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1、Word - 5 -會診的制度優(yōu)秀5篇護理病例爭論制度 一、凡遇疑難危重、大手術(shù)、新項目、新技術(shù)及死亡病例時,要進行病例爭論。 二、由護士長主持,專人負責(zé),爭論前由責(zé)任護士做好充分預(yù)備,報告病歷,提出爭論目的和需爭論的護理問題,資料齊全,將爭論結(jié)果具體記錄護理病例爭論記錄上。 三、主持人對爭論看法要進行總結(jié),并確定護理措施及方法。 四、要求護士長參與科主任查房及醫(yī)療病例爭論,并記錄。 五、護理部每季度組織相關(guān)科室護士長或護士長助理對全院特別病例或典型病例進行爭論、學(xué)習(xí)。 病例爭論制度 篇二 病例爭論制度 (一) 各種病例爭論規(guī)定 1、疑難、危重病例爭論 (1)入院三天內(nèi)不能明確診斷的病例,應(yīng)于

2、入院五天內(nèi)完成科內(nèi)爭論或?qū)?茣\,若仍不能明確診斷的病例,應(yīng)于入院一周內(nèi)完成院級會診。 (2)病情危重的病例應(yīng)準(zhǔn)時進行科內(nèi)爭論和院級會診。 (3)病情簡單、療效較差以及其他科內(nèi)認(rèn)為必需爭論的病例。 2、死亡病例爭論 (1)住院死亡病例,一般應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成病例爭論;特別狀況下應(yīng)準(zhǔn)時進行爭論;尸檢病例待病理報告后一周內(nèi)完成。 (2)爭論應(yīng)圍繞死亡診斷、死亡緣由及搶救處理等進行綜合分析,仔細總結(jié)診療過程中的閱歷和教訓(xùn)。 (二)其他相關(guān)要求 1、對疑難、危重、死亡即規(guī)定需爭論的術(shù)前病例、自動出院病例應(yīng)準(zhǔn)時向科主任提出病例爭論,科主任應(yīng)按時組織召開相應(yīng)的病例爭論會。 2、病例爭論會除科內(nèi)醫(yī)務(wù)人

3、員必需參與外(不得無故缺席),死亡病例爭論應(yīng)通知質(zhì)量管理處人員參與。 3、科內(nèi)病例爭論會由病人所在診療組主診醫(yī)師或科主任主持,院級病例爭論會由病人所在科室科主任或分管院長主持,主持者綜合會診看法作出最終打算。 4、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在爭論前做好各項預(yù)備工作,在爭論中負責(zé)介紹病史、病情及診療經(jīng)過,供應(yīng)有關(guān)醫(yī)療資料,必要時經(jīng)科主任同意后提前將病歷資料整理提交給參與爭論人員。 5、會診記錄者將爭論狀況記在科室疑難危重、術(shù)前、死亡或自動出院病例爭論記錄本內(nèi);經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將爭論狀況準(zhǔn)時記在病歷中。記錄要求見紹興市病歷書寫規(guī)章。 會診的制度 篇三 會診制度 1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應(yīng)請會診:

4、 (1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的; (2)病人病情危重、簡單,不是自己潛力能夠解決的; (3)受各種緣由限制,本科、本院不能解決的狀況時。 2、會診批準(zhǔn)權(quán)限:請院內(nèi)會診,主管醫(yī)生報科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。 3、會診醫(yī)生資格:例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時,能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中,技術(shù)潛力不足時,應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。 4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單預(yù)備會診資料,匯報病史,記錄會診看法,執(zhí)行上級醫(yī)師指示。 5、急會診:病人病

5、情危險,需要本科和他科馬上會診時(不允許按例行會診手續(xù)進行會診時),應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任打算。科主任不在時,由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生打算??捎脮\通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須馬上應(yīng)診。因特別狀況不能前往時,也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場,協(xié)作會診和搶救。 手術(shù)中消失意外狀況,需請會診,屬急會診,術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。 6、急會診病人的會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。 7、會診醫(yī)生在會診完畢后,務(wù)必填寫會診看法。 會診的制度 篇四 一、凡遇到疑難病例,應(yīng)準(zhǔn)

6、時申請會診。 二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需專科會診的病人,可到??茩z查,由提出會診科室填寫會診單,被請科室接到會診單后,應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。 三、急診會診:被邀的人員,必需隨請隨到。 四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參與。 五、院內(nèi)會診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參與,一律由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參與。 六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治

7、醫(yī)師前往會診,會診申請科主任主持必要時攜帶病歷,伴隨病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進行書面會診。 七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要具體介紹病史,做好會診前的預(yù)備和會診記錄,會診中,要具體檢查,發(fā)揚民主,明確提出會診看法。主持人要進行小結(jié),仔細組織實施。 會診的制度 篇五 為更好地提高X線診斷的精確性,削減漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時避開患者不必要的重復(fù)檢查,對X線診斷工作實行會診制度。 1、全科工作人員都要重視會診工作,會診爭論是提高工作質(zhì)量的重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法,要求全科人員必需仔細對待會診工作。 2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,應(yīng)馬上組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參加會診。通過會診爭論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟和心理負擔(dān)。 3、對于經(jīng)過爭論仍舊不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參與疑難病例爭論,必要時可以邀請外院專家參加。

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