兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀共36張課件

1、兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀定義CAP(社區(qū)獲得性肺炎)是指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎,包括感樂了具有明確潛伏期的病原體而在入院后伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。該定義強調(diào):肺炎,而不是通“下呼吸道感染”。CAP是肺實質(zhì)肺間質(zhì)

2、部位的急性感雜。 構(gòu)建傳統(tǒng)大學數(shù)學課堂教學的“老師啟發(fā)、案例教學、師生互動”教學模式與網(wǎng)絡(luò)教學的“實時學習、網(wǎng)絡(luò)互動、自由探討”教學模式融合的體系是高校數(shù)學課堂教學的發(fā)展模式，本文首先分析了我校大學數(shù)學教學改革中存在的問題，之后提出了基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)教學模式的新內(nèi)涵和實際操作規(guī)范。 農(nóng)業(yè)院?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”大學數(shù)學一、引言 目前，高校教學改革已全面展開，如何改變傳統(tǒng)的教學模式，改進教學手段，提高教學效果，是我們迫切需要解決的問題。傳統(tǒng)教學模式是以教師為中心，完全由教師主宰課堂，忽視學生的認知主體作用，不利于具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)造型人材的成長。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，各

3、高校陸續(xù)建設(shè)了高速校園網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)課程為建構(gòu)主義教學模式下的主動探索、協(xié)作交流提供了無與倫比的教學平臺。它打破了地域和時空的局限，實現(xiàn)了雙向交互、實時多點交流、廣泛傳播、快捷信息收集等多種功能。而大學數(shù)學類課程（含高等數(shù)學、概率論與數(shù)理統(tǒng)計、線性代數(shù)等公共基礎(chǔ)課）是我校絕大多數(shù)專業(yè)的學生所必須學習的基礎(chǔ)課程，對學生的能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育起著重要作用，其基本內(nèi)容、處理問題的思想方法對學生后續(xù)專業(yè)課的學習及其終身發(fā)展有著重要作用。 二、我校大學數(shù)學類課程存在的問題 我校2015年召開的學校教學工作大會，以“深化教學改革，積極探索協(xié)同培養(yǎng)模式”為主題，會議要求：建立起整體優(yōu)化的課程體系和教學內(nèi)容；優(yōu)化教學

4、方法和教學手段，加快網(wǎng)絡(luò)課堂建設(shè)；以人才質(zhì)量標準為導向，以問題導向為抓手，以內(nèi)涵建設(shè)為重點，進一步落實人才培養(yǎng)的中心地位，進一步鞏固本科教學的基礎(chǔ)地位，扎實推進本科教學工作審核評估的落實和深化。 近年來，我校通過加強青年教師培養(yǎng)、改進教學方法，數(shù)學類課程的教學質(zhì)量有了一定提高，但教學效果總是不能令人滿意，學生對數(shù)學類課程的學習常常感到枯燥無味，難于理解，不會應(yīng)用。究其原因，主要有以下幾個方面：（1）傳統(tǒng)課堂已不能適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下學生學習形式、節(jié)奏的變化。老師的一成不變的講授方式、十多年不更新的教學內(nèi)容都無法滿足學生日新月異的學習需求，當今世界處于一個知識爆炸的時代，互聯(lián)網(wǎng)是一把雙刃劍，一

5、方面，它可以讓同學們的知識成幾何級數(shù)的增長；另一方面，它也會阻礙同學們學習的興趣，使同學們產(chǎn)生學習的惰性。（2）教學手段單一?，F(xiàn)在的大學生的優(yōu)點是動手能力強、學習新知識快、創(chuàng)新意識強，但學習主動性不高、網(wǎng)絡(luò)依賴性過大、不愛思考。因此，單一的課堂教學手段不能滿足同學們多維度多層次的學習需求。（3）課程體系不適應(yīng)新形勢的要求。數(shù)學類課程多為必修課，而著眼于學科知識的拓展深化，滿足學生的興趣愛好的選修課設(shè)置不夠合理，缺少著眼于培養(yǎng)文科學生的科學素質(zhì)，發(fā)展學生的個性與特長的數(shù)學類選修課。研究和探索如何通過改革教學手段與模式，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，將傳統(tǒng)課堂教學模式與網(wǎng)絡(luò)課堂新模式融合，構(gòu)建新的教學體現(xiàn)

6、，全面提高數(shù)學類課程的教學質(zhì)量是一項重要而緊迫的任務(wù)。幾年來，我校在數(shù)學類課程的教學方法與手段的改革取得了階段性成果，但作為地方農(nóng)業(yè)院校，大學數(shù)學底子薄，基礎(chǔ)差，起步慢，同省內(nèi)綜合性大學相比，仍有許多亟待解決的問題：（1）課程體系不適應(yīng)新形勢的要求。數(shù)學類課程多為必修課，而著眼于學科知識的拓展深化，滿足學生的興趣愛好的選修課設(shè)置不夠合理，缺少著眼于培養(yǎng)文科學生的科學素質(zhì)，發(fā)展學生的個性與特長的數(shù)學類選修課。（2）老師們過分依賴課堂教學模式，運用多媒體、播客、視頻教學的意識和能力不強。對當代大學生認可的多媒體教學、網(wǎng)絡(luò)教學模式的認識不夠，運用的意識和能力不強。（3）學生應(yīng)用能力不強。如在高等數(shù)學

7、教學中，由于未能很好地與現(xiàn)代計算工具相結(jié)合，仍然局限于紙上的理論推理、技巧很強的基本計算。這雖然有助于思維能力的培養(yǎng)，但學生花費的時間和精力太多，內(nèi)容也過于枯燥和抽象，且與實際應(yīng)用相距甚遠，容易使學生的學習積極性受到傷害，引入數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課程，讓同學們自主的學習某些章節(jié)、并配以合適的試題和趣味性較大的實際問題讓他們討論可以較好地解決這些問題。 三、我校網(wǎng)絡(luò)教學模式的內(nèi)涵 積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高等數(shù)學課程體系建設(shè)是我校關(guān)于教育教學改革的重要組成部分。包括整合優(yōu)化現(xiàn)有課程分層、按學科專業(yè)分模塊的網(wǎng)絡(luò)課程教學模式，確立突出基礎(chǔ)、強化思想方法、展現(xiàn)應(yīng)用性，實現(xiàn)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程相互滲透、文理交融。

8、構(gòu)建傳統(tǒng)課堂教學模式與“互聯(lián)網(wǎng)+”大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課堂教學模式融合的適合農(nóng)林院?！芭囵B(yǎng)素質(zhì)、傳授知識、強化能力”的遞進式課程體系。將農(nóng)林院校的大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課程教學落實到以培養(yǎng)學生的科學素質(zhì)、應(yīng)用意識、探索精神、創(chuàng)新能力為核心內(nèi)容的素質(zhì)教育上來。 1.構(gòu)建和優(yōu)化大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課程教學資源與模塊設(shè)置 一個有成效的網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)該具備以下3個方面的特點：（1）課程教學資源豐富，教學手段齊全，滿足不同層次的學生需求。（2）具備師生互動模塊，學生的問題老師能及時的回復，（3）網(wǎng)絡(luò)課程界面友好，美觀、簡潔，使同學們能快速掌握運用它進行學習。基于上述3個方面的考慮，本項目將研究設(shè)立教師管理模塊和學生學習模塊的具體模塊

9、內(nèi)容，研究課程討論區(qū)與學生作業(yè)區(qū)的使用情況，研究如何合理設(shè)置模塊的關(guān)系使得界面更簡潔，使用更方便。 2.整合優(yōu)化分層次、分模塊的大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)教學模式 不同的專業(yè)對數(shù)學類課程知識的要求不一樣，因此可根據(jù)各專業(yè)對數(shù)學類課程的教學內(nèi)容、教學目標提出不同的要求，將湖南農(nóng)業(yè)大學高等數(shù)學A、B、C、線性代數(shù)A、B，概率統(tǒng)計A、B、C建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程并將資源整合優(yōu)化，如，將現(xiàn)有的高等數(shù)學A、B、C網(wǎng)絡(luò)課程合并，資源共享，突出不同專業(yè)知識的要求，標記相關(guān)教學資源，將資源分層設(shè)置，不同要求的各專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)課程的教學資源有差異，但也可以查看或下載不同要求的教學資源。除上述公共必修課外，還建設(shè)數(shù)學文化、數(shù)學建模、?笛?實

10、驗等數(shù)學類課程專題為選修課網(wǎng)絡(luò)課程。為全校不同專業(yè)，尤其是面向沒開數(shù)學類課程必修課的文科類專業(yè)學生，培養(yǎng)其科學素質(zhì)；數(shù)學類課程專題，面向?qū)?shù)學類課程感興趣的同學，為各類競賽、考研做準備，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力和解決實際問題的能力。 3.構(gòu)建傳統(tǒng)課堂教學模式與“互聯(lián)網(wǎng)+”大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課堂教學模式融合的課程體系 傳統(tǒng)課堂教學模式基本采取“老師講，學生聽”，雖然課堂上有互動，但這種互動不能顧忌到每位同學，不能滿足不同學生的不同需求。而在網(wǎng)絡(luò)課堂中，每個同學都可以提問，并且可以看到別人的提問，避免問題重復。然而，如何融合課堂教學的線下教學與網(wǎng)絡(luò)課堂的線上教學，哪些內(nèi)容適合在線上教學，哪些內(nèi)容必須在課堂中

11、講授是一個非常值得研究的問題。 四、結(jié)束語 總之，如何在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下加快大學數(shù)學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，并使之與傳統(tǒng)課堂教學模式相融合，構(gòu)建一個促進大學生知識、能力、創(chuàng)新意識全面提升的教學體系是作為地方農(nóng)業(yè)院校的一個重要的研究內(nèi)容。 創(chuàng)新性思維是指人們在以人為本思想的指導下，在不重復的基礎(chǔ)上突破常規(guī)，對新鮮事物進行探索求新的過程。高中美術(shù)教學作為一種藝術(shù)教育，與其他學科相比，在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維方面具有很大的優(yōu)勢。因此，在高中美術(shù)教學中，教師要運用多樣化的教學手段，來陶冶學生的審美情感，培養(yǎng)學生的團隊精神和創(chuàng)新性思維，從而使學生在高中美術(shù)教學過程中逐漸學會發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、創(chuàng)造美。 一、高中美術(shù)教

12、學對學生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)的作用 高中美術(shù)教學的目標就是為了培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維，提升學生的綜合素養(yǎng)，如人文素養(yǎng)、審美素養(yǎng)等。高中美術(shù)教學是培養(yǎng)生創(chuàng)新性思維最有效的方式之一，在美術(shù)教學過程中，學生可以充分發(fā)揮自己的想象力，張揚自己的個性，在最自由的學習狀態(tài)下盡情地釋放自己，從而創(chuàng)作出極富藝術(shù)魅力的美術(shù)作品。當學生創(chuàng)作一幅美術(shù)作品時，首先需要有深刻的生活感悟，從生活中提煉創(chuàng)作主題，其次在選定題材后開展相關(guān)素材的收集，并應(yīng)用恰當?shù)拿佬g(shù)語言進行作品構(gòu)思和草圖繪制。當然，在創(chuàng)作作品正稿的過程中，學生還需要解決工具、材料等問題。這些細節(jié)都需要學生在已有知識的基礎(chǔ)上，加以創(chuàng)新。整個美術(shù)創(chuàng)作過程既培養(yǎng)了學生的創(chuàng)

13、新性思維，又鍛煉了學生的堅強意志。 總之，高中美術(shù)教學不僅有利于學生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，更有利于學生在其他方面獲益。 二、高中美術(shù)教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新性思維的路徑 （一）尊重學生的主體地位 在高中美術(shù)教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維，尊重學生的主體地位，教師可以從以下幾個方面入手。 1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學觀念 傳統(tǒng)的高中美術(shù)教學往往采取灌輸式的教學模式，并強迫學生接受特定的藝術(shù)思想，這引起了很多學生的反感，進而使其對美術(shù)學習產(chǎn)生了抵觸心理?，F(xiàn)代教學理論提出，現(xiàn)階段的教學應(yīng)該是一種雙向性的互動式教學，而不應(yīng)該是單向的知識灌輸。因此，教師要采用啟發(fā)引導式的教學方法，在教學中構(gòu)建師生之間互相促進的關(guān)系，這樣有利于

14、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維。 2.發(fā)揮學生的主體作用 在高中美術(shù)教學中，要想充分發(fā)揮學生的主體作用，尊重學生的個體價值，教師就需要在教學中為學生創(chuàng)設(shè)民主自由的學習氛圍，這對學生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)是非常重要的。例如，曾經(jīng)有一位教師做了一個教學實驗，在實驗中，教師要求學生用相同規(guī)格的紙張折疊成飛機后，從樓頂拋下，判定飛機最后落地的學生為最佳。于是，學生做出了各種樣式的飛機，其中有一位學生在獲勝后得到了教師的表揚。這位學生的飛機與眾不同，他直接將一張紙從樓頂拋下。這個實驗表明，教師在美術(shù)教學中應(yīng)鼓勵學生進行獨立大膽的思考，發(fā)揮他們的主體作用，從而進一步提升學生的創(chuàng)新能力。 （二）激發(fā)興趣、創(chuàng)新思維 美國心理

15、學家布魯納說：“學習最好的興趣是對學習材料的興趣。”激發(fā)興趣是為了啟發(fā)思維，是為了實現(xiàn)創(chuàng)新。如果說創(chuàng)新是永恒不變的話題，那么興趣就是創(chuàng)新得以實現(xiàn)的永恒動力。心理學認為，興趣是學習的動機。當學生對學習材料產(chǎn)生了濃厚的興趣之后，就會對學習活動產(chǎn)生一種積極的心理傾向，就會主動地參與和實踐，那么其中就會隨之迸發(fā)出難以想象的創(chuàng)新能力。 老師欣賞或肯定學生作品的某些方面，學生就會對教學產(chǎn)生濃厚的興趣，進而主動參與、樂于探究、勤于動手。實踐證明，興趣是最大的動力，最好的老師，只有學生對美術(shù)課感興趣，才能吸收美術(shù)知識和培養(yǎng)美術(shù)技能。學生如果帶著濃厚的興趣去學習，便會由被動變?yōu)橹鲃?，由強迫變?yōu)樽杂X，心情也就會變

16、得愉快，進而使注意力變得集中和持久，觀察力變得敏銳，想象力變得豐富。對美術(shù)興趣盎然的學生，思想活躍，信心十足，表現(xiàn)出強烈的創(chuàng)造欲望和熱情。比如：在觸摸美麗一課中我將同學們帶入大自然，讓他們閉上眼睛在清新的空氣里自由地行走，隨意地觸摸身邊任何物體。同學們會高興地大叫，張開胳膊飛翔，人與自然的完美融合實在是太珍貴了。在同學們放松的同時從而感受大自然的美、生活的美。 有些同學由于各方面的原因，對美術(shù)學科存在一定的恐懼感，有著一種畏難心理。他們認為繪畫特別難，畫出來的事物不像，只追求的是像與不像，不是講究構(gòu)圖合理、線條流暢、色彩美麗，面對這種情況，我們首先必須讓學生熱愛美術(shù)，喜歡上美術(shù)課，培養(yǎng)他們學習

17、美術(shù)的興趣。否則，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力便成為一句空話。那么，如何來培養(yǎng)他們的興趣呢？一是因地制宜，尋找學生最感興趣的材料和游戲、最感興趣的話題；從學生的生活入手、身邊入手，通過裝點自己的居室、生活學習用品進而深入到課堂美術(shù)學習中。比如：根據(jù)本地優(yōu)異閃光的陶瓷藝術(shù)生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)，我經(jīng)常組織學生深入調(diào)查、欣賞，在充分了解其獨特的藝術(shù)語言和表現(xiàn)技法后在美術(shù)課堂上讓同學們運用陶泥來進行塑造和表現(xiàn)。在激發(fā)出學生興趣和自豪感的過程中取得了良好的效果。二是要善于從學生的諸多不足中發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，及時肯定他們每一次小小的成功，讓學生體驗成功的喜悅，讓他們明白學習美術(shù)并不是一件困難的事。美術(shù)創(chuàng)作畢竟不是理性

18、思考，沒有112那么難，只要你用心去做、用獨特的不同于他人的意識思維去創(chuàng)造都會創(chuàng)造出優(yōu)秀的作品，當然教師也要及時加以肯定，激發(fā)學生的興趣。三是發(fā)揮學生的特長和愛好，創(chuàng)造條件滿足他們的表現(xiàn)欲，讓他們挖掘自身潛力，享受成功的喜悅。適當?shù)靥岢鋈魏沃黝}的表現(xiàn)不會只有一種方法，應(yīng)該挑選大家最擅長的。有些學生動手能力特別強，那么就發(fā)揮他的長處，有的繪畫課，可以用剪貼或其他的方法表現(xiàn)出來。 （三）革新美術(shù)教學方法 在高中美術(shù)教學過程中，教師必須對傳統(tǒng)的美術(shù)教學方法進行全面的革新。如針對美術(shù)鑒賞課的教學，教師可以結(jié)合相關(guān)的音樂或故事等來引導學生對美術(shù)作品進行賞析，為學生創(chuàng)設(shè)生動形象的美術(shù)學習情境，從而深化學生

19、對美術(shù)作品或現(xiàn)象的理解；針對有爭議的美術(shù)作品和藝術(shù)家，教師可以采用辯論的教學方式，將學生分為不同觀點的小組，讓學生從不同的角度去引證自己的觀點，進行小組現(xiàn)場辯論，教師最后進行適當?shù)脑u價。在整個教學過程中，學生占據(jù)了教學的主體地位。這種互動啟發(fā)式的教學可以激發(fā)學生的潛能，同時還能提升學生的語言組織能力，實現(xiàn)課堂教學的互動，提高教學效果；針對美術(shù)技法理論的教學，教師可以采用游戲的教學方式，從而增強美術(shù)技法理論教學的趣味性，進而讓學生愛上美術(shù)，樂于上美術(shù)技法理論課。 （四）培養(yǎng)學生的美術(shù)個性 在高中美術(shù)教學中，教師應(yīng)盡可能地深入了解每一位學生的情況，針對學生的不同特點培養(yǎng)學生的美術(shù)敏感性。高中美術(shù)教

20、學中，學生的美術(shù)個性往往還處于萌芽階段，這就需要教師要及時發(fā)現(xiàn)和挖掘?qū)W生的美術(shù)個性，從而促進學生美術(shù)個性的發(fā)展。針對不同的學生，教師要盡可能地做到因勢利導，充分挖掘不同學生的特長，鼓勵學生結(jié)合自身特點，展現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，追尋獨特的美術(shù)個性。在批改美術(shù)作業(yè)的過程中，教師要給予學生及時的鼓勵和肯定，同時也要注意對學生的問題進行耐心的輔導，為學生營造和諧民主的學習氛圍，從而讓學生在美術(shù)學習過程中能夠敞開心扉宣泄自己的情感，形成健康的審美情趣，進而逐漸形成自己的藝術(shù)個性和繪畫風格。 兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解讀兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南解

21、讀定義CAP(社區(qū)獲得性肺炎)是指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎,包括感樂了具有明確潛伏期的病原體而在入院后伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。該定義強調(diào):肺炎,而不是通“下呼吸道感染”。CAP是肺實質(zhì)肺間質(zhì)部位的急性感雜。定義不包插新生兒肺炎不涉及免疫缺陷或免疫功能低下、Hy感強的患兒不涉及真菌,結(jié)核分枝桿菌、原蟲等病原體所致的CAP不涉及入性,過性,尿毒癥性等性肺炎。0不涉及重癥CAP的呼吸機支持療法不包插新生兒肺炎病原學CAP的病原學包括細菌、病毒、支原體、勇原里0本指南未涉及結(jié)核分枝桿菌、真菌和原必須注意兒童CAP往有混合病原感病原學病原學L.根據(jù)年齡能很好地預示兒童CAP的可能病原2年幼兒CA

22、P約50%由病毒病原引起,年長兒常由細菌、肺炎支原體(MP)感染所致3呼吸道合胞病毒(RS)是引起CAP的首位病毒病原,其次是副流病毒型,型,型和流感病A型、B4肺炎鏈球菌(SP)是兒CAP最常見的原體流感嗜血桿菌(HL,卡他拉莫菌(CA仍CAP常見的病原,社區(qū)相關(guān)性時甲氧畫黃色葡萄球菌( CA-MRSA)是CAP的重要病原藝發(fā)生在年幼兒。病原學病原學5MP不僅是學齡期和學齡前期兒童CAP常見病原,在15歲兒童中亦不少見。6嬰幼兒常見病毒細菌、病毒病毒混合感年長兒多為細菌和非典型病原混合感7提倡采用先進分子生物學技術(shù)及多病原聯(lián)合檢測,提高我國兒董C病原學診斷,研宄水平,為科學臺理使用抗面藥物是供據(jù)但即使在發(fā)達國家,仍有20%,50%病例病原不明確。病原學病原學年齡組見病原少見病原28d3月細菌肺炎鏈球菌非發(fā)酵革蘭陰性菌腸埃希氏百目咳桿菌伯桿菌沉感喑血桿菌(6黃色葡萄球菌沙眼農(nóng)原體卡他莫拉菌病毒呼吸道合胞病毒巨細胞病副流感病毒型,型,流感病A型B型腺病人類偏師病原學病原學年齡組見病原見病原3月-5歲細菌肺炎鏈球菌及克雷伯流感嗜血桿菌(b型、不定型)色葡萄球嗜肺軍肺炎支原體衣原體病呼哎道合胞朋毒另病腺病毒副流感病毒I型,型,型流感病毒A型.B型新型冠E。球些病毒病原學病原年齡組常見病原少見病原5歲-15歲細肺炎鏈球菌化膿性鏈球金黃色葡萄球菌肺炎支原體結(jié)核分表桿菌感血桿菌(型