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初定專業(yè)技術(shù)資格呈報(bào)表單 位姓 名擬定資格填表時(shí)間： 年 月 日中華人民共和國(guó)人事部制江蘇省職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室翻印0填表說明本表供國(guó)家教委承認(rèn)的正規(guī)大、中專院校畢業(yè)（含畢業(yè)研究生）見習(xí)期滿初次確定專業(yè)技術(shù)資格使用。1—3頁(yè)由本人填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)人事部門審核認(rèn)可。第4頁(yè)由人事部門填寫。一律用鋼筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)、字跡要端正、清楚。如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。1姓 名出生地政治面貌最 畢（肄、結(jié)）高 業(yè)時(shí)間學(xué)歷外語程度主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷有何特長(zhǎng)

基本情況性別 出生日期民 族標(biāo)準(zhǔn)工資 身體狀況學(xué) 校 專 業(yè) 學(xué) 制參加學(xué)術(shù)團(tuán)體及社會(huì)兼職情況

照片學(xué) 位2見習(xí)期工作情況起止時(shí)間 工作部門及崗位 主要工作內(nèi)容主要工作成績(jī)及獎(jiǎng)懲情況3見習(xí)期工作小結(jié)本人簽字： 年 月 日4所在部門考核鑒定意見 負(fù)責(zé)人：呈報(bào)單位考核審查意見 負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝灰夤?章見負(fù)責(zé)人：年 月 日

公 章年 月 日公 章年 月 日上級(jí)主管部門意公章見年月日5

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