手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理措施探究

1、本word文檔 可編輯 可修改手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理措施探究【】R47【】A【】2095-6851(2017)06-011.手術(shù)室控制醫(yī)院感染對(duì)策1.1手術(shù)室布局安排手術(shù)室布局合理,符合功能流程潔污分開,分清潔區(qū)污染區(qū)無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間一般手術(shù)間隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)間靠近手術(shù)室入口處,每一手術(shù)間限1?手術(shù)臺(tái)墻壁天花板地面無裂隙表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒1.2嚴(yán)格把好大門關(guān)凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)專用鞋和衣褲,戴好帽子口罩,經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意方可入手術(shù)室,參觀時(shí)只允許在規(guī)定的房間內(nèi)參觀,不得隨意走動(dòng),并嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,手術(shù)室的患者進(jìn)入手術(shù)室也必須更換患

2、者服,同時(shí)戴一次性帽子和鞋套,防止交叉感染,并設(shè)有1名護(hù)士專門管理,守好手術(shù)室的大門關(guān),安裝對(duì)講控制大門系統(tǒng)1.3手術(shù)室物品控制感染對(duì)策手術(shù)物品必須一用一滅菌,壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)避免使用化學(xué)無菌劑浸泡滅菌腹腔鏡膀胱鏡纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品,可用低溫等離子滅菌滅菌與未滅菌的物品分室放置,各種無菌包除注明名稱日期及執(zhí)行者簽名外,還應(yīng)張貼指示膠布如指示膠布不變色或變色不正常,或無菌包超過1個(gè)星期,都需重新消毒滅菌滅菌包按無菌要求使用,有專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理1.4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員應(yīng)具有明確的無菌觀念,并掌握無菌技術(shù),手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度1.5手術(shù)室空氣控制感

3、染對(duì)策手術(shù)室必須每天及術(shù)后進(jìn)行清潔消毒,用0.5%84消毒液擦地板,每天定時(shí)紫外線或空氣凈化消毒2次,每次60min,接臺(tái)手術(shù)間照射0.51h;每周五用75%乙醇紗布擦拭紫外線燈管,每月用指示卡監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度1次,每周五清潔空調(diào)過濾網(wǎng)1次手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊有序,清潔無灰塵和血跡各手術(shù)間有固定的抹布拖把,每月做空氣培養(yǎng)1次,使其菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)設(shè)立有菌手術(shù)間,特殊感染手術(shù)處理為防止交叉感染,設(shè)一有菌手術(shù)間,專用于感染手術(shù),如膿腫切開膿腫引流皮膚化膿性感染等特殊感染的處理也都要安排在有菌手術(shù)間進(jìn)行,并按隔離技術(shù)進(jìn)行操作,使用一次性消毒巾,術(shù)后器械消毒液浸泡后刷洗干凈再高壓滅菌,用過的敷料送焚燒

4、,手術(shù)間進(jìn)行空氣及物品表面的消毒1.6手術(shù)室人員手控制感染對(duì)策手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚黏膜和侵入性操作前后要洗手洗手是控制醫(yī)院感染最重要措施之一一次性使用醫(yī)療用品存放的管理與使用:一次性物品應(yīng)存放于陰涼干燥通風(fēng)良好的物架上,距地面20cm,距墻壁5cm,不得使用包裝失效破損霉變的產(chǎn)品,一次性物品使用前要求核對(duì)產(chǎn)品型號(hào)名稱規(guī)格商標(biāo)及有效期等如有過期不合格不配套破損字跡模糊不清者均不可使用一次性使用無菌醫(yī)療用品后,須徹底消毒毀形,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)術(shù)中采用手術(shù)薄膜代替?zhèn)鹘y(tǒng)切口巾的方法,可做到防止交叉感染及減

5、少切口感染的機(jī)會(huì)手術(shù)后污物處理:手術(shù)后必須更換床單被套約束帶,用0.5%的84消毒液擦拭手術(shù)床墻壁無影燈上的血跡,污物桶用0.5%84消毒液浸泡30min后傾倒,手術(shù)布類送洗衣房處理手術(shù)后嚴(yán)格終末消毒手術(shù)墻用0.5%84消毒液擦拭,地面用0.5%84消毒液刷洗,污物桶和引流瓶用0.5%84消毒液浸泡10min后傾倒,手術(shù)間0.5%84消毒液噴灑對(duì)HBsAg陽性者,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理2.醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理內(nèi)容及各項(xiàng)規(guī)章制度,普及醫(yī)院感染知識(shí),并不斷更新醫(yī)院感染意識(shí),特別是認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室的各項(xiàng)制度,根據(jù)衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院感染管理規(guī)范要求執(zhí)行,有效控制醫(yī)院的感染

6、率,在全面普及醫(yī)院感染管理知識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法相關(guān)知識(shí)及各種規(guī)章制度,護(hù)理人員訓(xùn)練與提高業(yè)務(wù)水平與無菌觀念,掌握預(yù)防感染基本知識(shí)和技能3.健全管理組織和專職人員手術(shù)室預(yù)防感染的管理是由多個(gè)環(huán)節(jié)多項(xiàng)措施多種人員參與的工作,要樹立預(yù)防感染意識(shí)我院感染科,專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的感染管理工作,并負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù),每周不定時(shí)對(duì)各科室檢查督促監(jiān)測(cè),加強(qiáng)科室醫(yī)院感染的管理力度,使醫(yī)院感染管理工作得到保證手術(shù)感染監(jiān)控工作應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測(cè),消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)醫(yī)院感染工作督促每周抽查檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取有效措施4.結(jié)論綜上所述,我院手術(shù)室通過加強(qiáng)無菌管理及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,采取一系列確實(shí)有效的預(yù)防和控制感染及管理措施,層層把關(guān),手術(shù)患者傷口愈合較好,很少發(fā)生傷口感染及并發(fā)癥隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,手術(shù)室感染的預(yù)防和控制也需進(jìn)一步改進(jìn)完善和提高,減少和避免醫(yī)院感染,是擺在我們醫(yī)護(hù)人員面前的重要任務(wù)因此