中醫(yī)內科學復習題及答案

中醫(yī)內科學復習題一．判斷題白頭翁湯是治療濕熱痢的主方。（ ）癃閉病名首見于《諸病源候論》。（ ）內傷腰痛不外乎腎虛，外感腰痛總離不開濕邪為患（ ）越婢加術湯是治療水腫濕毒侵淫的首選方。（ ）哮必兼喘，喘未必兼哮。（ ）頭痛且空，眩暈，腰痛酸軟是肝陽頭痛的主癥。（ ）鼓脹是由于肺脾腎三臟受病導致氣血水瘀積腹中所致。（ ）中醫(yī)學將鉤蟲稱為伏蟲。（ ）不寐病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交。（ ）肺癰其成癰化膿的病理基礎主要在于熱壅血瘀。（ 二.選擇題（A型題）咳嗽之涼燥證的首選方是（ ）A.三拗湯合止嗽散B.參蘇飲C.桑菊飲D.杏蘇散E.桑杏湯主張?！盁o痰則不作眩提“治痰為先的學（ ）A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無擇喘證痰熱郁肺證的首選方是（ ）A.桑白皮湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯E.桂枝?樸杏子湯明確指出肺癆的病因是“肺蟲”的著作是（ ）A.《濟生方》B.《丹溪心法》C.《普濟本事方》D.《十藥神書》E.《外臺秘要》某男，45歲，胸脅刺痛4天，呼吸、轉側疼痛加重，伴有寒熱往來，身熱弛張起伏，發(fā)熱不惡寒，有汗而熱不解，咳嗽痰少氣急，口苦，咽干，舌苔薄白，脈弦數。治療首選（ A.越婢加半夏湯B.小柴胡湯C.十棗湯或控涎丹D.滌痰湯E.柴枳半夏湯消渴的其病位主要在（ ）A.肺肝腎B.心肺腎C.肝脾腎D.肺胃腎E.心肝脾著痹的特點是（ ）A.關節(jié)腫大變形B.關節(jié)酸痛重著C.關節(jié)痛不可解D.關節(jié)強直畸形E.關節(jié)酸痛，游走不定內傷咳嗽忌用（ ）A.斂肺B.收澀C.宣肺D.補肺E.益腎腸風、臟毒屬于（ ）A.吐血B.尿血C.紫斑D.便血E.咳血“諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當發(fā)汗乃愈出自（ ）E.《景岳全書》厥陰頭痛的部位在（ ）A.枕部B.頭兩側及耳部C.巔頂部D.前額部E.后頭頂部某男，24劑首選（ ）A.芍藥甘草湯B.化肝煎C.丹梔逍遙散D.一貫煎E.柴胡疏肝散治療癭病痰結血瘀證的主方是（ ）A.海藻玉壺湯B.梔子清肝湯C.天王補心丹D.藻藥散E.四海舒郁丸治療臌脹肝脾血瘀證的首先方是（ ）A.實脾飲B.復元活血湯C.調營飲D.中滿分消丸E.膈下逐瘀湯痢疾初起，兼有表證，首先選用（ ）A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散嘔吐的辨證當首辨（ ）A.虛實B.寒熱C.肝胃D.外感內傷E.以上都不是川芎茶調散宜用于下列哪種證型（ ）A風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.瘀血頭痛E.肝陽頭痛水腫是多臟器的病變，基本在于（ ）A.肺失通調B.脾失轉輸C.腎失蒸化D.三焦決瀆無權E.膀胱氣化不利心悸心陽不振應選用（ ）A.苓桂術甘湯B.真武湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.炙甘草湯E.四逆湯泄瀉的主病之臟在（ ）A.脾B.胃C.大腸D.小腸E.（B型題）A.麥門冬湯B.一貫煎全芍藥甘草湯C.益胃湯D.沙參麥冬湯E.八珍湯胃痛胃陰虧虛證的首選方是（ ）嘔吐胃陰虧虛證的首選方是（ ）呃逆胃陰虧虛證的首選方是（ ）A.半夏?樸湯合左金丸B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.保和丸E.半夏?樸湯嘔吐的肝氣犯胃證選用（ ）積聚的肝氣郁滯證選用（ ）脅痛的肝氣郁結證選用（ ）胃痛的肝氣犯胃證選用（ ）ABC風散寒D.清熱通絡，祛風除濕E.化痰祛瘀，搜風通絡治療行痹的治法是（ ）治療著痹的治法是（ ）治療痛痹的治法是（ 三.多選題首先提出驚悸病名的是以下著作（ ）E.《傷寒論》治療郁證之氣郁化火證可選用下列（ ）A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.左金丸E.越鞠丸臌脹常用的逐水劑有（ ）A.牽牛子粉B.禹功散C.甘遂末D.舟車丸E.十棗湯下列治法中是用于痿證的有（ ）A.獨取陽明BC.開鬼門DE對癃閉常用的外治法有（ ）A.取嚏法B.探吐法C.針灸法D.導尿法E.外敷法嘔吐常見的病因有（ ）A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.脾胃虛弱D.情志失調E.腎陰虧虛下列名稱是痢疾別名的是（ ）A.大瘕泄B.滯下C.腸澼D.洞泄E.注陰虛痢的臨床特點是（ ）A.痢久遷延不愈B.瀉下赤白膿血C.瀉下粘稠，量少難出D.舌紅苔剝E.脈細數可用于胃痛瘀血停滯證的方劑有（ ）A.失笑散B.丹參飲C.調營斂肝飲D.黃芪建中湯E.麥門冬湯《醫(yī)學心悟》指出治療上消宜（ ）A.滋其腎B.潤其肺C.清其胃D.補其腎E.滋其陰四.填空題《景岳全書》將血證的病機提綱挈領的概括為和；《血證論》提出、、、、四法。52.六郁是指、、、、、、等六種郁證，治療主方是53.對痢疾的治療，劉河間指出：、“則后重自除，則便膿自愈。”54.血證共同的病理變化可歸納為和兩種。55.喘證上實下虛證的治法是、五.名詞解釋頭風：指病程較長，病情較重反復發(fā)作的頭痛。影袋：癭塊腫大，如囊似袋，故名。又名癭囊，癭瘤：賊火、子火：賊火即外感之火，子火指內傷之火。感冒概念：由于感受風邪或時行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調,床表現的一種外感病證。外感發(fā)熱概念：是指已患有某種或多種內科疾病，又感受六面赤、煩渴、脈數等為主要臨床表現的一種病證。痢疾概念：因外感時邪疫毒，內傷飲食而致邪蘊腸腑，氣血臨床表現的病證。休作有時為臨床特征的一種傳染性疾病。喘證概念：由于感受外邪，痰濁內蘊，情志失調而致肺氣上64.喘脫：喘證嚴重時出現喘促持續(xù)不已，煩躁不安，肢冷，體的一種危候。肺脹概念：是指多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，肺脹滿不能斂降。肺癆概念：指由于正氣內虛，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，具有傳染性的慢性消耗性疾病。胸痹心痛概念：由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。心悸概念：指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。癇病是一種反復發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。痞滿概念：是由外邪內陷，飲食不化，情志失調，脾胃虛弱等導致中焦氣機不利，升降失常，以心下（胃脘部）不舒，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為臨床特征的病證。泄瀉概念：是因感受外邪，或飲食所傷，致脾失健運，傳導甚則瀉出如水樣為特征的病癥。為主要臨床表現的一種病證基本病機：膽腑氣機通降失常。75頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現的一類病證。陽痿概念：是指青壯年男子，由于虛損、情志失調或濕熱下影響正常性生活的病癥。汗證概念：是由于陰陽失調，腠理不固，而致汗液外泄失常稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗。積聚概念：是腹內結塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬關系密切，故兩者往往一并論述。厥證概念：是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷為主要臨床表厥時間較長，嚴重者甚至一厥不復而導致死亡。致使氣血凝滯，經絡痹阻，引起相關系統(tǒng)疾病的總稱。顫震概念：是以頭部或肢體搖動顫抖，不能自制為主要臨床振搖，肢體顫動不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。六.問答題段進行？治療脾胃虛寒證時如何區(qū)別運用黃芪建中湯和理中湯。七.病案分析題（510）病案一李某，女，69199825時發(fā)時止，夜坐不得臥，寢食俱差，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。請回答下列問題：病名證型病機治法方劑321問題：病名證型病機治法方劑八.各種癥型分析感冒：1、風寒；辛溫解表；荊防達表湯或荊防敗毒散。2、風熱；辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表；新加香薷飲。4、氣虛；益氣解表；參蘇飲。5、陰虛；滋陰解表；加減葳蕤湯。咳嗽:1、風寒襲肺；疏風散寒，宣肺止咳；三拗湯、止嗽散。2、風熱犯肺；疏風清熱，宣肺止咳；桑菊飲。3、風燥傷肺；疏風清熱，潤燥止咳；桑杏湯。4、痰濕蘊肺；燥濕化痰，理氣止咳；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺；清熱肅肺，豁痰止咳；清金化痰湯。6、肝火犯肺；清肺瀉肝，順氣降火；加減瀉白散，黛蛤散。7、肺陰虧耗；滋陰潤肺，化痰止咳；沙參麥冬湯。哮病:發(fā)作期：1.冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯、小清龍湯。熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯、越婢加半夏湯加減。湯加減。風痰哮證；祛風滌痰、降氣平喘；三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶?樸半夏陳皮茯苓。緩解期1、肺脾氣虛；健脾益氣，補土生金；六君子湯加減。2、肺腎兩虛；補肺益腎；生脈地黃湯合金水六君煎加減。喘證：1、風寒壅肺證；宣肺散寒；麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。4、痰濁阻肺證；祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證；開郁降氣平喘；五磨飲子加減。虛喘：1、肺氣虛耗證；補肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補肺湯加減。2、腎虛不納證；補腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證；扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。肺癆：1、肺陰虧損證；滋陰潤肺；月華丸加減。2、虛火灼肺證；滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證；益氣養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術散。4、陰陽虛損證；滋陰補陽；補天大造丸加減。肺脹:1、痰濁壅肺證；化痰降氣，健脾益肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證；滌痰、開竅、熄風；滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。4、陽虛水泛證；溫腎健脾，化飲利水；真武湯合五苓散加減。5肺癰：1、初期；疏風散熱，清肺化痰；銀翹散。2、成癰期；清肺解毒，化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期；排膿解毒；加味桔梗湯加減。4、恢復期；清養(yǎng)補肺；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。心悸：1、心虛膽怯；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；平補鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足；補血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3、心陽不振；溫補心陽，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心；震奮心陽，化氣行水，寧心安神；苓桂術甘湯加減。5、陰虛火旺；滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證；活血化瘀，理氣通絡；桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。胸痹：1、心血瘀阻證；活血化瘀，通絡止痛；血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證；疏調氣機，和血舒脈；柴胡疏肝散加減。3湯加減。4四逆散。56、心腎陰虛證；滋陰清火，養(yǎng)心活絡；天王補心丹合加減復脈湯。7、心腎陽虛證；溫補陽氣，振奮心陽；參附湯合桂枝甘草湯。不寐:實證；1、肝火擾心證；疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神；龍膽瀉肝湯加減2、痰熱擾心證；清化痰熱，和中安神；黃連溫膽湯加減。虛證；1.心腎不交證；滋陰降火，交通心腎；六味地黃丸合交泰丸加減。心脾兩虛；補益心脾，養(yǎng)血安神；歸脾湯加減。仁湯.癲狂：癲證；1、痰氣郁結證；理氣解郁，化痰醒神，逍遙散合順氣導痰湯。心脾兩虛證；健脾益氣，養(yǎng)心安神；養(yǎng)心湯送服越菊丸。狂證；1、痰火擾神證；清心瀉火，滌痰醒神；生鐵落飲加減。2、火盛傷陰；育陰潛陽，交通心腎；黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。3癇?。?、風痰閉阻證；滌痰熄風，開竅定癇；定癇丸加減。2、痰火擾神證；清熱瀉火，化痰開竅；當歸龍薈丸合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡證；活血化瘀，熄風通絡；通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證；補益氣血，健脾寧心。六君子湯合天王補心丹加減。5、心腎虧虛證；滋補心腎，潛陽安神。左歸丸加減。癡呆：1、隨海不足證；補腎益隨，填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證；補腎健脾，益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證；豁痰開竅，健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內阻證；活血化瘀，開竅醒腦。通竅活血湯加減。厥證：1、氣厥；實證；開竅，順氣，解郁。通關散、五磨飲子加減。2、血厥；實證；開竅，活血，順氣，降逆。清開靈注射液、通瘀煎。虛證、補養(yǎng)氣血。急用獨參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營湯3、痰厥；行氣化痰。導痰湯。3、痰厥；行氣化痰。導痰湯。一.是非題1.錯2.錯3.對4.錯5.對6.錯7.錯8.對9.對10.對二.A型題11.D12.B13.A14.C15.E16.D17.B18.C19.D20.B20.C21.D23.A24.C25.E26.A27.A28.D29.C30.AB型題31.B32.A33.C34.A35.B36.C37.C38.A39.C40.B三.多選題41.DE42.AD43.ABC44.AB45.ABCDE46.ABCD47.ABC48.ABCDE49.ABC50.BC。四.填空51.火盛、氣傷；止血、消瘀、寧血、補血。氣、血、痰、火、濕、食；越鞠丸。調氣、行血?；馃徂棺?，迫血妄行；氣虛不攝，血溢脈外。五.詞解頭風：指病程較長，病情較重反復發(fā)作的頭痛。影袋：癭塊腫大，如囊似袋，故名。又名癭囊，癭瘤。賊火即外感之火，子火指內傷之火。為主要臨床表現的一種外感病證。伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數等為主要臨床表現的一種病證。便為主要臨床表現的病證。瘧疾概念：由于瘧邪侵襲人體，以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一種傳染性疾病。甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表現的一種常見病證。現時的一種危重病證。多因病及心腎之陽，致陽氣欲脫，陰陽離決而形成的一種危候。暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現，具有傳染性的慢性消耗性疾病。悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。而僅見半身不遂及口舌歪斜等癥狀。癇病是一種反復發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗稱“羊癇風”。臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省常有疲倦乏力等癥狀。痞滿概念：是由外邪內陷，飲食不化，情志失調，脾胃虛弱等導致中焦氣機不利，升降失常，以心下（胃脘部）塞，滿悶不舒，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為臨床特征的病證。谷不化，甚則瀉出如水樣為特征的病癥。常。要臨床表現的一類病證。舉而不堅，影響正常性生活的病癥。輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗。聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關系密切，故兩者往往一并論述。者，則昏厥時間較長，嚴重者甚至一厥不復而導致死亡。痹證概念：泛指機體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經絡痹阻，引起相關系統(tǒng)疾病的總稱。可見頭部振搖，肢體顫動不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。子八.各種癥型分析感冒：1、風寒；辛溫解表；荊防達表湯或荊防敗毒散。2、風熱；辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表；新加香薷飲。4、氣虛；益氣解表；參蘇飲。5、陰虛；滋陰解表；加減葳蕤湯。1、風寒襲肺；疏風散寒，宣肺止咳；三拗湯、止嗽散。2、風熱犯肺；疏風清熱，宣肺止咳；桑菊飲。3、風燥傷肺；疏風清熱，潤燥止咳；桑杏湯。4、痰濕蘊肺；燥濕化痰，理氣止咳；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺；清熱肅肺，豁痰止咳；清金化痰湯。6、肝火犯肺；清肺瀉肝，順氣降火；加減瀉白散，黛蛤散。7、肺陰虧耗；滋陰潤肺，化痰止咳；沙參麥冬湯。發(fā)作期：1.冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯、小清龍湯。熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯、越婢加半夏湯加減。寒包熱哮；解表散寒，清化痰熱；小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。風痰哮證；祛風滌痰、降氣平喘；三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。緩解期1、肺脾氣虛；健脾益氣，補土生金；六君子湯加減。2、肺腎兩虛；補肺益腎；生脈地黃湯合金水六君煎加減。喘證：1、風寒壅肺證；宣肺散寒；麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。4、痰濁阻肺證；祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證；開郁降氣平喘；五磨飲子加減。虛喘：1、肺氣虛耗證；補肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補肺湯加減。2、腎虛不納證；補腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證；扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。肺癆：1、肺陰虧損證；滋陰潤肺；月華丸加減。2、虛火灼肺證；滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證；益氣養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術散。4、陰陽虛損證；滋陰補陽；補天大造丸加減。1、痰濁壅肺證；化痰降氣，健脾益肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證；滌痰、開竅、熄風；滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。4、陽虛水泛證；溫腎健脾，化飲利水；真武湯合五苓散加減。5、肺腎氣虛；補肺納腎，降氣平喘；平喘固本湯、補肺湯加減。肺癰：1、初期；疏風散熱，清肺化痰；銀翹散。2、成癰期；清肺解毒，化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期；排膿解毒；加味桔梗湯加減。4、恢復期；清養(yǎng)補肺；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。心悸：1、心虛膽怯；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；平補鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足；補血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3、心陽不振；溫補心陽，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心；震奮心陽，化氣行水，寧心安神；苓桂術甘湯加減。5、陰虛火旺；滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證；活血化瘀，理氣通絡；桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。胸痹：1、心血瘀阻證；活血化瘀，通絡止痛；血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證；疏調氣機，和血舒脈；柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證；通陽泄?jié)?，豁痰?/p>