快速康復(fù)護(hù)理對(duì)肝包蟲(chóng)病患者術(shù)后感染的效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改快速康復(fù)護(hù)理對(duì)肝包蟲(chóng)病患者術(shù)后感染的效果觀察【摘要】目的:探討快速康復(fù)護(hù)理對(duì)肝包蟲(chóng)病患者術(shù)后感染的效果方法:選取我院2013年1月2017年12月收治的167例肝包蟲(chóng)病患者為研究對(duì)象,根據(jù)其護(hù)理方式將其分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受快速康復(fù)護(hù)理方式,觀察兩組患者臨床護(hù)理效果結(jié)果:觀察組呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染率顯著低于對(duì)照組,綜合滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組,P【】R322.4+7【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1005-0019(2018)07-129-01肝包蟲(chóng)病多見(jiàn)于我國(guó)西北地區(qū),主要包括肝囊性包蟲(chóng)病與肝泡型包蟲(chóng)病,其病癥機(jī)理較為復(fù)雜,臨床上

2、主要選擇手術(shù)治療方式,但其手術(shù)治療所需時(shí)間較長(zhǎng),通常需要留置引流管,導(dǎo)致很容易出現(xiàn)術(shù)后感染,引發(fā)多種臨床并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者正常生活1-2因此,選擇一種有效的護(hù)理方式,在鞏固手術(shù)治療效果,降低感染風(fēng)險(xiǎn)等方面具有十分重要的意義;隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善,快速康復(fù)護(hù)理在臨床上得到有效普及,為進(jìn)一步探究肝包蟲(chóng)病的病癥機(jī)理,驗(yàn)證快速康復(fù)護(hù)理方式的臨床效果,本次研究選擇快速康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果對(duì)比,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法11一般資料選取我院2013年1月2017年12月收治的167例肝包蟲(chóng)病患者為研究對(duì)象,根據(jù)其護(hù)理方式將其分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式,共85例,男性45例,女性4

3、0例,年齡3560歲,平均年齡(48565)歲;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受快速康復(fù)護(hù)理方式,共82例,年齡3661歲,平均年齡(49065)歲;兩組患者均通過(guò)相關(guān)檢測(cè),符合肝包蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者肝功能分級(jí)均為childA級(jí),無(wú)相關(guān)手術(shù)禁忌,排除重大器器質(zhì)性疾病,患者簽署知情同意書(shū),其年齡性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)明顯差異,P005,有可比性12護(hù)理方法121術(shù)前護(hù)理(1)根據(jù)患者性格愛(ài)好病情等一般資料給予相應(yīng)的健康宣教,講解術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀,使其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,消除其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,詳細(xì)講解術(shù)后飲食及活動(dòng)方案,積極主動(dòng)與患者保持溝通,建立和諧友善的溝通渠道(2)做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)

4、前6h給予患者禁食操作,術(shù)前2h給予禁飲操作,給予205mL碳水化合物3-4122術(shù)中護(hù)理欲降低感染風(fēng)險(xiǎn),需取消灌腸留置胃管等準(zhǔn)備,維持患者正常體溫,給予全面生命體征監(jiān)測(cè),可通過(guò)液體加溫選擇保溫痰等方式,控制液體輸入,確保其有效循環(huán)即可,輔助主治醫(yī)生完成手術(shù)操作,動(dòng)作需輕柔減低對(duì)膈肌的刺激效果,確保手術(shù)操作無(wú)異常后留置導(dǎo)尿管,立即給予傷口處理,盡量縮短手術(shù)時(shí)間5123術(shù)后護(hù)理實(shí)時(shí)監(jiān)控患者病情改善情況,選擇合理的止痛措施,協(xié)助患者更換體位,2h/次,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥,術(shù)后6h后開(kāi)始進(jìn)食全流質(zhì)食物,逐漸恢復(fù)至正常飲食,拔除尿管后仔細(xì)觀察其有無(wú)膽漏,檢查肝創(chuàng)面,觀察其是否出血,術(shù)后2d后拔除腹腔引流

5、管,給予相關(guān)抗感染操作,了解常見(jiàn)并發(fā)癥的早期癥狀,給予相應(yīng)的預(yù)防措施613觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后不同時(shí)段呼吸道感染情況及泌尿系統(tǒng)感染情況包括術(shù)后3d7d等指標(biāo)滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意不滿(mǎn)意等指標(biāo),總分100分,其中80100分為非常滿(mǎn)意,6079分為滿(mǎn)意,60分以下為不滿(mǎn)意714統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)描述采用%表示,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),(P2結(jié)果21兩組患者術(shù)后3d7d呼吸道感染情況對(duì)比觀察組患者術(shù)后3d7d呼吸道感染率分別為3例(36%)2例(24%);對(duì)照組為9例(105%)8例(94%);組間計(jì)算x2值為9365,對(duì)照組為0002,觀察組顯著低

6、于對(duì)照組,P22兩組患者3d7d泌尿系統(tǒng)感染情況對(duì)比觀察組患者術(shù)后3d7d泌尿系統(tǒng)感染率分別為4例(48%)1例(12%);對(duì)照組為11例(129%)9例(105%);組間計(jì)算x2值為11655,對(duì)照組為0001,觀察組顯著低于對(duì)照組,P23兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比觀察組中非常滿(mǎn)意60例,滿(mǎn)意20例,不滿(mǎn)意2例,綜合滿(mǎn)意度為975%;對(duì)照組中非常滿(mǎn)意50例,滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意20例,綜合滿(mǎn)意度為764%;組間計(jì)算x2值為8654,P值為0004,觀察組顯著高于對(duì)照組,P3討論肝包蟲(chóng)病在我國(guó)西北地區(qū)較為常見(jiàn),其病情發(fā)展迅速,容易合并多種臨床并發(fā)癥,臨床上主要通過(guò)手術(shù)治療,其治療方式具有一定局限性,有很

7、高的概率造成術(shù)后感染,嚴(yán)重阻礙患者健康恢復(fù),因此選擇一種有效的護(hù)理方式,能夠有效鞏固手術(shù)治療效果,提升綜合護(hù)理質(zhì)量,具有十分積極的臨床意義8肝包蟲(chóng)病是牧區(qū)較常見(jiàn)的寄生蟲(chóng),也稱(chēng)肝棘球蚴病;犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內(nèi),隨糞便排出的蟲(chóng)卵常粘附動(dòng)物毛皮上,當(dāng)人吞食被污染的肉質(zhì)后,很容易導(dǎo)致感染;蟲(chóng)卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用,進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng),發(fā)育為包蟲(chóng)囊;引起鄰近臟器的壓迫癥狀,造成多種臨床并發(fā)癥9通常情況下,肝包蟲(chóng)病患者存在多年病史,病程呈漸進(jìn)性發(fā)展;該癥初期癥狀并不明顯,臨床診斷率不高,當(dāng)包蟲(chóng)囊增大到一定程度時(shí),可有明顯壓迫癥狀,肝頂部囊腫使隔上升擠壓肺影響呼吸;壓迫下腔靜脈或門(mén)靜脈,導(dǎo)致下肢浮腫,肝下囊腫推壓胃腸道,發(fā)生飽脹,惡心等癥狀;因破碎囊膜或子囊阻塞膽道,合并感染,可反復(fù)出現(xiàn)寒熱絞痛10快速康復(fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,其綜合現(xiàn)有技術(shù)對(duì)圍術(shù)期多種治療措施進(jìn)行改良升級(jí),優(yōu)化本次研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)快速康復(fù)護(hù)理能夠有效預(yù)防術(shù)后感染,其要求患者取消留置或減少留置腹腔引流管,從根源上降低了腹腔積液,從而降低肺部發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),抑制凝血功能障礙等不良反應(yīng),避免肝創(chuàng)面膽漏等情況的發(fā)生同時(shí)應(yīng)用全面的心理疏導(dǎo)與健康宣教,能夠有效保障患者依從性,鞏固手術(shù)治療