多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件

昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt重耐藥菌護(hù)理查房感染科:昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt資料姓名:李茗依性別:女年齡:9月20天職業(yè):入院時(shí)間:201977資料來源:患者父母昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt主訴發(fā)熱_0天,咳嗷5天。昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt病史患兒因“發(fā)熱_0天,咳嗽5天”門診擬“支氣管肺炎入院。2019年1月行心臟彩超示:先天性心臟病:卵圓孔未閉、主動(dòng)脈弓縮窄、肺動(dòng)脈高壓。2019年當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血培養(yǎng)示草綠色鏈球菌生長(zhǎng)昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)現(xiàn)病史于2019年7月7日門診擬“支氣管肺炎”收入我科住院治療。生命體征:T:373°℃,HR:120次/分,R:28次/分,體重:5KG,初步診斷“支氣管肺炎、先天性心臟病、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)不良昵圖網(wǎng)昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt現(xiàn)病史入院后給予抗感染治療,給氧、止咳祛霧化等對(duì)癥處理,保持呼吸道通暢。7月11日血培養(yǎng)提示全血培養(yǎng):鮑曼不動(dòng)桿菌;患兒血培養(yǎng)提示多重耐藥菌,將患兒遷至單間,避免交叉感染,密切觀察呼吸及心率等情況。昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt現(xiàn)病史患兒營(yíng)養(yǎng)差,多次住院病史,存在先天性心臟病,肺部發(fā)育欠佳,肺部病變范圍廣,血培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌,據(jù)藥敏結(jié)果及家屬簽字,使用頭孢哌酮舒巴坦及環(huán)丙沙星靜滴抗感染治療,仍發(fā)熱,咳嗽較前增多,效果欠佳,建議家屬前往上海或北京治療,家屬考慮后,同意辦理出院。昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt既往史體弱,易感冒。既往診斷為“先天性心臟病家族史父母體健,否認(rèn)有家族性遺傳病史昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt輔助檢查2019年11月行心臟彩7月1日血培養(yǎng)提示全血培超示:先天性心臟病養(yǎng):鮑曼不動(dòng)桿菌。:卵圓孔未閉、主動(dòng)脈弓縮窄、肺動(dòng)脈高壓。2019年當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血培養(yǎng)示草綠色鏈球菌生長(zhǎng)。昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt耐藥黃的相關(guān)知識(shí)多重耐藥菌(multipleresistantbacteria)有多重耐藥性的病原菌。一種微生物對(duì)三類(比如氨基糖苷類、紅霉素、B一內(nèi)酰胺類)或三類以上抗生素同時(shí)耐藥,而不是同一類三種。泛耐菌株(P-resisitance):對(duì)幾乎所有類抗菌素耐藥。比如泛耐不動(dòng)桿菌,對(duì)氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳?xì)涿赶?、四環(huán)素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐藥。多重耐藥性(multipleresistance,MDR)系指同時(shí)對(duì)多種常用抗微生物藥物發(fā)生的耐藥性昵圖網(wǎng)nIpIC.com/yyt多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共42張課件多重耐藥菌護(hù)理查房版共4