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第第3頁冠心病的鑒別診斷冠心病的鑒別診斷*力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病的鑒別診斷應(yīng)與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等進(jìn)行鑒別:1、心肌炎心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等。2、心包炎心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎,患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時(shí)可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。3、胸膜炎過胸部檢查和X冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)是截然不同的三種心臟病臨床應(yīng)用方法:將患者的各種癥狀和體征(陽性或陰性)根據(jù)表中相應(yīng)診斷03
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