優(yōu)化ACS他汀治療策略共49張課件

1、優(yōu)化ACS他汀治療策略16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。優(yōu)化ACS他汀治療策略?xún)?yōu)化ACS他汀治療策略16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。優(yōu)化Acs患者的他汀治療策略?xún)?nèi)容ACS定義、中國(guó)及國(guó)際指南關(guān)于ACS的血降低LDL-C以達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊,是改善患者預(yù)后的重要措施他汀在ACS患者中治療的獲益關(guān)注ACS患者他汀治療中的藥物相互作用一、專(zhuān)題復(fù)習(xí)課例教學(xué)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題 初三專(zhuān)

2、題復(fù)習(xí)對(duì)于幫助學(xué)生整合初中階段的知識(shí)非常重要，一堂好的專(zhuān)題復(fù)習(xí)課，能否恰當(dāng)而精妙地設(shè)計(jì)、選擇課例，并有機(jī)組合，對(duì)于引領(lǐng)學(xué)生吃透知識(shí)點(diǎn)，拓展綜合思維能力，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，及知識(shí)組織、遷移及應(yīng)用能力至關(guān)重要。但通常復(fù)習(xí)課例會(huì)存在以下誤區(qū)：知識(shí)零碎，以點(diǎn)代面；漠視學(xué)情，以教定學(xué)；題海泛舟，以知替能。下面就以運(yùn)動(dòng)和力的專(zhuān)題復(fù)習(xí)為例，系統(tǒng)闡述如何優(yōu)化專(zhuān)題復(fù)習(xí)中的課例教學(xué)設(shè)計(jì)。 二、優(yōu)化策略 （一）厘清知識(shí)順序，明確知識(shí)網(wǎng)絡(luò) 運(yùn)動(dòng)與力是初中物理教學(xué)中的重難點(diǎn)。首先教師需明確本專(zhuān)題復(fù)習(xí)要突破哪些知識(shí)點(diǎn)，如何突破這些知識(shí)點(diǎn)，又如何將這些知識(shí)融會(huì)貫通形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。動(dòng)力與力可分為三大部分：1.運(yùn)動(dòng)的相對(duì)性；2.相互

3、作用力與平衡力受力分析；3.牛頓第一定律，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)變化與受力分析。這三部分內(nèi)容是層層遞進(jìn)的。 案例1：一個(gè)木箱漂浮在河中，隨平穩(wěn)流動(dòng)的河水向下游漂去，在木箱上游和下游各有一條電動(dòng)船，兩船到木箱的距離相同，兩船同時(shí)駛向木箱，若兩船在水中航行的速度如圖1所示，那么：（ ） A.上游的船先撈到木箱 B.下游的船先撈到木箱 C.兩船同時(shí)到達(dá)木箱處 D.條件不足，無(wú)法確定 案例2：靜止在光滑的水平桌面上的物體A重40牛，兩端通過(guò)無(wú)磨擦的定滑輪掛了物體B和C。B重15牛，C重20牛，如圖2所示。對(duì)于A物體的受力圖示如下：其中正確的是（ ） 案例3：質(zhì)量為m的物體受到拉力F的作用，在水平地面上向左做勻速直線(xiàn)

4、運(yùn)動(dòng)。如圖3所示，為其受到的拉力示意圖，其中可能的是：（ ） A.只有甲 B.只有乙、丙 C.只有甲、丙 D.甲乙丙均有可能 案例4：如圖4所示，放在水平傳送帶上的物體，當(dāng)皮帶輪開(kāi)始啟動(dòng)的瞬間和當(dāng)皮帶輪剎車(chē)的瞬間，物體是否受到摩擦力的作用？如果受到，摩擦力的方向又如何？物體正在傳輸?shù)倪^(guò)程中，是否受到摩擦力的作用，為什么。 這四道題組成了整個(gè)專(zhuān)題復(fù)習(xí)的基本框架。分別對(duì)應(yīng)了力學(xué)的三大主題：一，運(yùn)動(dòng)的相對(duì)性；二，相互作用力與平衡力受力分析；三，牛頓第一定律，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)變化與受力分析。層層深入。而最后一題同時(shí)結(jié)合前面剛復(fù)習(xí)的“運(yùn)動(dòng)的相對(duì)性”這一知識(shí)點(diǎn)，適時(shí)通過(guò)引入對(duì)摩擦力的分析，強(qiáng)化了摩擦力產(chǎn)生的條件，

5、不是基于物體的“運(yùn)動(dòng)”，而是物體的“相對(duì)運(yùn)動(dòng)”這一概念。 （二）尊重、引導(dǎo)、挖掘知能合一 上面所列舉的每題都是對(duì)應(yīng)其主題的典型課例?？煽闯銎潆y度也并不大。正因?yàn)樗鼈冇袠O強(qiáng)的基礎(chǔ)性，所以有極強(qiáng)的拓展和延伸空間。但能否物盡其用，讓學(xué)生真正從這些醇厚的經(jīng)典習(xí)題中受益，還要看教師是否了解自己學(xué)生認(rèn)知水平，采用層層遞進(jìn)、螺旋滲透的方式，將觸角一點(diǎn)一點(diǎn)地張開(kāi)，將各個(gè)基本概念組成龐大而秩序井然的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。 1.深化挖掘，返濮歸真。力學(xué)難。尤難受力分析。老子云：大音希聲，大象無(wú)形。“象”的本原意義是“道”或“道理”。回到對(duì)力學(xué)難學(xué)難教的實(shí)質(zhì)，思之，實(shí)是對(duì)“無(wú)形”的基本概念理解不精準(zhǔn)，所以不會(huì)“有形”地應(yīng)用。因

6、此，課堂上選擇的題目，更應(yīng)該精中求精，在靈巧細(xì)微處閃耀出基本概念最光華的色彩。 讓我們回到案例1。案例1不僅可代表“運(yùn)動(dòng)和力”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，還可以挖掘出更多的東西。在解決這題的時(shí)候，學(xué)生多采用兩種辦法：一，以水流為參照物；二，以地面為參照物。兩種方法均可求出正確答案。但請(qǐng)你引導(dǎo)學(xué)生多思考一下：當(dāng)你讀出題目中所示船速時(shí)，究竟誰(shuí)是默認(rèn)參照物？ 多數(shù)同學(xué)會(huì)回答，以地面為參照物，是靜水流速。那么，在水中航行的速度，可以以水流為參照物嗎？若水具有一定的流速，船本身無(wú)動(dòng)力，也可以保持和水一樣的速度。此時(shí)船上的速度計(jì)會(huì)顯示出什么呢？再引導(dǎo)學(xué)生反思，你的計(jì)算結(jié)果是否正確。選擇合適方法重新計(jì)算后，其實(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩種不

7、同的參照物其結(jié)果卻完全相同。那么，請(qǐng)繼續(xù)追問(wèn)：為什么“無(wú)論是以水面為參照物，還是以地面為參照物，結(jié)果都是一樣”呢？ 選擇這一道題目作為典型課例，并做上述引申，目的有以下幾個(gè)：培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致的審題習(xí)慣。通過(guò)不同的參照物選擇卻得出了不同的結(jié)果，再次審視參照物的作用，及相對(duì)速度的概念。這個(gè)過(guò)程可以充分體現(xiàn)出“反思”的魅力。 2.適時(shí)拓展，遷移應(yīng)用。通過(guò)選擇最能代表基本概念的經(jīng)典例題，從尋常處發(fā)現(xiàn)不尋常，引導(dǎo)學(xué)生逐層深入理解知識(shí)內(nèi)涵與外延，在學(xué)生具有綜合分析的能力及意識(shí)后，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的延伸練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力。在上一題的基礎(chǔ)上，可拋出又一個(gè)典型習(xí)題： 案例5：在一艘做勻速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的游輪上，某同

8、學(xué)朝各個(gè)方向用相同的力進(jìn)行了立定跳遠(yuǎn)，則下列說(shuō)法中正確的是（ ） A.朝與游輪運(yùn)動(dòng)方向一致跳的最遠(yuǎn) B.朝與游輪運(yùn)動(dòng)方向相反跳的最遠(yuǎn) C.朝與游輪運(yùn)動(dòng)方向一致跳的最近 D.朝各個(gè)方向跳的都一樣遠(yuǎn) 這是2011年杭州市一道中考題。因其出乎意料的高失分率，令大家印象深刻。而課堂反饋?zhàn)C明，經(jīng)過(guò)上面再深化、再思考后，班級(jí)90%以上的學(xué)生，都可以順利得出此題的正確答案。 再回到案例2。案例2也是貫穿本專(zhuān)題基本結(jié)構(gòu)的一道骨架題。如果僅是選擇正確答案，基本學(xué)生們都能做對(duì)。但在此基礎(chǔ)上，可引申以下幾個(gè)問(wèn)題：若細(xì)繩足夠長(zhǎng)，且恰好能使B剛與地面接觸（如圖5所示），問(wèn)此時(shí)地面對(duì)C的支持力是多大？請(qǐng)做出受力分析。若B

9、不僅與地面接觸，且對(duì)地面產(chǎn)生了13N的壓力（如圖6），則A受到多大的拉力？此時(shí)C對(duì)地面的壓力是多少牛，C受到地面的支持力又是多大呢？若將A換成是彈簧秤（如圖7所示），則其示數(shù)是多少，為什么？ 語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要珍視學(xué)生的求知欲望，使學(xué)生在語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)中興趣盎然地學(xué)習(xí)語(yǔ)文，讓語(yǔ)文走進(jìn)學(xué)生的生活世界，認(rèn)知世界和情感世界。如何在語(yǔ)文課堂教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何激活學(xué)生的創(chuàng)造性思維，如何提高學(xué)生的主體地位？我常常在教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”的方法。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”中的“說(shuō)錯(cuò)”指的是并非故意說(shuō)錯(cuò)?！敖逃拿卦E是：尊重學(xué)生”（愛(ài)默生語(yǔ)）。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”要求我們教師正確對(duì)待學(xué)生在學(xué)習(xí)

10、過(guò)程中的錯(cuò)誤，保護(hù)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和求知欲望，注意調(diào)節(jié)學(xué)生的心理狀態(tài)，使學(xué)生成為一個(gè)心理健康、調(diào)控能力強(qiáng)的學(xué)習(xí)者。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”應(yīng)該因人而異。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“科學(xué)地研究?jī)和膫€(gè)性這是對(duì)學(xué)校、對(duì)兒童集體進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)的主要條件之一不了解兒童就沒(méi)有教育?！币粋€(gè)班級(jí)有多少學(xué)生就有多少種不同的個(gè)性，不同的個(gè)性在“說(shuō)錯(cuò)”的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。內(nèi)向型的女生可能因?yàn)楹ε屡u(píng)而怨恨自己腦子笨；開(kāi)朗型的男孩就顯得滿(mǎn)不在乎“不就是錯(cuò)了一道題目嗎，有什么了不起的”。成績(jī)上游、積極要求進(jìn)步的學(xué)生也許心急火燎，思路反而可能會(huì)堵塞；虛榮心強(qiáng)的學(xué)生可能想的是這下子又要讓某某同學(xué)恥笑了，等等。教師在鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”

11、時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)性差異對(duì)癥下藥，切忌千人一面，千篇一律。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”也應(yīng)該因錯(cuò)而異。一般情況下學(xué)生回答錯(cuò)誤可能有這樣幾種情況：一是上課時(shí)思想開(kāi)了小差沒(méi)聽(tīng)清題目，老師提問(wèn)，不懂；二是對(duì)這一類(lèi)型的題目還沒(méi)有理解，老師提問(wèn)，暫時(shí)沒(méi)法回答；三是壓根就沒(méi)有掌握知識(shí)，當(dāng)然不懂。教師必須針對(duì)不同的錯(cuò)誤情況，分別給予鼓勵(lì)引導(dǎo)。比如，對(duì)于上課偶然開(kāi)小差的學(xué)生可以這樣說(shuō)：“你上課一直都很專(zhuān)心，這次偶然開(kāi)了小差，相信這是第一次，也是最后一次。”對(duì)于解題角度有錯(cuò)誤的學(xué)生可以這樣說(shuō)：“你是不是換一個(gè)角度，試試看？”對(duì)于基本上沒(méi)能掌握知識(shí)的學(xué)生，上課又不可能有更多的時(shí)間時(shí)，可以這樣說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題你肯定可以搞懂，下課后我和

12、你一起討論，好嗎？” 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”還應(yīng)該因題而異。無(wú)論是上課回答問(wèn)題，還是試卷中的詩(shī)文默寫(xiě)、修改病句、句子排序、閱讀理解方面的錯(cuò)誤，學(xué)生的課堂“說(shuō)錯(cuò)”恰恰暴露了學(xué)生解不同題型時(shí)在審題、解題角度、解題過(guò)程等方面的錯(cuò)誤。糾錯(cuò)時(shí)，教師首先應(yīng)該減輕學(xué)生的心理壓力，讓學(xué)生知道，學(xué)生就是來(lái)學(xué)習(xí)的，要學(xué)習(xí)，錯(cuò)誤總是難免。然后根據(jù)題目引導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散。比如，仿寫(xiě)題是近年來(lái)考試比較多的一種類(lèi)型。如果學(xué)生回答錯(cuò)誤了，我往往先讓學(xué)生反思：看題是否仔細(xì)，解題思路有沒(méi)有搞懂。如果是句子排序題有錯(cuò)，我會(huì)告訴學(xué)生用小型組合法（即兩句一組合）比較實(shí)用。如果是修改病句有錯(cuò)，我會(huì)和學(xué)生一起討論，病句有幾種情況，解這種題型需要分幾

13、步走，解題原則是什么。最后，我會(huì)讓全體學(xué)生用掌聲感謝這個(gè)學(xué)生，因?yàn)槭沁@個(gè)回答錯(cuò)誤的學(xué)生讓大家有了糾錯(cuò)的機(jī)會(huì)，并給了大家諸多的啟發(fā)和思考。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于學(xué)生保持對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的濃厚興趣。心理學(xué)告訴我們，學(xué)生的學(xué)習(xí)絕大部分還依賴(lài)于興趣。一個(gè)回答問(wèn)題錯(cuò)了的學(xué)生，又受到了老師的批評(píng)，他學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣就會(huì)驟減。如果教師不但不批評(píng)，而且因?yàn)樗f(shuō)錯(cuò)了，引發(fā)了全班對(duì)錯(cuò)誤的討論，避免了其他同學(xué)犯同樣的錯(cuò)誤，老師表?yè)P(yáng)了他，學(xué)生會(huì)因此而振奮，以后上課也就敢于大膽發(fā)言。這樣也就鼓勵(lì)了全班學(xué)生合作探究的風(fēng)氣大長(zhǎng)，大家的學(xué)習(xí)熱情就會(huì)被極大地激發(fā)出來(lái)。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于營(yíng)造溫馨的環(huán)境。每一個(gè)學(xué)生都想獲得成功，成功的信念

14、能使學(xué)生信心百倍，溫馨的環(huán)境能堅(jiān)定學(xué)生成功的信念。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”就起到了營(yíng)造這樣環(huán)境的作用。學(xué)生在上課說(shuō)錯(cuò)時(shí)，自責(zé)、懊惱、害怕等不健康的心理會(huì)同時(shí)產(chǎn)生。這時(shí)，老師應(yīng)該給予的是寬容、是微笑。在寬松愉快的環(huán)境中，學(xué)生會(huì)覺(jué)得學(xué)語(yǔ)文并非是一件苦差事，“相信自己能行”這種成功的信念就會(huì)在老師不斷的鼓勵(lì)中逐步形成。 鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。盡管學(xué)生說(shuō)錯(cuò)了，但他們敢于參與，敢于思考，敢于發(fā)言，無(wú)論怎么說(shuō)都是可貴的。從某種角度上說(shuō)，“說(shuō)錯(cuò)”也是一種成功，因?yàn)椤罢f(shuō)錯(cuò)”正是學(xué)生的創(chuàng)造性思維積極啟動(dòng)的具體體現(xiàn)。而教師在關(guān)鍵時(shí)刻給學(xué)生以鼓勵(lì)，無(wú)疑是對(duì)他探索的肯定，這將進(jìn)一步鼓勵(lì)學(xué)生多角度地發(fā)散思維，培養(yǎng)

15、創(chuàng)造性思維。 多年的教學(xué)實(shí)踐證明，鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”效果不錯(cuò)。優(yōu)化ACS他汀治療策略16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。優(yōu)化優(yōu)化Acs患者的他汀治療策略?xún)?yōu)化Acs患者的他汀治療策略?xún)?nèi)容ACS定義、中國(guó)及國(guó)際指南關(guān)于ACS的血降低LDL-C以達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊,是改善患者預(yù)后的重要措施他汀在ACS患者中治療的獲益關(guān)注ACS患者他汀治療中的藥物相互作用內(nèi)容ACS臨床分類(lèi)入院胸痛擬診ACS(急性冠脈綜合征)不完全完全閉塞閉塞非ST段抬高ECG正常或不確定STT改變ST段抬高心肌損傷生物標(biāo)志物cTn不升高cTn升高診斷UA(不穩(wěn)定性心絞 NSTEMI(非ST段拾|STEM(ST段抬高高型急性心梗)急性心梗ARder

16、sonJL et- al -Am Gell CardioL 2007: 5047:e1-6157Hamm CW, et al. Eur Heart J. 2011; 32(23): 2999-3054ACS臨床分類(lèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致ACS的病理基礎(chǔ)O伴有血栓性并發(fā)癥可能性大和進(jìn)展快的所有類(lèi)型的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊均為易損性斑塊( ulnerable Plaque)OLDL增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的3種主要組織學(xué)亞型息遭圖包正常.破裂斑塊.侵蝕斑塊.鈣化結(jié)節(jié)斑塊致罪犯病變比例=70%Naghavi M, Libby P, Falk E, et al. Ci

17、rculation. 2003; 108(14) 1664-72動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致ACS的病理基礎(chǔ)中國(guó)ACS指南推薦:ACS患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持使用他汀類(lèi)藥物,控制LDLC水平長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物,使LDLC達(dá)到2.60mmoL(100mg/d)(A),進(jìn)步降至1.82 mmol/L(70mg/d)是合理的(llA)2012年中國(guó)非ST段抬高ACS診斷和治療指南應(yīng)堅(jiān)持使用他汀類(lèi)藥物,將LDLC控制在2.60 mmoL/L(100mg/dL),并可考慮達(dá)到更低的目標(biāo)值LDLC208mmol /L(80 mg/dL)2010年中國(guó)ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血爸納字分會(huì).中華心血爸物雜

18、志201253-367.中國(guó)ACS指南推薦:ACS患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持使NSTE-ACS患者住院期間的他汀治療2012年中國(guó)非ST段抬高ACS診斷和治療指南NSTE一ACS患者應(yīng)在人院24h內(nèi)測(cè)定空腹血脂水平(1,C)如無(wú)禁忌證,無(wú)論基線(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇(LDLC水平如何,所有患者包括PC術(shù)后)均應(yīng)給予他汀類(lèi)藥物治療(,A),使LDLC達(dá)到260mmoL(100mg/d)(,A),進(jìn)一步降至182mmo/L(70mgd)是合理LDL-C達(dá)標(biāo)后,長(zhǎng)期維持治療,有利于冠心病二級(jí)預(yù)防嘩華醫(yī)學(xué)會(huì)心血爸病字分會(huì),中華心血爸然雜志2012405)353364NSTE-ACS患者住院期間的他汀治療NSTE-AC

19、S患者出院后的他汀治療2012年中國(guó)非ST段抬高ACS診斷和治療指南長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物.使LDLC降至2.08mmol/L(80mglL)(,A),進(jìn)一步降至1.70mmolLDLC未達(dá)標(biāo)時(shí),聯(lián)油三酯226mmol/L且改善生活方式合使用膽固醇吸收抑L,則聯(lián)合使用貝特臺(tái)療3個(gè)月后仍高時(shí)制劑或其他降脂藥物類(lèi)或煙酸類(lèi)藥物(應(yīng)加用貝特類(lèi)或煙酸類(lèi)藥物(B,C嘩華醫(yī)學(xué)會(huì)心血爸病字分會(huì),中華心血爸然雜志2012405)353364NSTE-ACS患者出院后的他汀治療STEM患者住院期間的他汀治療2010年中國(guó)ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南所有無(wú)禁忌證的STEM患者入院后應(yīng)盡早開(kāi)始他汀類(lèi)藥物治療,且無(wú)需考

20、慮膽固醇水平(,A)。所有心肌梗死后患者都應(yīng)該使用他汀類(lèi)藥物將低密度脂蛋白膽固醇(LDLC水平控制在260mmo/L(100mgdL)以下現(xiàn)有的資料證實(shí),心肌梗死后及早開(kāi)始強(qiáng)化他汀類(lèi)藥物治療可以改善臨床預(yù)后華醫(yī)學(xué)會(huì)心血爸病字分會(huì)中華心血爸雜志201038(8)675690STEM患者住院期間的他汀治療STEM患者出院后的他汀治療2010年中國(guó)ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南日STEM患者出院后密度脂蛋白膽固醇LDLC控制在260 mmoL/L(100mglL),并可考慮達(dá)到更低的目標(biāo)值2.08mmol/(80口對(duì)于合并糖尿病者,應(yīng)將LDLC控制在208mmo(80mgL不道富自減和|您用是暗配

21、治的首選藥物若能達(dá)標(biāo),可考慮聯(lián)合應(yīng)用其他種類(lèi)調(diào)脂藥物膽固醇吸收抑制劑、煙酸或貝特類(lèi)華醫(yī)學(xué)會(huì)心血爸病字分會(huì)中華心血爸雜志201038(8)675690STEM患者出院后的他汀治療主要血脂指南對(duì)ACS降脂要求日趨強(qiáng)化ACS危險(xiǎn)程度啟動(dòng)值LDLc目標(biāo)2004 NCEP ATP極高危LDL-C100mgd(可選70mg/dL)2007中國(guó)血脂指極高危LDL-C80mg/dL80mgdl2009加拿大血脂高危無(wú)須考慮LDLc77mg/dl指南水平(2mmoL)或LDL-C下降50%2011 ESC/EAS血極高危立即啟動(dòng)70mg/dL脂指南(18 mmol/L)和或LDLC下降1. European Heart Journal 2011: 32: 1769-1818 2. Can J Cardiol 2009: 25(10):567-5793.中華心血管病雜志2007355):3904134. Circulation2004;110:227-239主要血脂指南對(duì)ACS降脂要求日趨強(qiáng)化優(yōu)化ACS他汀治療策略共49張課件優(yōu)化ACS他汀治療策略共49張課件優(yōu)化ACS他汀治療策略共49張課件優(yōu)化ACS他汀治療策略共