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1、一例新生兒出血癥的護理觀察 患兒基本情況患兒姓名：程蓮B性別：女年齡：30分鐘診斷：早產(chǎn)兒、低出生體重兒入院時間：2013年12月6日患兒基本情況入院體查：體溫36.2，心率120次/分，呼吸52次/分，體重1.93kg，心肺腹檢查無異常，膚色紅潤，皮膚無出血點、瘀斑情況。出生情況：G1P1，36周，順產(chǎn)，羊水清，Apar評分10-10-10分。家族史：父母健康，無遺傳類、精神類、傳染性疾病。治療及護理溫箱保暖血氧飽和度監(jiān)測抗生素維生素K合理喂養(yǎng)維持正常體溫。保持呼吸道通暢，維持有效呼吸。預(yù)防感染，做好保護性隔離。預(yù)防出血。循序漸進加奶，預(yù)防壞死性小腸炎病情觀察一時間：12月9日早上（入院第三

2、天）觀察人：a3班護士問題：此患兒墊于面頰下方的小毛巾上可見硬幣面積大小的暗褐色粘液樣污漬，污漬從何而來？排除藥液污漬、奶漬、其他污漬，護士懷疑為患兒胃內(nèi)嘔吐物病情觀察二護士再次仔細查看患兒新的發(fā)現(xiàn)尿布上方可見指甲大小新鮮血印臍窩內(nèi)有少量新鮮血液滲出警覺她立即聯(lián)想到早晨8:30分為患兒行動脈穿刺采血時，穿刺部位按壓5分鐘后仍有少量出血。警惕患兒有出血傾向!及時醫(yī)護溝通、輔助檢查護士立即將這些情況及時匯報給了主管醫(yī)生。體格檢查：未見體表有出血點、瘀斑輔助檢查：凝血四項結(jié)果示凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長血常規(guī)示血小板數(shù)正常醫(yī)囑：禁食冷鹽水洗胃，洗出約5ml暗紅色血性液維生素K11mg靜脈推注。效果評價12月10日下午（第四天）沒再發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐暗褐色物臍部干潔，無滲血。維生素K治療有效，診斷為經(jīng)典型維生素K缺乏出血癥。 溫習(xí)知識新生兒出血癥是由于維生素K缺乏和凝血因子活性降低導(dǎo)致的出血性疾病。根據(jù)發(fā)病時間分為3型，早發(fā)型、經(jīng)典型和晚發(fā)型。維生素K治療有效有助于本病診斷。醫(yī)生喜歡什么樣的護士？醒目的護士！總結(jié)機械刻板操作盲目執(zhí)行醫(yī)囑積

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