中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛28張課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人?！靖?述定義胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。特點:自覺癥狀:疼痛s2、部位:上腹胃脘部近心窩處小學語文作為語文教育的初始階段，對學生學習興趣、學習方法、等多方面都起

2、著重要作用。因此，在對創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力要求極高的信息化時代，在小學語文教學過程中開展集語文教育和創(chuàng)新能力培養(yǎng)于一身的創(chuàng)新教育尤為重要。所以，加強創(chuàng)新教育在小學語文教學中的實施具有現(xiàn)實而深遠的意義。 一、創(chuàng)新教育概述 創(chuàng)新是人們在固有知識基礎上，對知識體系有效整合、重新構建，從而形成新的意識形態(tài)或者創(chuàng)造出新事物的過程。由于小學生生長發(fā)育的階段性特點，創(chuàng)新并不是要求小學生能夠發(fā)明或者創(chuàng)造出新事物，而是對創(chuàng)新思維的著重培養(yǎng)。 隨著社會對創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的要求不斷提高，創(chuàng)新教育應運而生。創(chuàng)新教育是指通過教育與創(chuàng)新的有機整合，變革傳統(tǒng)教育觀念，改變傳統(tǒng)教學模式，將培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維貫穿于教學

3、實施過程的始終。引導學生通過對新知識的自我探索，形成全新知識內(nèi)部體系，為日后能夠成為具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的新型人才打下良好基礎。創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的本質(zhì)要求，是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢。 二、創(chuàng)新教育在小學語文教學中的實施 隨著素質(zhì)教育的全面推進，小學語文教學有效的與創(chuàng)新教育連接，已經(jīng)成為當前小學教育工作者廣泛關注的話題。國家教育部頒布的語文課程標準明確指出：“語文教育必須本著提高公民綜合人文素養(yǎng)的根本目的開展，在語文教學過程中逐步提高公民的閱讀理解能力、表達交流能力、合作意識、創(chuàng)新能力?！币虼?，創(chuàng)新教育在小學語文教學過程中的應用要綜合考慮教學目標、教學內(nèi)容、教學方法和教學評價四個基本教學要素

4、。 1.轉(zhuǎn)變教育觀念，明確教學目標 創(chuàng)新教育要求廣大教育工作者必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，將“培養(yǎng)面向世界，面向未來，面向現(xiàn)代化的人才”作為教學的總體目標，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的人才作為具體教學目標，新課改的最新動向作為教育觀念轉(zhuǎn)變的有效參照，更加注重學生在學習過程中的情感需求，尊重學生個性化發(fā)展。例如，在秋天的雨一課的教學過程中，不僅應當對“鑰匙”等生字生詞的講解作為主要教學目標，而且需要引導學生討論自己內(nèi)心對秋季雨天的印象和感受。通過此類對發(fā)散型思維能力的培養(yǎng)可以有效的將創(chuàng)新教育與小學語文教學整合，提高教學效率。 2.更新思維模式，豐富教學內(nèi)容 教學內(nèi)容是教學活動順利實施的核心，為創(chuàng)新教育的有

5、效實施提供硬件保證。因此，小學語文教師在確立教學內(nèi)容的過程中，必須打破傳統(tǒng)思維模式，改變單一的教學內(nèi)容，使課堂豐富多彩，引導學生運用多感官進行學習，培養(yǎng)小學生突破傳統(tǒng)思維模式的能力。例如，在望天門山的教學過程中，傳統(tǒng)的教學內(nèi)容是對望天門山詩句意思進行講解，引導學生有感情的朗讀并背誦課文，教師可以在此基礎上引導學生對李白個人生平的搜集和學習，同時根據(jù)詩中對祖國大好河山的描述進行美術創(chuàng)作，使創(chuàng)新教育成為豐富教學內(nèi)容的有效工具，充分調(diào)動小學生的學習積極性，從而實現(xiàn)對學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。 3.改變教學手段，創(chuàng)新教學方式 教學方式是教學目標實現(xiàn)的技術手段，教學方式直接影響教學的有效性。傳統(tǒng)教學

6、過程中的“灌輸式”教學方法不利于激發(fā)學生的學習興趣，極大程度阻礙學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。因此，小學語文教師在教學實施過程中要不斷利用先進教學手段，改變教學方式，構建高效的語文課堂，激發(fā)學生學習興趣。例如，在對小攝影師的教學實施過程中，教師可以在學習課文之前引導學生利用家庭中的攝影工具，如相機、手機等，記錄生活中難忘的時刻，并引導學生在學習過程中與同學進行分享，從而實現(xiàn)對小學生觀察能力、合作精神等方面的培養(yǎng)，構建高效的小學語文課堂，逐步提高小學生的創(chuàng)新能力。 4.完善教學評價體系 教學評價是對教學成果的有力反饋。所以在創(chuàng)新教育全面落實和貫徹的過程中，需要利用多種評價機制并行，不僅針對學生對知識點的

7、理解能力進行評價，更加注重對學生思維能力，情感表達等方面的評價，從評價體系角度引導學生積極思考和創(chuàng)新，提高創(chuàng)新教育的有效性。 三、結(jié)語 語文是社會人文科學的重要學科，語文教育能夠為學生打下良好的語言基礎，對提高學生工作、生活中的溝通能力、交際能力起著至關重要的作用。希望通過本文的論述，能夠提高小學語文教育工作者對創(chuàng)新教育的重視，在實際教學工作中不斷完善創(chuàng)新教育在小學語文教學中的應用。 新的課程標準對作文教學提出了這樣的要求：“珍視個人的獨特感受”，“力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗”。倡導自由表達，真情寫作的教學理念。然而作文教學也是語文教學中最具綜合性也是難度較大的一項工作

8、，“寫作文真難！”這是許多學生的煩惱，以下結(jié)合自己的教學實踐談談自己對寫作教學現(xiàn)狀的看法 學生對寫作的興趣普遍不濃，也缺乏修改的習慣，大部分學生把完成作文當作一種任務，一旦完成便把它投擲一邊，而不愿去反復閱讀自己的習作，并仔細的修改，除了老師布置的每周練筆外，幾乎沒有人愿意主動寫文章，課外閱讀量相對也少，對老師的批改及評語作一般性的瀏覽，甚至根本不去理會。 許多學生平時很少參與社會實踐或其它活動，生活經(jīng)歷的儲備可謂少了又少，他們接觸的社會面極其狹窄，加上平時又沒有時間去閱讀除教科書經(jīng)以外的其它有益寫作的書籍，所以許多學生在寫作時只能是咬破筆尖硬套、瞎編，或者只寫自己小學、初中甚至幼兒園的事，思

9、維比較單純和滯后，盡管每學期也讓學生至少寫八篇作文，但收效甚微。 (一)語文功底不扎實。 在教學中我們在突出體現(xiàn)語文人文性的同時，不能忽視其工具性，應當使語文的工具性與人文性水乳交融。但是有的老師將之解讀成削弱基礎、淡化知識，課堂上特別重視對語文人文精神的挖掘，但對字詞句等基礎知識教學甚少提及，有的教師甚至認為搞這些基礎教學就顯得落后、過時。其次，學生作文不是從書寫真實的人生感受，或是對生活現(xiàn)象的褒貶出發(fā)，更不是從提高寫作技巧，寫作能力出發(fā)，而當作于完成一次寫作任務，至于質(zhì)量如何很少有學生能顧及到。 近幾年來的青年教師，在校期間的學習，未能對知識融會貫通，遇到問題也是只知其然，不知其所以然，難

10、以做到全盤的、靈活的思考和處理。一部分中老年教師，本應是教學的中堅力量，卻由于繁瑣的其它事務，荒于知識的更新，沿用著陳舊的知識理念。他們在作文教學中，帶有一定的盲目性，功利性，缺乏長遠的思考。為此我們大力倡導教學中的學習，向教師推薦具有人文性，科學性的書籍。在學習中更新觀念，更新知識，提高自身文化素養(yǎng)，營造一支群體的，具有協(xié)同合作意識、競爭意識、創(chuàng)性意識的語文教師隊伍。 (二)缺乏寫作興趣。 隨著社會生活節(jié)奏加快，社會信息的豐富，網(wǎng)絡化語言已經(jīng)影響了許多人，從而淡化了對語文的興趣：首先是觀念落后，教師用舊有的模式來教學生，不能適應變化了的新形式；其次是學生基礎差，學習興趣不高，作文純屬敷衍了事

11、，沒有用心去寫；學生討厭作文，不再像以前的學生把寫日記、周記看作是自我鍛煉，自我提高的好方式，對寫作缺乏興趣?，F(xiàn)在最普遍的現(xiàn)象就是有些學生平時能說會道，平時也總喜歡用當下最流行的一些詞匯“郁悶”“糾結(jié)”“宅”，但是要他們以此來寫一篇具體的文章，寫出自己的真實情感，他們卻又無從下手。 傳統(tǒng)的作文教學受到教師限題，限體等束縛，止于教師的評改，整個教學過程實際上是在教師的控制下進行的。許多老師總是安于整理現(xiàn)狀，不思進取，將寫作教學內(nèi)容作為課后作業(yè)。學生沒有選擇的余地和創(chuàng)作的機會，擺脫不了無米下鍋的困境，時間一長，便沒了自主的意識，失去了寫作的興趣。 學生對作文的畏懼和敷衍心理不是一朝一夕形成的，那么

12、，怎樣才能消除這些情緒呢？我認為應培養(yǎng)學生的寫作興趣，興趣不是生來就有的，需要教師指導學生在學習過程中逐漸培養(yǎng)。 一、 引導閱讀，喚起興趣 要提高學生的寫作興趣和寫作能力，首先必須讓學生多閱讀。古人說：“書讀百遍，其義自見?！闭Z文教材中，有許多優(yōu)美的文章和片段，這是寫作教學的好材料。課文中大部分是名家名篇，語言生動形象，易感易學，很適合學生閱讀。對于這些課文，我們應該讓學生多讀多記，必要時背下來，積累的東西多了，到寫作文時語言就會像涓涓細流，自然而然地從筆下“流淌”出來。要寫出好文章，不但要讓學生熟讀課文，還要擴大學生的知識面，引導學生閱讀大量的報刊，閱讀名家名篇，汲取其中豐富的寫作營養(yǎng)只有做

13、到讀書破萬卷，才能達到下筆如有神。其次，教師必須結(jié)合學生自身的情況給予不同的要求，讓學生每次作文都感覺到自己能夠達到要求，樂意去寫，然后，在老師、同學的幫助下不斷修改，通過多次的修改，學生感覺到自己越寫越好，看到自己的進步，從而嘗到寫作的甜頭，此外，教師還應不斷鼓勵學生，充分表揚學生作文的閃光點，這樣，學生寫作的興趣自然在潛移默化中增長。學生的興趣一旦得以激發(fā)，學生樂于寫，寫作水平也自然會逐漸提高。我國古代教育家孔子曾說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W生若是“樂之者”，還怕不愿意主動動筆寫？ 二、 走進生活，積累素材 閱讀是人類獲取各種知識、了解各種信息的一個主要渠道，一個人的閱讀

14、量對于他的寫作能力來說非常重要。教師需鼓勵學生擴大閱讀面，讓積極主動地閱讀圖書、報刊、雜志，不斷擴充自己的知識內(nèi)容，定期組織一些讀書班會，讓學生交流讀書的心得體會，或以講故事、演講比賽、開辯論會等形式來鍛煉口才；或通過辦墻報等形式提高的寫作水平。在教學中，教師對學生的閱讀進行有效的指導，讓學生“泛讀、勤錄、多背”。長期堅持，學生就不會為寫作文時“無米下鍋”發(fā)愁了。同時，教師還應知道學生平時養(yǎng)成將自己從不同渠道獲得的信息進行分類整理的習慣，以便在寫文時廣泛使用。 三、激發(fā)興趣和信心。 在作文教學中，我們千萬不要忽視鼓勵的力量。第一，讓學生認識到寫作是自我表達和與人交流的需要，是每個人生存和發(fā)展的

15、需要。第二，應當在寫作課上創(chuàng)造出一種民主、寬松、和諧的教學環(huán)境與學習氣氛。鼓勵學生大膽寫，破除緊張情緒，允許學生大膽設想，敢于質(zhì)疑，鼓勵他們的創(chuàng)造想象和求異的思維。不能用自己到的思想去限制學生的思想，而要學會用學生的眼睛去看世界，用學生的耳朵去傾聽生活。第三，采取積極措施。作為教師，不但要注意拔尖的個體，還要顧及大眾群體，特別是弱勢群體：不但要肯定一些文章的整體美，更要善于發(fā)現(xiàn)文章的局部美，并及時給予表揚，每次作文于前次作文披浴巾不想聯(lián)系，以此激發(fā)學生對寫作“有興趣”的熱情，燃燒起學生學習作文欲想，增強學生習作和自信心。 總之，面對新形勢下的作文教學，教師要轉(zhuǎn)變觀念，努力探索，創(chuàng)新新的教學模式

16、，同時要努力去激發(fā)學生的寫作興趣，把開明開放的意識引入到作文教學中，讓寫作不再成為一種負擔，讓作文真正撐起那半壁江山。中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛41、俯仰終宇宙，不樂復何如。中醫(yī)內(nèi)科學1中醫(yī)內(nèi)科學19胃痛28張課件【概(述定義胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。特點:自覺癥狀:疼痛s2、部位:上腹胃脘部近心窩處【概(述二、文獻摘要病名:“胃脘痛”之名最早記載于內(nèi)繹1.靈樞邪氣臟腑病形:“胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛?！辈⑹紫忍岢鑫竿吹陌l(fā)生與肝、脾有關。2.素問六元正紀大論:“木郁之發(fā),民病胃脘當心而痛?！碧扑我郧拔墨I多稱胃脘痛為心痛,與屬于心經(jīng)本身病變的心痛相混宋代之后醫(yī)家對胃痛

17、與心痛混談提出質(zhì)疑。金元時代,蘭室秘藏首立“胃脘痛”一門,將胃脘痛的證候、病因病機和治法明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立的病證.明淓時代進一步澄清了心痛與胃痛相互混淆之論,提岀了胃痛的治療大法,豐富了胃痛的內(nèi)容。二、文獻摘要、范圍現(xiàn)代西醫(yī)學中急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬于中醫(yī)學胃痛范疇,均可參考本節(jié)進行辨證論治,必要時結(jié)合辨病處理。、范圍病因病機病因外邪犯胃s2.飲食傷胃3情志不暢4.脾胃素虛病因病機二、病機寒、熱、濕諸邪內(nèi)客于胃氣機阻滯,胃氣不和飲食不節(jié),過饑過飽損傷脾胃五味過極,辛辣無度胃氕壅滯,胃失和降不通則痛憂思惱怒,

18、傷肝損脾脾失健運,胃氣阻滯肝失疏泄,橫逆犯胃胃失和降素體脾虛,勞倦過度)牌胃虛弱久病脾胃受損運化失職腎陽不足胃失溫養(yǎng)藥物損傷中陽不足,中焦虛寒熱病、火郁、藥物損傷胃陰胃失潘養(yǎng)/菊二、病機病機小結(jié)病位:病變部位在胃,但與肝、脾的關系極為密切。2、病理因素:胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。3、病機關鍵:基本病機是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。病性及轉(zhuǎn)歸:胃痛早期由外邪、飲食、情志所傷者,多為實證;后期常為脾胃虛弱,但往往虛實夾雜。病機小結(jié)診查要點診斷依據(jù)主證:上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛劇痛等不同的性質(zhì)。2.兼證:常伴食欲不振,惡心嘔吐嘈雜泛酸,噯氣吞腐等上消化道癥狀3.發(fā)病年齡:以中青年居多4.病史:多有反復發(fā)作病史,發(fā)病前多有明顯的誘因。診查要點病證鑒別1.胃痛與真心痛真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證。多見于老年人,為當胸而痛,其多刺痛,動輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短,汗出肢冷,病情危急。2.胃痛與脅痛脅痛是以脅部疼痛為主癥,可伴發(fā)熱惡寒,或目黃膚黃,或胸悶太息,極少伴嘈雜泛酸、噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時亦可攻痛連脅,但仍以胃脘部疼痛為主癥。3.胃痛與腹痛腹痛是以胃脘部以下,恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。