中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件_第1頁
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文檔簡介

1、關(guān)第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢査技術(shù)第一節(jié)普通X線攝影數(shù)字減影血管造影計算機(jī)體層攝影(CT)磁共振成像技術(shù)(MRI關(guān)第一節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn) 近幾年,本人對我校初一年級學(xué)生體育學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重兩極分化現(xiàn)象。剛從小學(xué)步入初一的學(xué)生,一時難以適應(yīng)初中體育教學(xué)的快節(jié)奏,對新的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式也不太適應(yīng)。表現(xiàn)在半數(shù)學(xué)生體育意識淡薄、體質(zhì)差,不能掌握所學(xué)運動技能、不適應(yīng)課堂教學(xué)等,導(dǎo)致學(xué)生苦惱、教師困惑,阻礙了體育課程改革進(jìn)程,影響了學(xué)校體育工作的正常開展。因此,有必要關(guān)注這個問題,并努力解決它。 一、造成嚴(yán)重兩極分化的原因 (一)學(xué)習(xí)難度增大

2、 小學(xué)階段側(cè)重體驗參加體育活動的樂趣,注重形成正確的身體姿態(tài),形成合作意識。初中階段,要掌握一定的技能,重視學(xué)生鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成,盡力提高體質(zhì)水平。與小學(xué)相比,初中體育課的目標(biāo)多、內(nèi)容復(fù)雜,是中考考試科目,對教學(xué)要求十分嚴(yán)格,運動負(fù)荷增加了,強制性的身體練習(xí)出現(xiàn)了。一旦學(xué)生毅力和意志品質(zhì)不強,就難以克服課堂中的困難,慢慢就會對體育學(xué)習(xí)失去信心和興趣,分化就會出現(xiàn)。 (二)體育基礎(chǔ)不一 在農(nóng)村,只有中心小學(xué)有少數(shù)專職體育教師,體育課能正常開展,而村小都是兼職教師負(fù)責(zé)體育課教學(xué),加上場地器材匱乏,體育課多數(shù)是“放羊”式的玩耍,流于形式。致使一些學(xué)生連“立正、稍息”都做不規(guī)范,更別說掌握其他運動技能了

3、。還有一些學(xué)生家庭條件太差,造成學(xué)生營養(yǎng)不良,體質(zhì)較差,不能適應(yīng)體育學(xué)習(xí),兩極分化再所難免。體質(zhì)差也是學(xué)生不喜歡體育課的直接原因。 (三)心理生理變化大 初一學(xué)生的心理、生理狀況與小學(xué)相比逐漸變化,隨著生活水平的提高和社會環(huán)境的影響,發(fā)育初始期提前,他們更愿意跟同學(xué)、朋友在一起,強烈的成人感和獨立意識成為他們主要的心理傾向。希望自己能像大人一樣受到尊重,對父母和老師不再“唯命是從”了,且易產(chǎn)生逆反心理。一些女生此時開始初潮,害怕、羞愧的心理讓她們“躲躲閃閃”,不想上體育課。如果教學(xué)方法單調(diào),不注意思想開導(dǎo),很容易使學(xué)生對體育學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩,從而影響學(xué)習(xí),導(dǎo)致分化。 (四)挫折面前意志弱 學(xué)習(xí)意志

4、是為實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力克服困難的心理活動,是學(xué)習(xí)能動性的表現(xiàn),和其他學(xué)科相比體育學(xué)習(xí)更需要堅強的意志品質(zhì)。輔導(dǎo)式學(xué)習(xí)減少,自主式學(xué)習(xí)逐步增多。農(nóng)村學(xué)生比較膽小拘謹(jǐn),缺少自信心,遇到挫折容易退縮。部分學(xué)生心理素質(zhì)較好,適應(yīng)能力強,遇到困難挫折,敢于挑戰(zhàn);部分學(xué)生則缺乏意志力和勇氣,不能直面困難和挫折,怕苦、怕累,喪失信心,使體育成績下降而分化出來。 (五)學(xué)習(xí)方法習(xí)慣差 進(jìn)入初中后,許多學(xué)生仍停留在機(jī)械式模仿上,缺乏思考,沒有形成適合自己的有效方法。比如,快速跑學(xué)習(xí)時,學(xué)生只是一次次的跑,從不考慮怎樣才能跑得快,更不去探究加快步頻、加大步幅的手段,幾節(jié)課下來成績?nèi)耘腔苍诘退剑瑳]有大的進(jìn)步,體會

5、不到體育的樂趣,漸漸失去動力,最終使體育學(xué)習(xí)走入死胡同。加上課外不能堅持練習(xí),必然跟不上學(xué)習(xí)的進(jìn)程,形成分化也只是時間的問題。 二、防止嚴(yán)重兩極分化的主要策略 (一)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 常言道:興趣是最好的老師。一旦對所學(xué)知識技能產(chǎn)生濃厚興趣,就會激發(fā)強烈的求知欲,就會自覺地學(xué)習(xí)。激發(fā)興趣,使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí),是防止分化的有效手段。為此,教師應(yīng)做到目標(biāo)設(shè)計明確、適宜,講解有感染力,示范有針對性,并依據(jù)爭強好勝但注意力易分散的特點,以游戲、技能展示、小組競賽等形式開展活動,吸引學(xué)生的注意力,培養(yǎng)興趣。同時,利用圖片、多媒體等進(jìn)行研究性學(xué)習(xí),提高自我學(xué)習(xí)的欲望。 (二)建立和諧的師生關(guān)系 初一學(xué)

6、生“親師性”較強,如果喜歡體育教師,就會“愛屋及烏”的對體育課有興趣,肯下功夫?qū)W這門課。再加之農(nóng)村學(xué)生不善交流,見識少,知識面窄,接受能力差,所以,體育教師要深入學(xué)生,和學(xué)生打成一片,了解學(xué)生的興趣愛好,關(guān)注學(xué)生的情緒變化,關(guān)心愛護(hù)每一個學(xué)生,有的放矢的幫助學(xué)生。要讓學(xué)生覺得你不僅是一位老師,更是他們可信的朋友。特別是對待體質(zhì)差、技能差的學(xué)生,需要更多的感情投入,精神上多鼓勵,學(xué)法上多指導(dǎo),樹立信心,縮小差距。 (三)正視差異,因材施教 世上沒有兩片樹葉是完全一樣的,沒有一朵云彩是不漂亮的。學(xué)生也是如此,在認(rèn)知能力、運動基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)態(tài)度等方面均存在差異。我們要正視差異,因材施教,體育教

7、師要認(rèn)真研究教法,適時采用分層教學(xué)。對基礎(chǔ)較差的學(xué)生,多采用表揚激勵,要花更多心思與時間加強指導(dǎo),給他們展示的機(jī)會,哪怕是點滴進(jìn)步,都要給予肯定和鼓勵,逐步培養(yǎng)其自信心。課后再加強輔導(dǎo),甚至“開小灶”,引領(lǐng)他們度過難關(guān),盡快趕上同伴。還有部分農(nóng)村學(xué)生由于家庭教育的缺乏造成逆反心理強,上課搗亂,不思上進(jìn),產(chǎn)生掉隊、厭學(xué)、棄學(xué)的現(xiàn)象,針對他們更要耐心說服教育,必要時進(jìn)行家訪,及時解決思想問題,逐步過渡到正常的學(xué)習(xí)生活中來。1對象和方法 1.1調(diào)查對象對象選擇凌海市第二小學(xué)、第三小學(xué)、第二初中、第一高中的監(jiān)測資料作為城市組,以凌海市新莊子鄉(xiāng)中心小學(xué)、大業(yè)鄉(xiāng)中心小學(xué)、閻家鎮(zhèn)中學(xué)、石山鎮(zhèn)高中的監(jiān)測資料作

8、為農(nóng)村組。 1.2調(diào)查方法2006年至2010年均按2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究工作手冊的要求,每年于9-10月份對凌海市中小學(xué)生進(jìn)行視力檢查。 1.3視力不良判定標(biāo)準(zhǔn)單眼裸眼視力低于5.0為視力不良,其中4.9為輕度,4.64.8為中度,4.5及以下為重度。 1.4統(tǒng)計分析用SPSS12.0統(tǒng)計軟件,采用2檢驗等方法進(jìn)行資料分析。 2結(jié)果 2.1不同性別學(xué)生視力不良檢出率比較5年間,共檢查學(xué)生44755名,視力不良檢出率為56.93%,其中男生22590名,視力不良檢出率為52.27%;女生22165名,視力不良檢出率為61.70%,女生視力不良檢出率高于男生(P0.01)。 2.

9、2不同年度學(xué)生視力不良檢出率比較小學(xué)、初中、高中學(xué)生視力不良檢出率分別由2006年的33.01%、62.93%和79.30%上升至2010年的53.88%、76.45%和85.41%,分別上升了20.87%、21.48%和7.70%。5年間,雖然略有起伏,但視力不良檢出率總體呈明顯上升趨勢。 2.3不同年級學(xué)生視力不良檢出率比較隨著年級的升高,視力不良檢出率呈明顯上升趨勢,從小學(xué)一年級的19.11%上升到高中三年級的81.51%。輕度視力不良占11.25%,中度視力不良占32.40%,重度視力不良占56.36%。隨著年級的升高,中、重度視力不良所占比例逐漸升高,從小學(xué)一年級的57.17%上升至

10、高中三年級的94.63%。 2.4城鄉(xiāng)學(xué)生(不含高中)視力不良比較市內(nèi)學(xué)生視力不良率為58.39%,農(nóng)村為31.57%差異有非常顯著性(P0.01)。 3討論 3.1女生視力不良率明顯高于男生,與有關(guān)報道一致。女生較早進(jìn)入青春期,加之月經(jīng)期損失鐵等營養(yǎng)物質(zhì),是否會在一定程度上影響到視力正常發(fā)育,使之視力差于男生,尚待進(jìn)一步研究。有專家認(rèn)為體育活動可使降低的視力提高30%,可能與體育活動增強體質(zhì),有利于眼睛的肌肉調(diào)節(jié)能力的發(fā)展,以及戶外活動使眼睛視遠(yuǎn)機(jī)會增多,可以緩解視力疲勞有關(guān)。男生較女生活潑好動,體育運動及戶外活動均多于女生,可能也是導(dǎo)致男生視力不良率低于女生的原因之一。另外女生學(xué)習(xí)較為刻苦

11、,用眼較多也可能是不可忽視的因素。 3.2隨著年級的上升,視力不良呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。可能與學(xué)習(xí)任務(wù)越來越重,特別是為了讓孩子能升上重點中學(xué)、重點高中,某些學(xué)校與家長大量增加課外作業(yè),使學(xué)生每天近距離用眼時間過長有關(guān)。除與他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重有關(guān)外,還與電視機(jī)、游戲機(jī)、電腦在家庭中的普及,長時間的近距離用眼視力疲勞程度加重有關(guān)。 3.3筆者調(diào)查顯示,小學(xué)階段,學(xué)生視力不良率隨年級增長較快,說明小學(xué)階段是視力不良發(fā)生的危險階段。青春期營養(yǎng)不良可致視力不良,小學(xué)高年級學(xué)生正處于青春發(fā)育突增時期,身體的快速增長導(dǎo)致某些營養(yǎng)物質(zhì)相對不足,從而使學(xué)生視力不良增長過快。調(diào)查結(jié)果還顯示隨著年級的上升,中、重度

12、視力不良比例逐漸升高,提示不僅要關(guān)注學(xué)生視力不良發(fā)生率,還要關(guān)注視力不良的發(fā)展程度。 4預(yù)防對策 4.1加強學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè),創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校應(yīng)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,盡快使教室達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時,家庭也應(yīng)給孩子創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,使采光照明、課桌椅高低等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),徹底改善學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。 4.2培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,增加學(xué)生體育鍛煉和戶外活動時間。 4.3近視的預(yù)防應(yīng)列入兒童保健常規(guī)工作。家長與學(xué)校應(yīng)互相配合,減少作業(yè)量,以縮短一次性用眼時間;向?qū)W生宣教長時間看電視、上網(wǎng)、玩計算機(jī)游戲有損眼睛健康;學(xué)校建立學(xué)生健康檔案,與醫(yī)院聯(lián)系,定期檢查視力,及時了解學(xué)生視力情況。

13、當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力下降,通知家長立即帶其到醫(yī)院診治,配戴合適的眼鏡矯正視力。 4.4在飲食方面注意葷素搭配、粗細(xì)糧搭配,提倡選擇富含蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鐵、維生素等食物,如雞蛋、奶、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等,講究營養(yǎng)均衡。 4.5全社會都應(yīng)關(guān)心、重視學(xué)生的健康成長。建立從家庭到學(xué)校、醫(yī)院的宣傳、教育、指導(dǎo)、防治等管理網(wǎng)絡(luò),針對各種原因采取針對性的社區(qū)干預(yù),積極開展用眼知識的科普宣傳,是提高小學(xué)生保護(hù)視力意識、消除或抑制近視發(fā)病因素、降低近視發(fā)病率的關(guān)鍵。 關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)關(guān) 近幾年,本人對我校初一檢査技術(shù)第一節(jié)普通X線攝影數(shù)字減影血管造影計算機(jī)體層攝影(CT)磁共振成像技術(shù)(MRI檢査技術(shù)關(guān)

14、第一節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)學(xué)習(xí)要點第一節(jié)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識點:熟悉正常X線表現(xiàn)2了解正常聲像圖表現(xiàn)3掌握正常0T表現(xiàn)掌握正常MR|表現(xiàn)學(xué)習(xí)要點學(xué)習(xí)難點第一節(jié)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像檢查方法2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)(平片、CT、MRD)學(xué)習(xí)難點米正常X線表現(xiàn)(平片1)第一節(jié)頭顱大小與形狀顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu)顱內(nèi)板、外板、板障(靜脈)6歲以前常不能區(qū)分內(nèi)外板頂骨孔(導(dǎo)靜脈)米正常X線表現(xiàn)(平片2)第一節(jié)顱縫與囟門新生兒六個囟門顱縫縫間骨后囟和人字縫之間正常X線表現(xiàn)(平片2)米正常X線表現(xiàn)(平片3)第一節(jié)顱壁壓跡腦回壓跡腦膜中動脈壓跡蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡:額頂骨矢狀竇的兩旁、距中線

15、23cm的范圍內(nèi),大小變異很大板障靜脈壓跡:10歲以前少見導(dǎo)靜脈壓跡米米正常X線表現(xiàn)(平片4)第一節(jié)顱底前、中、后顱凹蝶鞍形狀大小巖骨與內(nèi)耳道米米正常X線表現(xiàn)(平片5)第一節(jié)顱內(nèi)非病理性鈣化松果體鈣化,10歲前少見,成人40%顯影大腦鐮鈣化床突間韌帶鈣化(橋形蝶鞍)。側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化。其他:基底節(jié)區(qū)、小腦齒狀核、巖床韌帶米中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)59張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表

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