醫(yī)保政策考核試題(1)試題

醫(yī)保政策考核試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1、參保人辦理普通門診選點手續(xù)時，醫(yī)療機構應當?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约?)。[單選題]*A.單位名稱B.家庭地址C.聯(lián)系電話【正確答案】D.籍貫2、以下屬于廣州市一類門特病種的是()[單選題]*A.支氣管炎B.慢性胃炎C.尿毒癥D.類風濕關節(jié)炎【正確答案】3、職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金不可支付定點醫(yī)藥機構發(fā)生的下列哪項費用()。[單選題]*A.直系親屬醫(yī)療費用B.體檢的費用C.預防接種的費用D.藥店購買紙巾【正確答案】4、醫(yī)療保險基金可以支付下列哪項()醫(yī)療費用。[單選題]*A.工作期間受傷還未完成工傷認定前的醫(yī)療費用B.發(fā)生醫(yī)療事故后的醫(yī)療費用C.自己摔傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用【正確答案】D.他人故意傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用5、被終止社會保險醫(yī)療服務責任醫(yī)師服務的人員在()年內(nèi)不能恢復提供社會保險醫(yī)療服務責任醫(yī)師服務。[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.46、因違規(guī)被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構在之后的()個自然年度內(nèi)不得申請成為定點醫(yī)療機構[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.47、定點醫(yī)療機構超過()的費用，在年度清算時醫(yī)保經(jīng)辦機構從應支付的統(tǒng)籌費用中扣除。[單選題]*A.住院定額B.自費率標準【正確答案】C.門診定額D.住院定額上限8、醫(yī)療機構有義務無償提供與醫(yī)療保險有關的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機構()參保人病歷資料，醫(yī)療機構應當予以配合。[單選題]*A.僅限查看B.不可調(diào)閱C.僅限部分復印D.查看、調(diào)閱、復印【正確答案】9、定點醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生行政部門核準登記的()及醫(yī)療技術條件收治參保人員，規(guī)范診療行為，加強住院管理。[單選題]*A.醫(yī)療服務設施B.診療項目C.住院床位數(shù)D.診療科目【正確答案】10、參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構(簡稱定點醫(yī)療機構)就醫(yī)時須出示有效的()。[單選題]*A.身份證B.銀行卡C.診療卡D.就醫(yī)憑證【正確答案】11、可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的不包含哪一種人群()。[單選題]*A.本市各類學校全日制在校學生；B.本市戶籍的學齡前兒童C.本市戶籍的農(nóng)村居民D.在本市合法就業(yè)的外籍人員【正確答案】12、參保人在指定的專科醫(yī)療機構進行相應?？崎T診就醫(yī)，()。[單選題]*A.需要辦理選點B.需要先選小點C.不受選點限制【正確答案】D.需辦理大點選點13、參保人在選定的定點醫(yī)療機構成功就醫(yī)結算()次后，原則上本自然年度不予變更選點。[單選題]*A.1【正確答案】B.2C.3D.514、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費用()結算。[單選題]*A.單獨結算B.并入住院費用【正確答案】C.零星報銷D.個人自付15、關于醫(yī)保辦，()醫(yī)療機構必須有專職醫(yī)保辦工作人員，其它醫(yī)療機構配備專(兼)職人員。[單選題]*A.一級以上B.二級以上【正確答案】C.二級D.三級16、經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市()住院定點醫(yī)療機構就醫(yī)。[單選題]*A.1家B.2家C.3家D.任一【正確答案】17、因違規(guī)被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構在之后的()個自然年度內(nèi)不得申請成為定點醫(yī)療機構[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.418、醫(yī)療機構應當認真對就診參保人進行身份和證件識別，發(fā)現(xiàn)人、證不符的應當()。[單選題]*A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B.拒絕使用C.拒絕使用并記錄，及時通知醫(yī)保中心【正確答案】D.報警19、參保人住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其它科室治療，正確的操作為()。[單選題]*A.辦理出院B.辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科【正確答案】C.辦理出院，隔幾日再辦入院D.辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費用自費20、定點醫(yī)療機構采取偽造病歷辦理掛床住院、虛假