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第第4頁(yè)冠心病最佳治療方法冠心病最佳治療方法*導(dǎo)讀:冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,栓(抗血小板、抗凝,減輕心肌氧耗β受體阻滯劑,緩解心絞痛(硝酸酯類,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(他汀類調(diào)脂藥)……飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓(小板、抗凝,減輕心肌氧耗β受體阻滯劑,緩解心絞痛(硝酸酯類,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(他汀類調(diào)脂藥;③血運(yùn)重建治療:包(血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)和外科冠狀藥物治療硝酸酯類藥物本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異ft梨酯(消心痛5-單硝酸異ft梨酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片8~12抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物??寡“逅幬镏饕邪⑺酒チ?、氯吡格雷(波立維、替羅非班等,可以抑制75~100-1年??鼓幬锇ㄆ胀ǜ嗡亍⒌头肿痈嗡?、璜達(dá)肝癸鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術(shù)中。纖溶藥物溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖恢復(fù)血流,用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)。β-阻滯劑β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預(yù)α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應(yīng)該以將心β鈣通道阻斷劑可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣普通片。腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素2ARB)以及醛固酮拮抗ACEI2ARB調(diào)脂治療調(diào)脂治療適用于所有冠心病患者。冠心病在80mg/dl。常用藥物有:洛研究表明,他汀類藥物可以降低死亡率及發(fā)病率。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管,經(jīng)外周動(dòng)脈(股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈)送到冠脈狹窄處,充盈氣囊可擴(kuò)張狹窄的管腔,改善血流,并在已擴(kuò)開的狹窄處放置支架,預(yù)防再狹窄。還可結(jié)合血栓抽吸術(shù)、旋磨術(shù)。適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急

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