兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件

1、大綱要求1循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點2先天性心臟病概述3常見的先天性心臟病4病毒性心肌炎兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病大綱要求1循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點2先天性心臟病概述3常見的先天性心臟病4病毒性心肌炎第一節(jié)正常心血管生理解剖(一)心臟胚胎發(fā)育原始的心臟(第2周)循環(huán)作用(第4周)四腔心(第8周)。心臟胚胎發(fā)育的關鍵時刻是在第28周,先天性心臟畸形的形成主要就在這一時期。Fetus2-3rd 4th 5th-6th 7th-8th week=)胎兒血液循環(huán)上腔靜脈動脈導管肺動脈干婷靜脈右心房下腔靜脈靜導管降主動脈返回大綱要求兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病大綱要求第一節(jié)正常心血管生理解剖(一)心臟胚胎發(fā)育原始的心臟(第2周

2、)循環(huán)作用(第4周)四腔心(第8周)。心臟胚胎發(fā)育的關鍵時刻是在第28周,先天性心臟畸形的形成主要就在這一時期。Fetus2-3rd 4th 5th-6th 7th-8th week第一節(jié)正常心血管生理解剖=)胎兒血液循環(huán)上腔靜脈動脈導管肺動脈干婷靜脈右心房下腔靜脈靜導管降主動脈返回=)胎兒血液循環(huán)(二)胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換進行胎兒時期的營養(yǎng)和氣體代謝:臍血管和胎盤來完成只有體循環(huán),幾乎無肺循環(huán)胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血(肝臟是純動脈血供應)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是特殊通道胎兒肝血(經(jīng)臍靜脈的分支)含氧量最高心、腦、上肢次之,而下半身含氧量最低(二)胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換出生后血循環(huán)的改變血流阻斷

3、8周閉鎖形成韌帶。甲圓孔再吸建立(功能性關閉)生后57個月:解剖關閉動脈導管生后功能性關閉312個月解剖關閉(80%在生后3個月,95%在生后1年內(nèi))出生后血循環(huán)的改變?nèi)盒呐K、心率、血壓特點心臟大小和位置心胸比率:0.450032歲小兒心尖搏動的位置在胸骨左緣第四肋間,n左鎖骨中線外側(cè)1-2心率新生兒:120-140次份分血壓新生兒收縮壓平均:651歲以上收縮壓=年齡X2+80悵壓:收縮收縮高血壓標準收縮壓-20一低血壓三小兒心臟、心率、血壓特點第二節(jié)先天性心臟病概述概念:胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常而導致的先天畸形是小兒最常見的心臟病發(fā)病率4-12%第二節(jié)先天性心臟病概述1.病因與預防內(nèi)在

4、:與遺傳有關,染色體崎變(21-三體綜合征,第7、12、15、22號染色體異常)外在:宮內(nèi)感染(風疹、流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒感染)大劑量放射線接觸代謝性疾病(糖尿病、高鈣血癥)藥物(抗癌藥)引起宮內(nèi)缺氧的慢性疾病1.病因與預防2分類左向右分流型右向左分流型無分流型( left-to-right(青紫型)(無青紫型)shunt type)(right-to -left(non-shunt潛伏青紫型) shunt typy)type)室間隔缺損法洛氏四聯(lián)癥肺動脈狹窄房間隔缺損大動脈錯位主動脈縮窄動脈導管未閉2分類PAAtrial septal DefectRA1996 Universitu

5、 of KansaNormalPatent Ductus ArteriosusPA兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循

6、環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒科學循環(huán)系統(tǒng)疾病共66張課件兒