手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用觀察【摘要】目的:觀察分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果方法:以2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的102例患者為研究對象,將患者分為采用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組和采用常規(guī)護(hù)理的對照組,并對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計分析對比結(jié)果:采用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組的綜合護(hù)理質(zhì)量(消毒測評環(huán)境測評設(shè)備管理器械管理護(hù)理能力)優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.14.051B1674-6805(2017)14-0092-03手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所,是醫(yī)生

2、利用醫(yī)療器械對患者身體組織器官進(jìn)行切除縫合等以去除病變組織修復(fù)損傷移植器官改善機體功能和形態(tài)等的場所,是醫(yī)院實施手術(shù)和搶救患者的重要科室,手術(shù)室的安全不但關(guān)系到患者的手術(shù)治療質(zhì)量,也關(guān)系到參與手術(shù)人員(醫(yī)生護(hù)士等)的安全,在手術(shù)室護(hù)理工作中,任何疏忽都可能造成患者的死亡殘疾組織器官損傷等嚴(yán)重后果1-2隨著醫(yī)學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,各種先進(jìn)醫(yī)療器械的不斷應(yīng)用提高了手術(shù)治療的質(zhì)量,同時隨著社會的快速發(fā)展患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求也隨之增高,作為治療患者的重要場所其安全性無論對患者還是醫(yī)務(wù)人員都意義重大3為此本文進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用研究,現(xiàn)報告如下1資料與方法1.1一般資料以20

3、15年10-12月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的102例患者為研究對象,將患者分為兩組,各51例對照組:男29例,女22例;年齡1676歲,平均(45.83.2)歲;初中以下11例,初中至高中18例,專科以上22例觀察組:男28例,女23例;年齡1578歲,平均(46.23.8)歲;初中以下12例,初中至高中16例,?？埔陨?3例兩組患者均采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療,并均排除手術(shù)禁忌證,患者均為自愿選擇本研究內(nèi)容的護(hù)理方式兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對照組對照組患者在手術(shù)室采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行手術(shù)護(hù)理,包括對手術(shù)室的環(huán)境設(shè)備器械手術(shù)過程等護(hù)理

4、1.2.2觀察組觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理1.2.2.1環(huán)境護(hù)理環(huán)境進(jìn)行必要的強化管理,最大限度消除環(huán)境的不利因素,在條件許可情況下盡量進(jìn)行自然風(fēng)通風(fēng)換氣(每天至少一次),保證手術(shù)室的溫濕度符合手術(shù)條件等,對房間內(nèi)的設(shè)施使用消毒液等定期消毒;對使用的燈具增加一些防護(hù)裝置(在不影響手術(shù)的前提下);同時加強產(chǎn)房內(nèi)各種設(shè)施器具的管理(如各類銳器外加防護(hù)蓋等),盡量避免因此而造成的風(fēng)險1.2.2.2患者護(hù)理(1)完善手術(shù)器具及物品,并詳細(xì)檢查消毒狀況,尖銳器具與一般器具分開管理,檢查各種器具的完備性和使用性,如呼吸機等,以及整理好器械臺,清點手術(shù)用器具(紗布縫針腦棉片等),對手術(shù)臺進(jìn)行消毒;對

5、手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前的常規(guī)檢查,檢查手術(shù)前的服藥情況及患者的心肺功能指標(biāo)等(2)在患者進(jìn)行手術(shù)過程中要經(jīng)常性使用激勵寬慰的語言來給予患者信心,并使用適當(dāng)?shù)闹w語言來使患者放松,對老弱患者采用眼神等給他們鼓勵,對女性患者采用適當(dāng)?shù)闹w接觸讓她們感受到溫馨(3)協(xié)助做好麻醉師的麻醉護(hù)理,對麻醉插管及留置深靜脈導(dǎo)管及時消毒,防止感染,并密切觀察患者麻醉過程中的各項心電指標(biāo)值(4)在手術(shù)過程中各司其職,全力配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),并對患者的心血功能指標(biāo)密切關(guān)注,對出現(xiàn)的異常值及時告知醫(yī)生以防出現(xiàn)意外(5)在手術(shù)結(jié)束前例行喚醒試驗,協(xié)助麻醉師喚醒患者,并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母杏X障礙測試,并注意關(guān)閉切口后需立即沖洗

6、切口并徹底止血,并對切口進(jìn)行無菌包扎(注意手術(shù)中留置的如氧氣導(dǎo)管引流管胃腸減壓管胸腔引流管等應(yīng)牢固穩(wěn)定)(6)仔細(xì)核對手術(shù)器材,并做好清點,做好手術(shù)的登記記錄工作,確保萬無一失1.2.2.3加?醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)的護(hù)理對參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中的個人防護(hù)進(jìn)行嚴(yán)格要求:(1)在接觸血液體液時必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,穿戴工作服防護(hù)眼鏡口罩帽子工作鞋無菌乳膠手套等,操作中出現(xiàn)破損應(yīng)立即更換(2)通過加強提高業(yè)務(wù)能力避免手術(shù)中被銳器刺傷,一旦刺傷應(yīng)立即消毒包扎處理;對使用結(jié)束的銳器物品應(yīng)立即廢棄(3)對意外直接接觸到患者的血液或體液等應(yīng)立即沖洗,并對接觸部位進(jìn)行必要的消毒防范(4)加強手術(shù)前后自身的

7、消毒,手術(shù)前后要按照規(guī)定程序(六步法)進(jìn)行洗手,防止出現(xiàn)感染,手術(shù)后不得佩戴手套進(jìn)行資料登記等,防止交叉感染1.3評價指標(biāo)以手術(shù)綜合護(hù)理質(zhì)量(消毒測評環(huán)境測評設(shè)備管理器械管理護(hù)理能力)和安全事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度為評價指標(biāo)內(nèi)容其中綜合護(hù)理質(zhì)量的評判標(biāo)準(zhǔn)為:消毒測評20分環(huán)境測評15分設(shè)備管理15分器械管理20分護(hù)理能力30分,分值越高表示質(zhì)量越好;安全事件發(fā)生率為手術(shù)過程中患者和醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的安全意外事件;護(hù)理滿意度以護(hù)理滿意率表示1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(xs)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P2.1兩組患者綜合護(hù)理質(zhì)量比較

8、觀察組的綜合評分達(dá)到(95.52.1)分,顯著優(yōu)于對照組的(86.23.6)分,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患者手術(shù)安全事件發(fā)生率比較觀察組的安全事件發(fā)生率為1.96%,顯著低于對照組的7.84%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P觀察組的滿意率達(dá)96.08%,顯著優(yōu)于對照組的82.35%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論手術(shù)室的護(hù)理安全是指在進(jìn)行手術(shù)前后實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害障礙缺陷或死亡4-5安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn),近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢6手術(shù)室的護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),要求醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?/p>

9、作風(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),不但可以有效地維護(hù)患者的生命健康和安全,同時也可提高醫(yī)護(hù)人員自身的安全防范意識通過本文研究發(fā)現(xiàn),要實施細(xì)節(jié)護(hù)理首先要求醫(yī)務(wù)人員具備扎實的理論基礎(chǔ)過硬的護(hù)理操作技術(shù),同時具有高度的職業(yè)責(zé)任感,才能具有敏銳的觀察力判斷力和應(yīng)急處理的能力,為此應(yīng)通過采取崗前培訓(xùn)及加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方法來提高,主要是進(jìn)行職業(yè)道德基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)知識和基本技能的培訓(xùn),根據(jù)實際情況合理分工,責(zé)任到人選擇有責(zé)任心事業(yè)心吃苦耐勞的護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí);同時通過建立健全手術(shù)室接班制度查對制度搶救工作制度消毒制度無菌技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理文書記錄書寫制度及特殊藥品器械管理制度等來約束手術(shù)室人員的行為規(guī)范,加強手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心,把責(zé)任落實到位,確保技術(shù)服務(wù)質(zhì)量7通過研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)室實施細(xì)節(jié)護(hù)理是一個連貫的護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員要眼看耳聽口答,避免患者對操作過程的猜疑,這樣既增進(jìn)了護(hù)患之間的親融性,也使患者感受到