糖尿病合并病毒性肝炎的臨床護理研究

1、本word文檔 可編輯 可修改糖尿病合并病毒性肝炎的臨床護理研究 目的分析糖尿病合并病毒性肝炎者接受綜合護理干預(yù)的臨床效果方法將50例糖尿病合并病毒性肝炎者分為2組,每組25例對照組接受常規(guī)護理觀察組接受綜合護理干預(yù),比較相關(guān)結(jié)果結(jié)果觀察組患者實施綜合護理干預(yù)后,其臨床癥狀得以控制,和對照組相比,其疾病控制時間,護理效果以及護理滿意度顯著較高(PR47A1672-4062(2017)04(a)-0148-02所謂病毒性肝炎,主要指的是多種類肝炎病毒所導(dǎo)致的以肝臟損傷或者病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?其為常見慢性病的一種不但傳播范圍廣,且發(fā)病率高慢性乙肝以及丙肝為主要疾病類型患者的臨床表現(xiàn)主要包括全身乏

2、力,食欲不振,肝臟功能異常等等在很大程度上對患者的身心健康造成影響在肝臟病毒遭受到病毒侵襲之后,會引發(fā)損害,發(fā)生病理性變化,導(dǎo)致患者發(fā)生機體糖代謝紊亂1兩種疾病相互影響,相互促進,進而導(dǎo)致患者病情加重,預(yù)后變差在患者接受臨床治療過程中,輔以有效臨床護理,可起到提升治療效果的目的結(jié)合實際情況,該文選擇2015年12月2016年12月該院接收的50例2型糖尿病合并病毒性肝炎患者為研究對象,并將其分為2組,對部分患者開展綜合護理干預(yù),得出心得,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2015年12月2016年12月該院接收的50例2型糖尿病合并病毒性肝炎患者為研究對象,經(jīng)診斷,患者符合中華人民共和國

3、衛(wèi)生部以及中華醫(yī)學(xué)會.肝病分會中最新制定的關(guān)于2型糖尿病以及病毒性肝炎(乙肝)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2在此其中慢性肝炎者18例,急性肝炎者20例,肝硬化者12例患者存在程度不一的多飲多食消瘦惡心食欲不佳等癥狀,同時合并肝臟功能異?，F(xiàn)依照就診順序,將所有患者隨機平均分成觀察組與對照組,每組25例,對照組男患者15例,女患者10例,年齡區(qū)間為29.5771.62歲,平均年齡為(45.288.84)歲觀察組男患者16例,女患者9例,年齡區(qū)間為30.2272.58歲,平均年齡為(46.829.36)歲兩組患者的性別,年齡,病情等基線資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有均衡性(P0.05)1.2方法對照組病患入院后接受常規(guī)

4、護理觀察組病患接受綜合護理干預(yù)1.2.1心理護理患者因受到病情以及終生服藥等影響,其內(nèi)心會積壓較多不良情緒,進而出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象對于此,護士應(yīng)當(dāng)使用真誠的態(tài)度與其做好溝通工作3對于患者所表現(xiàn)出的不良情緒應(yīng)當(dāng)及時疏導(dǎo)鼓勵病患增加治療疾病的信心,為患者列舉治療成功案例護士要學(xué)會站在患者的角度思考問題,對其有助于治療的各種表現(xiàn)均應(yīng)鼓勵維護護患關(guān)系,調(diào)節(jié)患者情緒,進而提升治療依從性1.2.2飲食干預(yù)對于病情較輕患者,應(yīng)當(dāng)控制好糖攝入量,多進食高纖維食物,例如粗糧,大豆等,多進食新鮮蔬果,注意要選擇含糖量低的水果,三餐攝入總熱量為20002500Kcal,在此同?r,也要注意控制蛋白質(zhì)以及脂肪攝入量對

5、于中度疾病者,因疾病進展,護士應(yīng)以輕度患者糖攝入為基礎(chǔ),酌情降低糖控制攝入量增加維生素,蛋白質(zhì)物質(zhì)攝取,減少脂肪攝入在此同時強化疾病觀察力度對于肝硬化合并糖尿病者,應(yīng)以流食為主,避免造成內(nèi)出血,不得進食渣類食物患者應(yīng)多進食植物蛋白對于合并腹水肝硬化者,還要控制鹽攝入量等到疾病好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)增加糖攝入量1.2.3藥物干預(yù)在控制患者血糖值過程中,為了降低降糖藥對肝臟的損害程度,應(yīng)選擇胰島素對患者實施皮下治療選擇合適的靜脈血管穿刺,避免反復(fù)在一處穿刺注射完畢后,使用性質(zhì)柔的消毒劑對皮膚消毒,以免刺激皮膚1.2.4疾病監(jiān)護護士應(yīng)加強對患者生命指標(biāo)以及血糖監(jiān)測力度,并做好記錄定期檢查患者肝臟功能以及機體

6、內(nèi)病毒清除情況護士做好患者隔離同時,也要做好自身防護措施,并盡量減少探視次數(shù),保持室內(nèi)相對安靜同時教授患者學(xué)會檢測尿糖的方法41.2.5運動以及休息護理該疾病患者的機體免疫能力較低,應(yīng)加強休息時間,疾病嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床若病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)運動糖尿病合并病毒性肝炎患者應(yīng)選擇簡單有氧鍛煉方式,比如散步,健走,廣播體操等運動時間應(yīng)當(dāng)在飯后1h,持續(xù)時長為20min,以自身耐受為限在此同時,家屬與護士應(yīng)做好陪同工作,以免發(fā)生不良事件1.2.6并發(fā)癥護理當(dāng)患者使用完畢藥物后,應(yīng)加強臨床癥狀觀察力度這一點重點體現(xiàn)在使用利尿劑以后護士應(yīng)加強對患者疾病變化觀察力度,避免出現(xiàn)酮癥酸中毒或者酸堿失衡等不良癥狀該疾

7、病患者的血液參數(shù)波動性大,因此應(yīng)當(dāng)加強對其腎臟以及肝臟的檢測力度,記錄好有關(guān)數(shù)據(jù),全面掌握患者疾病變化,若出現(xiàn)異常,護士應(yīng)在第一時間告知醫(yī)生1.2.7健康宣教護士要耐心為患者以及家屬做好與疾病相關(guān)知識講解工作在此其中包含疾病引發(fā)因素,癥狀并發(fā)癥治療方法及該院護理對策等告訴患者保持心態(tài)平和重要性,做好飲食控制,按時休息,堅持運動提升病患自我防護意識,減少內(nèi)心不良情緒,加強醫(yī)護人員治療配合度1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者護理前后臨床治療效果對比兩組患者疾病控制時間對比兩組病患護理滿意度1.4效果判定該實驗使用衛(wèi)生部頒布的關(guān)于該疾病的臨床治療標(biāo)準(zhǔn),對患者護理結(jié)果進行全面調(diào)查詳細(xì)為:臨床顯效:經(jīng)護理后,患

8、者血糖穩(wěn)定,原有病毒性肝炎臨床癥狀大部分消失,疾病控制良好臨床有效:經(jīng)護理后,患者血糖穩(wěn)定,原有病毒性肝炎臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),疾病基本得以控制無效:護理后,患者血糖不穩(wěn),原有臨床癥狀未能改善,疾病未能得到控制總有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)100.00%護理滿意度表格詳細(xì)分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”3項總滿意率=(滿意人數(shù)+較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)100.00%1.5統(tǒng)計方法該實驗使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,對計量資料使用t值計算,計數(shù)資料使用2計算,當(dāng)P2結(jié)果2.1臨床護理效果對照組患者護理有效率為80.00%,觀察組為96.00%和對照組相比,觀察組患者的護理有效率更高(P2.

9、2疾病控制時間對照組疾病控制時?g為(85.6915.24)d,觀察組為(62.368.05)d和對照組相比,觀察組疾病控制時間更短(P2.3護理滿意度情況對照組患者護理滿意度為84.00%,觀察組為96.00%和對照組相比,觀察組患者的護理滿意率更高(P3討論病毒性肝炎合并糖尿病為終身性慢性病對于該疾病,學(xué)術(shù)界尚未明確其發(fā)病原因大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,疾病發(fā)生和肝炎病毒引致肝臟受損以及血液糖代謝異常存在相關(guān)性,兩種疾病同時出現(xiàn),相互促進血糖上升,會增加患者疾病嚴(yán)重程度,而在病毒性肝炎疾病影響下,患者血糖不斷上升對于此,除了對患者展開積極治療外,做好臨床護理,也有著相當(dāng)重要的意義5在該次實驗研究結(jié)果中可見,對觀察組患者實施綜合護理干預(yù)后,其臨床癥狀得以控制,和對照組相比,其疾病控制時間,護理效果以及護理滿意度顯著較高(P實施健康宣教以及心理干預(yù),可增加患者對疾病的認(rèn)知程度,提升治療配合度加強用