代謝綜合征共34張課件

1、代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合治療概況附屬醫(yī)院2010.09代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合治療概況2背景社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變,導(dǎo)致以肥胖、糖脂代謝紊亂和高血壓聚集為一體的代謝綜合征( Metabolic Syndrome,MS)發(fā)病率急劇升高。由MS導(dǎo)致的心血管損害明顯增多由MS導(dǎo)致的糖尿病明顯增多MS巳成為一種慢性病和公共衛(wèi)生問題當(dāng)MS具有預(yù)測(cè)糖尿病及心血管疾病的價(jià)值MS成為全球多學(xué)科研究的熱點(diǎn)2背MS的概念概念:由于胰島素抵抗引發(fā)的多種物質(zhì)代謝失常的癥候群。包括肥胖、高血壓、高血糖和IR、血脂異常。表現(xiàn):IGT、血脂異常、高血壓、超重或肥胖、高尿酸血癥、高血凝低纖溶、高酮型半胱氨酸血癥、內(nèi)皮功能異常

2、、低蛋白血癥MS的概念MS的概念變1980年,代謝綜合征(MS)1988年,X綜合征、 Reaven綜合征 Haneflde1991年,胰島素抵抗綜合征 Defronzo1998年,代謝綜合征(MS)WHOe199年,WHO;2001年NCEP-ATP和2005年IDF給出MS定義后,MS的命名被學(xué)術(shù)界廣泛接受MS的概念MS的危害MS可明顯增加心腦血管的患病率(5倍)Ms可明顯增加糖尿病的患病率(5倍)c增加心腦血管疾病和糖尿病的病死率,稱為“死亡四重奏”C又稱為 CHAOS:C:冠心病;H:高血壓、高Ins血癥、高血脂;A:成人DM;O:肥胖;S:綜合征。MS的危害MS流行病學(xué)情況美國(guó)患病率

3、:23%(2070歲)1994年29%(2070歲)2000年北美及歐洲患病率:20%25%中國(guó)患病率:一般人群:133%城市:1420%上海市:169%45歲以上383%6569歲MS流行病學(xué)情況MS的流行特征發(fā)達(dá)國(guó)家高收入人群MS患病率低發(fā)展中國(guó)家高收入人群MS患病率高印度MS患者較早就出現(xiàn)IR韓國(guó)MS患者胰島細(xì)胞功能障礙較IR突出高加索人MS是心血管疾病高危因素西方人以冠心病多見,東方以腦血管疾病多見MS在男性患病率高于女性我國(guó):北方高于南方;城市高于農(nóng)村;經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)MS的流行特征MS的發(fā)病原因遺傳因素:UCP3基因突變與BM有關(guān)PPARr基因的不同基因型參與了血脂調(diào)控家

4、族史:肥胖、高脂血癥、DM、高血壓環(huán)境因素:不良生活方式炎癥因素:中心型肥胖是低度炎癥的關(guān)鍵因素脂肪內(nèi)分泌失調(diào)可產(chǎn)生大量的致炎因子(如CRP、 Resistin、TNF-a、IA6、PAI-1)MS的發(fā)病原因MS的發(fā)病機(jī)制胰島素與胰島細(xì)胞分泌功能缺陷高血糖與高胰島素血癥激素作用:皮質(zhì)醇增多中心型肥胖、IR、高血脂;性激素水平下降細(xì)胞因子:脂聯(lián)素水平與BMI、腰圍、瘦素及IR呈負(fù)相關(guān)血管緊張素:促進(jìn)脂肪組織形成,使BP升高心理因素: Raikkonen研究:高度沮喪、緊張、生氣、焦慮,使MS易感性增加藥物因素:奧氮平、氯氮平IRMS的發(fā)病機(jī)制MS發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)艮腹型肥胖和脂毒性8IR及高胰島素血癥8遺傳因素和環(huán)境因素相互作用8MS的主要后果:心血管疾病、DMMS發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝綜合征共34張課件代謝