現(xiàn)場型QC小組活動成果

1、現(xiàn)場型QC小組活動成果全方位出出擊在在輸液液過程中中做到輸液暢、人心安安減少輸液液病人亮亮紅燈的的次數(shù)湘潭市第第一人民民醫(yī)院五五病室護(hù)理質(zhì)控控QC小組2003年5月前言言二十一世世紀(jì)的今今天，人人類進(jìn)入入了一個個科技飛飛速發(fā)展展的全新新時代新的健康康理念正正逐步形形成“一切以以病人為為中心”，成為為每個醫(yī)醫(yī)院的工工作指南南醫(yī)院面臨臨著前所所未有的的機遇和和挑戰(zhàn)護(hù)理工作作是透明明度極高高的形象象代言工工作護(hù)理模式式已從生生物醫(yī)學(xué)學(xué)模式轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學(xué)學(xué)模式“以人為為本”的的宗旨在理論知知識、操操作技能能、禮貌貌禮儀等等各個方方面都有有了全新新的突破破輸液時如如何做到到輸液暢暢、人心心安

2、呢？我科于2003年5月成立了了護(hù)理質(zhì)質(zhì)控QC小組兩個多月月來，科科室護(hù)理理人員自自覺遵守守巡視制制度，加加強責(zé)任任心，相相互協(xié)作作，為患患者提供供一個安安靜、安安全、溫溫馨、愉愉快的住住院環(huán)境境患者在接接受輸液液時更安安心、更更放心了了。提高了護(hù)護(hù)理隊伍伍的素質(zhì)質(zhì)，達(dá)到到讓每個個患者滿滿意的目目標(biāo)小 組概概況況小組名稱湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿外科護(hù)理質(zhì)控QC小組注冊號2003.YYH.05小組人數(shù)12人成立時間2003.4小組類別現(xiàn)場型活動時間2003年4月加強病房房巡視，減少病病人亮紅紅燈的次次數(shù)一.選題理由由加強病房巡視視，減少少亮紅燈的的次數(shù)真正做到到一切以以病人為中心，讓每個個患者滿意

3、 護(hù)理改革革直接關(guān)關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理理質(zhì)量的的提高。護(hù)理工作作要求相相互協(xié)作，有有奉獻(xiàn)精精神護(hù)理質(zhì)量量是保證證病人恢復(fù)復(fù)健康的的重要條件件，護(hù)理理工作者應(yīng)應(yīng)加強責(zé)責(zé)任心護(hù)理工作作的特點點，要求合理理調(diào)配人人力資源源二.活動前亮亮紅燈較較頻原因因及現(xiàn)狀狀調(diào)查1.病人對護(hù)護(hù)理工作作滿意度度調(diào)查調(diào)查項次滿意項次滿意率58252490%2、輸液人人數(shù)/組數(shù)，與與亮紅燈燈次數(shù)調(diào)調(diào)查液體組數(shù)亮紅燈次數(shù)紅燈出現(xiàn)率121889073.2%3、專科科特點 我科是泌泌尿外科科，老年年病人及及手術(shù)病病人多，病床周周轉(zhuǎn)率快快，工作作量相對對較大，老年患患者對健健康知識識接受較較慢，交交流花費費時間多多。4、護(hù)理理工作中中

4、的不良良現(xiàn)狀4.1、工作制制度執(zhí)行行方面巡視制度度未切實實有效的的落實，未能及及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病人的的情況未落實“十不”制度特別在一一個人值值班時“慎獨”精神未未能很好好的體現(xiàn)現(xiàn)4.2、工作態(tài)態(tài)度方面面沒有主觀觀能動性性缺乏工作作熱情科室事多多需要加加班時不不主動團(tuán)結(jié)協(xié)作作較差與病人交交流少依賴陪人人與實習(xí)習(xí)同學(xué)未能及時時觀察病病情5、病人人方面的的因素5.1、病人選選擇中午午或晚上上來進(jìn)行行治療。5.2、擅自調(diào)調(diào)整滴速速，導(dǎo)致致輸液速速度過快快。5.3、在不舒舒適時表表現(xiàn)煩躁躁、心急急、頻繁繁的亮紅紅燈。 三、原因因分析、護(hù)士士沒有高高層次的的目標(biāo)追追求，工工作中缺缺乏競爭爭，沒有有一套完完善的獎

5、獎懲措施施，缺乏乏奉獻(xiàn)精精神，沒沒有危機機感。2、各班工工作的高高峰期讓我們看看下面一一組數(shù)據(jù)據(jù)：我科日常常病人數(shù)數(shù)在25個左右，90%的病人需需要輸液液，日平平均輸液液數(shù)在20個左右，負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)士兩人人，每人人每天至至少為10人輸液。按照標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)操作作，病房房全體患患者輸液液約需時時50分鐘。輸液人數(shù)數(shù)多的時時候，第第一組液液體輸完完后，整整班未能能及時配配出第二二組，導(dǎo)導(dǎo)致紅燈燈出現(xiàn)頻頻繁。3、患者方方面的原原因：病人不明明白控制制輸液滴滴速的重重要性，未能真真正聽從從護(hù)理人人員的指指導(dǎo)綜上所述述，制定定一個切切實可行行的方案案，提高護(hù)理理人員的的工作積積極性，合理安安排工作時時間，加加強凝聚

6、聚力，可可改善護(hù)護(hù)患關(guān)系，減少亮亮紅燈的的次數(shù)，提高患者滿意意度。四、可行行性分析析巡視制度度的制定定具有可可行性，在工作作中有章章可循。有鮮明明的獎懲懲制度，在工作作中競爭爭，體現(xiàn)現(xiàn)自身價價值。完善的彈彈性派班班制更能能合理調(diào)調(diào)配人力力資源，做到忙忙而不亂亂。護(hù)士有更更多的時時間與患患者溝通通，護(hù)患患關(guān)系更更加融洽洽。五、目標(biāo)標(biāo)值病人對護(hù)護(hù)理工作作的滿意意度上升升至95%以上上（圖1）病人亮紅紅燈的次次數(shù)降至至30%以下（圖2）六、實施施計計 劃實 施計計劃劃 表序號工作內(nèi)容完成時間實施人員實施質(zhì)量1患者亮紅燈次數(shù)摸底2003.4.18-5.1周步芳、許靜按期完成2制定巡視計劃，廣泛證求意見

7、2003.5.1-5.10周步芳、許靜負(fù)責(zé)草案制定，其它各組員均參與討論，提出建議和意見按期完成3試運行2003.5.10-5.17全體按期完成4正式運行，不斷完善、觀察效果2003.5.17-7.10全體按期完成5總結(jié)、整理資料2003.7.10周步芳、許靜按期完成七、措施施巡視計劃劃的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及細(xì)則則第一部分分工工作制度度管理1、加強強思想職職業(yè)道德德教育，不斷強強化護(hù)士士的職業(yè)業(yè)榮譽感感，激發(fā)發(fā)工作熱熱情。2、加強強各項規(guī)規(guī)章制度度的落實實，反復(fù)復(fù)強調(diào)重重視醫(yī)療療安全。3、加強巡巡視，不不準(zhǔn)在辦辦公室閑閑聊。4、多與與患者溝溝通，努努力培養(yǎng)養(yǎng)護(hù)士與與病人的的溝通技技巧，通通過健康康知識宣宣

8、教使患患者了解解自身疾疾病，藥藥物治療療的目的的和必要要性，輸輸液滴速速控制的的重要性性，指導(dǎo)導(dǎo)患者不不要擅自自調(diào)整輸輸液速度度。5、不依賴賴實習(xí)同同學(xué)，一一切帶教教做到“放眼不不放手”。6、減少陪陪人數(shù)，以利病病房管理理，為患患者提供供一個安安靜、舒舒適的住住院環(huán)境境。7、加強團(tuán)團(tuán)結(jié)協(xié)作作精神，特別在在輸液高高峰期，積極協(xié)協(xié)助負(fù)責(zé)責(zé)護(hù)士巡巡視、換換藥，把把更多時時間還給給病人。第二部分分彈彈性派班班根據(jù)情況況采取彈彈性派班班夜班護(hù)士士把第二二天輸液液所需的的藥擺好好，整班班提前半半小時上上班負(fù)責(zé)護(hù)士士提前30分鐘上班班，進(jìn)行行晨間護(hù)護(hù)理。切實把巡巡視工作作落實到到位盡量利用用下午進(jìn)進(jìn)行心理理護(hù)理和和健康宣宣教做到身心心護(hù)理兩兩不誤第三部分分獎獎懲制制度（參參照護(hù)理理部的量量化考核核標(biāo)準(zhǔn)）運用適當(dāng)當(dāng)?shù)莫剳蛻椭贫?，樹立榜榜樣，使護(hù)士在在和諧的的工作環(huán)環(huán)境中提提高工作熱情情。有干勁、有比勁勁、有目目標(biāo)、積積極主動的投投入到工工作中去去。采用方式式：學(xué)分分制。八、效果果評價活動前后后病人對對護(hù)理工工作滿意意率對比比情況，見下圖圖：活動前后后病人亮亮紅燈次次數(shù)對比比情況，見下圖圖：九、鞏固固措施病房巡視視制度作作為科室室的基本本工作制制度必須須人人