上海主治醫(yī)師(全科)實(shí)操考試卷

上海主治醫(yī)師(全科)實(shí)操考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1謝謝閱讀意）1、病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有A：醫(yī)生年輕B：對醫(yī)生不信任：健康因果觀不正確D：被動接受治療E：對自身問題和治療方案迷惑不解2、女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、謝謝閱讀活動受限，可能的診斷是A：骨髓炎B：腱鞘炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D：滑膜炎E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、老年人便秘的特點(diǎn)是A：大便量少，干硬B：大便量多：多屬器質(zhì)性便秘D：一般每周大便少于5次參考材料E：多因藥物所致4、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是A：是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時(shí)所需的支持B：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種：可表現(xiàn)為物質(zhì)資源D：可表現(xiàn)為精神資源E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果精品文檔放心下載5、全科醫(yī)生首診的任務(wù)為A：改進(jìn)患者的求醫(yī)行為B：對連續(xù)性問題進(jìn)行管理：及時(shí)診斷和治療疾病D：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題E：提供預(yù)防性照顧6、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點(diǎn)是A：咳嗽聲音嘶啞B：咳嗽聲音低微或無聲：犬吠樣咳嗽D：金屬聲咳嗽E：以上都不是7、青年男性，餐后排黑便，起身突然暈倒在地，無類似既往史。送急診后檢查，精品文檔放心下載P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色蒼白，肢冷汗出，精品文檔放心下載心律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，血紅蛋白90g／L，下列感謝閱讀參考材料哪種是最佳治療方法A：靜推高滲葡萄糖溶液B：靜滴升壓藥：靜滴生理鹽水D：立即三腔二囊管壓迫止血E：補(bǔ)充血容量+抑酸劑8、老年性便秘患者的指導(dǎo)性治療哪項(xiàng)是正確的A：養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣B：增加含纖維素較多的飲食：做提肛肌鍛煉D：適當(dāng)應(yīng)用潤滑性瀉藥E：以上都正確9、進(jìn)行病因推斷時(shí)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)有A：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序：關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D：關(guān)聯(lián)的合理性E：終止效應(yīng)10、咳嗽，咳痰伴發(fā)熱不出現(xiàn)于A：胸膜炎B：哮喘：上呼吸道感染參考材料D：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染E：慢性支氣管炎急性發(fā)作11、全科醫(yī)生預(yù)測家庭問題的條件為A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變B：掌握有關(guān)家庭動力學(xué)的知識：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)D：了解家庭內(nèi)、外資源E：了解家庭的生活事件12、全科醫(yī)學(xué)以家庭為照顧單位的原則意味著A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案謝謝閱讀：每個(gè)家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)謝謝閱讀D：全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理感謝閱讀E：全科醫(yī)生在接診患者時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況13、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積謝謝閱讀液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是感謝閱讀A：肺梗死B：癌性胸膜炎：結(jié)核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸14、暗紅色果醬樣大便，常見于參考材料A：腸易激綜合癥B：細(xì)菌性痢疾：阿米巴痢疾D：潰瘍性結(jié)腸炎E：白色念珠菌性腸炎15、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理的處理B：向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi)D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題E：不使用替代療法16、繼發(fā)性頭痛是指A：叢集性頭痛B：偏頭痛：緊張性頭痛D：神經(jīng)癥狀頭痛E：腦梗死性頭痛17、室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是A：恐懼感B：緊縮感：停跳感D：饑餓感參考材料E：灼熱感18、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮感謝閱讀A：肺心病B：肝硬化：尿毒癥D：腎病綜合征E：席漢綜合征19、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦：橋腦D：延髓E：脊髓20、全科醫(yī)療中患者管理的原則A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理處置B：向患者詳細(xì)說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果：通過有針對性的健康教育，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任D：治療時(shí)要考慮副作用和花費(fèi)及患者的付費(fèi)方式E：合并使用非藥物療法21、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是A：臨床?？漆t(yī)生B：衛(wèi)生防疫人員參考材料：全科醫(yī)生D：臨床護(hù)理人員E：社區(qū)護(hù)理人員22、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，＞39℃，脈率感謝閱讀160次／分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是感謝閱讀A：急性胃炎B：急性胰腺炎：急性腸炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退23、家庭出診的種類有A：評估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診：預(yù)防照顧性家庭出診D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診24、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)A：在具體時(shí)間內(nèi)了解危險(xiǎn)因素B：對無癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療：對高危人群的針對性檢查D：可節(jié)約衛(wèi)生資源E：有較好的社會效益參考材料25、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于A：傳統(tǒng)權(quán)威型B：工具權(quán)威型：分享權(quán)威型D：感情權(quán)威型E：供養(yǎng)權(quán)威型二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符感謝閱讀合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5精品文檔放心下載分）1、患者教育的內(nèi)容有A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律B：健康觀、疾病因果觀：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D：藥物治療的有關(guān)知識E：各種資源的作用和利用2、營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留3、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外參考材料A：皮膚黃染B：鞏膜黃染：掌心黃染D：血清總膽紅素測定E：尿二膽測定4、男性，歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有精品文檔放心下載結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查謝謝閱讀A：肺檢查B：肺放射性核素掃描：胸部XD：纖維支氣管鏡檢查E：痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查5、男性，歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，感謝閱讀未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最謝謝閱讀可能的診斷是A：慢性闌尾炎B：潰瘍性結(jié)腸炎：Crohn病D：增生性腸結(jié)核E：闌尾膿腫6、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A：二氧化硫參考材料B：硫化亞鐵：酸化正鐵血紅蛋白D：含鐵血黃素E：腸道尿素酶7、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結(jié)核：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌8、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括A：咳嗽伴發(fā)熱者B：咳嗽伴杵狀指：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困難9、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？A：體溫維持在39～40℃以上B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周：體溫波動范圍不超過℃D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期E：也見于瘧疾、布魯菌病參考材料10、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A：適用于老年排便動力減弱患者B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進(jìn)食少渣飲食者11、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A：2周B：1個(gè)月：2個(gè)月D：3個(gè)月E：6個(gè)月12、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：細(xì)菌侵入機(jī)體后B：病毒侵入機(jī)體后：支原體侵入機(jī)體后D：感染后低熱E：寄生蟲侵入機(jī)體后13、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：感謝閱讀BP108kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及最可感謝閱讀能的診斷為A：胃癌參考材料B：食管靜脈曲張破裂：十二指腸潰瘍D：馬洛里－魏斯綜合征(Mallor－Weiss綜合征)謝謝閱讀E：急性胃黏膜病變14、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停薃：應(yīng)用抗生素B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反應(yīng)15、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為A：胃癌B：肝硬化：潰瘍病D：尿毒癥E：膽石癥16、男，242個(gè)月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找謝謝閱讀到抗酸桿菌，最可能的診斷是A：過敏性肺炎B：支氣管炎：支氣管內(nèi)膜結(jié)核D：結(jié)節(jié)病參考材料E：肺結(jié)核17、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥謝謝閱讀E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫18、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡感謝閱讀心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是精品文檔放心下載更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌謝謝閱讀漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160精品文檔放心下載齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是感謝閱讀A：胃腸型感冒B：急性腸炎：消化性潰瘍D：肺炎E：甲狀腺危象19、中國人咯血最常見的原因是A：肺結(jié)核B：肺炎：肺梗死D：支氣管肺癌參考材料E：支氣管擴(kuò)張20、特殊性偏頭痛的類型不包括A：眼肌麻痹型偏頭痛B：偏癱型偏頭痛：基底型偏頭痛D：晚發(fā)型偏頭痛E：叢集性偏頭痛21、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動因素為A：毛細(xì)血管濾過壓增高B：鈉水潴留：毛細(xì)血管通透性增高D：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻22、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的