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血腦屏障穿透性差,頭孢拉定在一代頭孢中腎毒性最弱,抗菌作用較弱。抗G-桿菌活性不強(qiáng)。

頭孢硫脒是唯一對(duì)腸球菌有作用的頭孢菌素。一代頭孢抗菌作用類似增強(qiáng)版的青霉素二代頭孢

對(duì)青霉素酶的穩(wěn)定,其中頭孢呋辛,西丁,美唑?qū)η嗝顾孛负皖^孢菌素酶都穩(wěn)定。血腦屏障穿透性,呋辛較好(17%-30%),可用于小兒化腦,其次是西丁,孟多。青霉素類和頭孢菌素類這兩類藥物最重要的不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)是否應(yīng)作皮試,應(yīng)以法定說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn),雖然有學(xué)者提出頭孢菌素可以不做皮試,減少藥物浪費(fèi),但是該做還是要做以免不必要的糾紛。頭孢菌素類過(guò)敏者,避免用于青霉素過(guò)敏者。青霉素過(guò)敏者中有10-30%對(duì)頭孢過(guò)敏,對(duì)頭孢過(guò)敏者大多數(shù)對(duì)青霉素過(guò)敏。頭孢菌素過(guò)敏患者:克林霉素+氨曲南注意事項(xiàng)大環(huán)內(nèi)酯類不能直接用含鹽輸液溶解,在酸性溶液中易破壞,可在5-10%GS中加入5%SB0.6或者VC1.0g,可使PH上升至6左右。因?yàn)閷儆跁r(shí)間依賴性藥物,按一定時(shí)間間隔給藥,保持體內(nèi)藥物濃度增加療效。滴注速度需慢糖肽類:萬(wàn)古霉素不能做一線用藥須有嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)輸入速度較快,導(dǎo)致紅斑樣或麻疹樣反應(yīng),皮膚發(fā)紅,軀干為甚——紅人綜合癥(刺激組胺釋放)有物理化學(xué)配伍禁忌,應(yīng)單獨(dú)輸液,沖洗皮條局部刺激性大抗真菌藥

抗真菌藥特點(diǎn)

氟康唑:只對(duì)鏈球菌有效,(白色鏈球菌)臨床感染占70%

無(wú)效,可以選用伏

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