工傷次性賠償協(xié)議書

1、合同模板（word 版歡迎下載（標(biāo)準(zhǔn)合同模板甲 方* 公司或者個(gè)人乙 方* 公司或者個(gè)人簽訂日期簽訂地點(diǎn)第1頁共 5頁合同模板（word 版歡迎下載甲方_性別_出生年月_身份證碼 _家庭住址_電話：_乙方_公司住所地_ 法人代表_鑒于甲方于 _年_月_日在石家莊工地由于違反安全操 作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事 ,依照國家有關(guān)法律及 _地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜 , 甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神 , 平等協(xié)商互諒互讓 ,依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例 ,達(dá)成協(xié)議如下一賠償金額1 甲乙雙方一致確認(rèn) ,乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方兩

2、次留薪期 工 資 經(jīng) 濟(jì) 補(bǔ) 償 金 傷 殘 就 業(yè) 補(bǔ) 助 金 等 部 分 賠 償 款_元2 、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上 , 甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金 (包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金一次性傷殘補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金停工留薪第2頁共 5頁合同模板（word 版歡迎下載工資伙食補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)傷殘津貼生活護(hù)理費(fèi)工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用 )共計(jì)人民幣元整甲方自愿放棄其他請求 ,雙方從此無涉二付款期限本協(xié)議第一條第 2 項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng) , 在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;2008 年 8 月 31 日前付人民幣 ; 余款人民幣于 2008

3、 年 12 月 31 日前付清乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng) ,甲方的銀行賬戶為：,_.三甲乙雙方一致同意自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除四、自協(xié)議簽訂之日起 , 乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利 ;五甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利 ;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛 ,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁訴訟的權(quán)利七違約責(zé)任1 乙方遲延付款的 ,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款 ,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息2 因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的 ,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用 , 包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天 50 元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八以上條款雙方均自愿遵守第3頁共 5頁合同模板（word 版歡迎下載九本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效 ,本協(xié)議一式貳份 ,雙方各執(zhí)壹份甲 方 (負(fù) 責(zé)