中α－1,4葡萄糖苷鍵水解，產(chǎn)生葡萄糖、麥芽糖及含有α－1,6糖苷鍵支鏈的糊精。在有足夠量基質(zhì)的條件下，反響后參加的碘液與未被水解的淀粉結(jié)合成藍(lán)色復(fù)合物，其藍(lán)色的深淺與經(jīng)酶促反響的空白管比擬其吸光度，從而推算出淀粉酶活力單位。考前須知：①草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA－Na2及氟化鈉對淀粉酶活性有抑制。②酶活性在400單位以下時(shí)與底物的水解量成線性，如測定管吸光度小于空白管一半時(shí)應(yīng)將血清量加大稀釋倍數(shù)或減少血清參加量，測定結(jié)果乘稀釋倍數(shù)。6．試述細(xì)菌的構(gòu)造及其相應(yīng)的功能。【答案】細(xì)菌的根本構(gòu)造包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)