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文檔簡介

1、醫(yī)院名稱住院病案首頁病案號：第次住院醫(yī)療付款方式:姓名:姓名 職業(yè):職業(yè) 工作單位及 戶口地址: 聯(lián)系人姓名 入院時間: 出院日期: 門（急）診1 入院診斷:d5:技由年年斤:IJ:上:入性別出也：B電話攵編碼:e系：月 日月 日入院院后確弓:地時診三:矣:時 時 情 日郵上：況:期：年國;畋入出 1月籍： 編電i 院 院U 年馬:舌:科另科另危月日J(rèn)：J：2J11.年齡:年齡 分證號：病室：病室：急廠3. ； 日 1般婚姻:婚姻狀7轉(zhuǎn)科科別：實際住院兄天出院診斷出院情況ICD-10治愈好轉(zhuǎn)未愈死亡其他主要診斷:rrrrr其他診斷:VrrrrVrrrrVrrrrVrrrrVrrrrVrrrr醫(yī)

2、院感染名稱:Urrrr病理診斷:損傷和中毒的外部原因:藥物過敏HbsAg（)HCV-Ab()HIV-Ab(）0.未做1.陰性2.陽性診斷符合情況 門診與出院（)入院與出院（）術(shù)前與術(shù)后（）臨床與病理()放射與病理（）0.未做1.符合2.不符合3.不肯定 搶救次成功次科主任：主（副主）任醫(yī)師：主治醫(yī)師住院醫(yī)師:進(jìn)修醫(yī)師:研究生實習(xí)醫(yī)師:實習(xí)醫(yī)師:編碼員:病案質(zhì)量（）1.甲2.乙3.丙質(zhì)控醫(yī)師：質(zhì)控護(hù)士：日期年月日手術(shù)操作編碼手術(shù)操作日期手術(shù)操作名稱手術(shù)操作醫(yī)師麻醉方式切口愈合等級麻醉醫(yī)師術(shù)者1助2助住院費(fèi)J放射檢查尸檢（隨診（血型（輸血品1目總計（元）1 化驗1輸與 麻醉費(fèi) 老）1.是2.否）1.是2.否 ）1.A 2.B 3. 中1.經(jīng)細(xì)胞床費(fèi)|護(hù)理N 虱 輸血 V 嬰兒費(fèi)|陪床N手術(shù)、治療、隨診期限周AB 4.O 5.其他單位2.血小板費(fèi)西分療H其檢查、3月RH（）單位3約|中 手術(shù)他診斷為本年示教1.陰 2.血漿成藥接生:院第一彳病例（陽輸Iml 4.全中草藥例（）1.）1.是 2 血反應(yīng)（ 血ml 5是2.否.否）1.有2.無.其它ml說明：醫(yī)療付款方式：1.社會基本醫(yī)療保險（補(bǔ)充保險、特大病保險）；2.商業(yè)保 險；3.自費(fèi)醫(yī)療；4.公費(fèi)醫(yī)療；5.

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