1-神經(jīng)外科分級護(hù)理制度

1、神經(jīng)外科分級護(hù)理制度一、特級護(hù)理【分級依據(jù)】各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。腦干出血急性期且呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定意識障礙較重的患者。頭、頸、胸部復(fù)合傷合并休克的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】好各項(xiàng)護(hù)理評估和護(hù)理記錄。根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察藥物療效及毒性反應(yīng)。24關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理：理；根據(jù)需要幫助患者使用便器、溫水擦浴、更換被服、剪趾（指）甲等。及臥位舒適，防止壓瘡發(fā)生，必要時(shí)使用氣墊床。做好?？谱o(hù)理：評估患者意識、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，判斷意識障礙的程

2、指導(dǎo)和功能鍛煉。8.實(shí)施床旁交接班。9. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、一級護(hù)理【分級依據(jù)】病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。腦出血急性期或腦出血術(shù)后需密切觀察病情變化者。顱腦損傷或復(fù)合傷急性期需監(jiān)護(hù)的患者。各種顱腦手術(shù)術(shù)后或椎管內(nèi)占位術(shù)后的患者。自理能力評分總分40分的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】管路情況，及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理評估和護(hù)理記錄。根據(jù)患者病情需要，監(jiān)測生命體征變化。根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。24 小時(shí)出入液量。關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。根據(jù)患者病情及生活自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。理；根據(jù)需要幫助患者使用便器、溫水擦浴、更換被

3、服、剪趾（指）甲等。協(xié)助臥床患者；保持患者功能體位及臥位舒適。做好?？谱o(hù)理：評估患者意識、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，判斷意識障礙的程指導(dǎo)和功能鍛煉。9.實(shí)施床旁交接班。10. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理【分級依據(jù)】腦出血術(shù)后處于恢復(fù)期患者。顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。各種顱腦腫瘤或椎管內(nèi)占位術(shù)后處于康復(fù)期的患者。4160【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】2 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。根據(jù)患者病情，測量生命體征；整理床單元，保持患者清潔。根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。了解患者心理需求，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。實(shí)施床旁邊交班。四、三級護(hù)理【分級依據(jù)】生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)病情測量生命體征。