高血壓的護理解析課件

1、高血壓的護理 高血壓的護理 2概述高血壓是以體循環(huán)動脈血壓身高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病。高血壓分為：原發(fā)性高血壓（高血壓?。┰虿幻?，占95%以上，為多種心血管疾病的重要危險因素，影響心、腦、腎功能。 繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于某些疾病的血壓升高，占高血壓不足5%我國高血壓現(xiàn)狀 三高高患病率、高致殘率、高死亡率 三低低知曉率、低治療率、低控制率世界高血壓日10月8日2概述高血壓是以體循環(huán)動脈血壓身高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是3診斷標準測量 以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復血壓測定所得的平均值統(tǒng)一標準 收縮壓140mmHg或舒張壓 90mmHg 血壓水平的定義和分類類別收縮

2、壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓12080正常血壓130851級高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓140903診斷標準測量 以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復心血管疾病危險因素吸煙高血脂癥糖尿病年齡60歲男性絕經(jīng)后女性心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性65歲，男性 55歲）4心血管疾病危險因素吸煙4靶器官損害表現(xiàn)心臟疾病 左室肥大、心絞痛、心肌梗塞、CABG后、心力衰竭腦血管疾病 腦卒中、TIA腎臟疾病 蛋白尿、血肌酐周圍動脈疾病 間歇性跛行、雷諾氏綜合征、肢體壞疽高血壓眼底病變 視網(wǎng)膜滲出、出

3、血，視乳頭水腫5靶器官損害表現(xiàn)心臟疾病 左室肥大、心絞痛、心肌梗塞、C診斷流程 標準化測量血壓 達診斷標準 高血壓 尋找病因排除繼發(fā)性高血壓 診斷高血壓病 評估危險因素和靶器官損害 高血壓病危險度分層6診斷流程 標準化測量血壓6高血壓病的治療預防是處理高血壓最有效的方法改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當方法收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素 治療包括非藥物和藥物治療兩大類7高血壓病的治療預防是處理高血壓最有效的方法7高血壓的非藥物治療高血壓應(yīng)采取綜合治療措施，并均應(yīng)以非藥物療法為基礎(chǔ)?？刂企w重 體重指數(shù)（kg/） 24特別有助于減輕胰島素抵抗方法：1、 減少熱量攝

4、取。2、增加體育鍛煉合理膳食 限鈉（WHO建議6g/日）、限脂、限酒 多食維生素、纖維素、蛋白質(zhì)及鉀、鈣、鎂 適量運動 采用最大心率（170180）的6085%作適宜心率運動每周35次，每次2060分鐘心理平衡 努力保持寬松、平和、樂觀的健康心態(tài)8高血壓的非藥物治療高血壓應(yīng)采取綜合治療措施，并均應(yīng)以非藥物療9按摩頭面部1、抹面，雙手手掌互相搓熱后貼于臉上緩緩向上推移至前額，抹30次。2、抹眼眶，以雙手大魚際分別貼于左右眼眶，從睛明穴開始，沿眼眶做外上方的輕快柔和的移動，分推至太陽穴，抹30次。3、按揉太陽，用雙手示指指腹分別按壓左右太陽穴10s，繼而以順時針和逆時針的方向各揉動30圈。4、推印

5、堂，雙手大魚際緊貼印堂穴，緩緩垂直向上推移至百會穴，推30次。5、分陰陽，用雙手大魚際在額中線緩緩向兩側(cè)推移，途徑陽白穴，止于頭維穴，推動30次。6、叩百會，5指并攏，指端為著力部位，叩擊30次。7、拿捏耳廓，以雙手拇指與示指、中指的指腹分別捏住左右耳廓，對稱用力做連續(xù)捻轉(zhuǎn)擠捏的動作，直至雙耳廓發(fā)紅、發(fā)熱為止。9按摩頭面部1、抹面，雙手手掌互相搓熱后貼于臉上緩緩向上推移108、按揉風池，手法同按揉太陽穴。9、推橋弓，用手掌大魚際自耳后翳風經(jīng)橋弓穴自上往下推至缺盆一線，每側(cè)30次。10、鳴天鼓，雙手掌心分別按住兩耳孔，其余四指放在枕后做有節(jié)律的叩擊運動，使耳內(nèi)出現(xiàn)隆隆鼓聲，每次30下。以上操作，

6、2次/天，2周為一療程，共實施4周。108、按揉風池，手法同按揉太陽穴。11耳穴貼壓法取穴：交感、神門、皮質(zhì)下、降壓溝、高血壓點、肝。耳廓用75%乙醇消毒待干，用磁珠貼在交感、神門、皮質(zhì)下、降壓溝、高血壓點、肝穴上，雙耳施治。囑患者每隔2h將拇指和示指置于耳廓的正面和背面進行按壓，力度由輕到重，按壓時長3min，在第二天晚上睡前取下。隔天貼壓，2周為一療程，共實施4周。11耳穴貼壓法取穴：交感、神門、皮質(zhì)下、降壓溝、高血壓點、肝耳穴電療法采用自動降壓儀選取耳穴降壓溝進行電脈沖刺激，每次2030min，每天一次。12耳穴電療法采用自動降壓儀選取耳穴降壓溝進行電脈沖刺激，每次2耳尖穴放血治療高血壓

7、患者往往有頭暈、頭痛等肝陽上亢之表現(xiàn)，耳尖放血療法優(yōu)勢為通過瀉血起到祛瘀瀉熱的作用，快速改善患者頭痛、頭脹、眩暈、面部燥熱等癥狀，有較好的即時降壓效果。治療時持一次性采血針對耳尖穴快速刺入2mm左右，隨即擠壓出血810滴，收縮壓和舒張壓均顯著下降，收縮壓下降幅度相對較大。13耳尖穴放血治療高血壓患者往往有頭暈、頭痛等肝陽上亢之表現(xiàn)，耳藥物治療原則自最小有效劑量開始推薦使用每日一次、24小時有效的長效制劑24小時平穩(wěn)降壓單一藥物療效不佳時的聯(lián)合用藥在更改治療藥物時應(yīng)充分考慮其是否達最大療效所需的時間高血壓為終身性疾病，一旦確診應(yīng)堅持終身治療14藥物治療原則自最小有效劑量開始1415健康指導1、了解高血壓病的知識及堅持長期規(guī)則治療和保健護理的重要性，遵醫(yī)囑服藥，定期測量血壓，保持血壓接近正常水平，防止對臟器的進一步損害。2、提高社會適應(yīng)能力，保持心情舒暢，避免各種不良心理的影響3、避免各種誘發(fā)因素，生活起居有常，注意勞逸結(jié)合，不可過度勞累。4、注意飲食控制和調(diào)節(jié)，宜清淡、低脂、低鹽，忌暴飲暴食和辛辣、肥厚、過咸之品，戒煙、酒。5、眩暈患者不宜從事高空作業(yè)，避免游泳、乘船及做各種旋轉(zhuǎn)度大的動作和游戲，避免突然或較大幅度的頭部運動。15健康指導1、了解高血壓病的知識及堅持長期規(guī)