職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)概論-2職業(yè)生理學(xué)-精選課件

1、第二章 第一節(jié)主講教師：鄒 飛職業(yè)生理學(xué)（work physiology）1第二章 第一節(jié)主講教師：鄒 飛職業(yè)生理學(xué)（work phy【教學(xué)目的與要求】1、了解體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)時(shí)能量的來(lái)源及特點(diǎn)2、掌握勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)方法及有關(guān)概念3、掌握體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)相關(guān)知識(shí)2【教學(xué)目的與要求】1、了解體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)時(shí)能量的來(lái)源及特職業(yè)生理學(xué)（work physiology） 研究勞動(dòng)過(guò)程中機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)規(guī)律，從而找出提高作業(yè)能力和預(yù)防疲勞過(guò)早出現(xiàn)的措施，達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)健康、提高生產(chǎn)率的目的的一門(mén)學(xué)科。3職業(yè)生理學(xué)（work physiology） 研究勞動(dòng)職業(yè)生理學(xué)（work physio

2、logy）勞 動(dòng)應(yīng) 激代償：調(diào)節(jié)、適應(yīng) 失代償：損傷、危害種類(lèi)、強(qiáng)度、個(gè)體、等職業(yè)生理學(xué)職業(yè)心理學(xué)人類(lèi)功效學(xué)4職業(yè)生理學(xué)（work physiology）勞 動(dòng)應(yīng) 一、體力勞動(dòng)過(guò)程的 生理變化與適應(yīng)5一、體力勞動(dòng)過(guò)程的 生理變化與適應(yīng)5（一）體力勞動(dòng)時(shí)的能量代謝1.肌肉活動(dòng)的能量來(lái)源：6（一）體力勞動(dòng)時(shí)的能量代謝1.肌肉活動(dòng)的能量來(lái)源：6體力勞動(dòng)肌肉活動(dòng)能量來(lái)源骨骼肌占體重的40%，能量消耗較大！ATP-CP系列 需氧系列 乳酸系列7體力勞動(dòng)肌肉骨骼肌占體重的40%，能量消耗較大！ATP-CP ATP酶ATP+H2O ADP + Pi + 29.3KJ/mol 供肌肉活動(dòng)CPADP Cr (肌

3、酸) ATP 1）ATP-CP系列：【特點(diǎn)】不需氧、非常迅速，為肌肉收縮能量的直接來(lái)源。CP(磷酸肌酸)貯藏量甚微，只能供肌肉活動(dòng)幾秒鐘之用。只能滿足短暫的劇烈活動(dòng)之用。8 ATP酶1）ATP-CP系列：【特點(diǎn)】82）需氧系列：葡萄糖有氧氧化概況葡萄糖6-磷酸葡萄糖丙酮酸乙酰CoACO2三羧酸循環(huán)細(xì)胞內(nèi)液線粒體O2O2O2H2OH+eATP維持肌肉繼續(xù)活動(dòng)的能量主要來(lái)自于糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)。 需要氧參與；1分子葡萄糖38分子ATP；1分子脂肪130分子ATP；92）需氧系列：葡萄糖有氧氧化概況葡萄糖6-磷酸葡萄糖丙酮酸乙葡萄糖 脂肪 蛋白質(zhì) 氧化 ATPO2 功能的主要途徑；先糖，后脂肪；蛋白

4、質(zhì)極少用（癌癥）10葡萄糖 脂肪 蛋白質(zhì) 氧化 ATPO2需氧，速度較慢。生成的能量較多，不產(chǎn)生致疲勞性副產(chǎn)物。能量的產(chǎn)生幾乎不受限制。經(jīng)濟(jì)、持久，適應(yīng)長(zhǎng)期及中等勞動(dòng)。【特點(diǎn)】 11需氧，速度較慢。【特點(diǎn)】 113）乳酸系列： 短期重體力、極重體力勞動(dòng)時(shí)，氧化磷酸化補(bǔ)充ATP的能力受到氧氣供應(yīng)的限制，形成ATP的速度不能滿足需要。這時(shí)無(wú)氧糖酵解開(kāi)始參與提供ATP。 己糖激酶 己糖激酶異構(gòu)酶 磷酸果糖激酶葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖 1,6-磷酸果糖 ATP ADP ATP ADP 磷酸羥丙酮 乳酸 丙酮酸 3-磷酸甘油醛（2個(gè)）（產(chǎn)生4個(gè)ATP）123）乳酸系列： 短期重體力、極重體力

5、勞動(dòng)時(shí)，氧化磷酸化【特點(diǎn)】 不需氧。能迅速提供較多的能量。消耗糖原,產(chǎn)生的乳酸有致疲勞性。ATP產(chǎn)量有限，不經(jīng)濟(jì)、也不能持久。葡萄糖 乳酸 ATP無(wú)氧酵解13【特點(diǎn)】 不需氧。葡萄糖 氧需(oxygen demand)： 勞動(dòng)1分鐘所需要的氧量叫氧需。 氧上限(maximum oxygen uptake)： 血液在1分鐘內(nèi)能供應(yīng)的最大氧量叫氧上限。 氧債(oxygen debt)： 氧需和實(shí)際供氧量之差稱為氧債。2.作業(yè)時(shí)氧消耗的動(dòng)態(tài)：1）基本概念 14 氧需(oxygen demand)：2.作業(yè)時(shí)氧消耗的動(dòng)2）氧消耗動(dòng)態(tài) 在勞動(dòng)開(kāi)始2-3分鐘內(nèi)，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)尚不能滿足氧需。肌肉是在

6、氧供給不足的條件下工作的，此時(shí)就產(chǎn)生了氧債?！狙鮽A段】152）氧消耗動(dòng)態(tài) 在勞動(dòng)開(kāi)始2-3分鐘內(nèi)，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)【穩(wěn)定狀態(tài)（steady state）】工作23min后呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)逐漸加強(qiáng)，氧的供應(yīng)得到滿足，即進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)下工作。此時(shí)氧債是恒定的，這樣的工作一般能維持較長(zhǎng)時(shí)間。16【穩(wěn)定狀態(tài)（steady state）】工作23min后呼【非穩(wěn)定狀態(tài)（non-steady state）】 高強(qiáng)度作業(yè)氧需 氧上限氧債持續(xù)作業(yè)不能持久17【非穩(wěn)定狀態(tài)（non-steady state）】 高強(qiáng)度作氧債及其補(bǔ)償模式圖A：氧債 B：償還氧債A BAB18氧債及其補(bǔ)償模式圖A：氧債 B：

7、償還氧債A BA氧債及其補(bǔ)償模式圖A：氧債 B：償還氧債B AAB19氧債及其補(bǔ)償模式圖A：氧債 B：償還氧債B AA恢復(fù)期：工作停止后，在一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體要消耗較安靜時(shí)更多的氧以償清氧債。非乳酸氧債：需氧系列產(chǎn)生的氧債（ATP、CP、血紅蛋白、肌紅蛋白）。乳酸氧債：無(wú)氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的氧債（乳酸）恢復(fù)時(shí)間：根據(jù)氧債的大小，恢復(fù)期可達(dá)數(shù)分鐘至十余分鐘，甚至1小時(shí)?！狙a(bǔ)償氧債階段】20恢復(fù)期：工作停止后，在一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體要消耗較安靜時(shí)更多的氧作業(yè)時(shí)氧需不超過(guò)氧上限，即在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行的作業(yè)。我國(guó)目前的生產(chǎn)勞動(dòng)多屬此類(lèi)。用能消耗量或心率來(lái)劃分勞動(dòng)強(qiáng)度（intensity of work）；一般分為三級(jí)

8、；3.作業(yè)的能消耗量與勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)： （1）中等強(qiáng)度作業(yè)21作業(yè)時(shí)氧需不超過(guò)氧上限，即在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行的作業(yè)。我國(guó)目前的指氧需超過(guò)了最大攝氧量，即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè)，一般只能持續(xù)進(jìn)行數(shù)分鐘至十余分鐘。（2）大強(qiáng)度作業(yè):（3）極大強(qiáng)度作業(yè):完全在無(wú)氧條件下進(jìn)行的作業(yè)，此時(shí)的氧債幾乎等于氧需，一般不超過(guò)2分鐘。22指氧需超過(guò)了最大攝氧量，即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè)，體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) (GBZ2-2019) 勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)別勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)15202525【勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)】23體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) (GBZ2-2019)勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)別勞動(dòng) I = 3T + 7M T: 勞動(dòng)時(shí)間率 M：

9、8小時(shí)工作日能量代謝率kJ/min.m2【勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)】24 I = 3T + 7M 【勞動(dòng)強(qiáng)度指 工作日凈勞動(dòng)時(shí)間（分） 勞動(dòng)時(shí)間率（%）= 100 工作日總時(shí)間（分）【勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)】平均能量代謝率（kJ/min.m2） 將某工種一個(gè)勞動(dòng)日內(nèi)各種活動(dòng)與休息加以歸類(lèi)，測(cè)定各類(lèi)活動(dòng)與休息的能量消耗，并分別乘以從事該類(lèi)活動(dòng)的總時(shí)間，合計(jì)求得工作日總能量消耗，再除以工作日總時(shí)間。25 工作日凈勞動(dòng)時(shí)間（分）【當(dāng)長(zhǎng)期在同一勞動(dòng)環(huán)境中從事某一作業(yè)活動(dòng)時(shí)，通過(guò)復(fù)合條件反射逐漸形成的能提高作業(yè)能力的能動(dòng)作用。共協(xié)調(diào)：如習(xí)慣動(dòng)作；可變，但不易急變；（二）體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)1.神經(jīng)系統(tǒng)（neural s

10、ystem）動(dòng)力定型(dynamic stereotype):26當(dāng)長(zhǎng)期在同一勞動(dòng)環(huán)境中從事某一作業(yè)活動(dòng)時(shí)，通過(guò)復(fù)合條件反射逐心率：增加 40次/min，能勝任該工作。血壓: 脈壓差增大、脈壓差減小。血液再分配：內(nèi)臟、皮膚小A收縮，肌肉小A擴(kuò)張。 血液成分: 血糖降低；血乳酸增加；氫離子濃度升高。 2.心血管系統(tǒng) (cardiovascular system)27心率：增加 40次/min，能勝任該工作。 2.心血管系 女 男28 女28 作業(yè)時(shí)，呼吸次數(shù)隨體力勞動(dòng)強(qiáng)度而增加，重勞動(dòng)可達(dá)30-40次/min，極大強(qiáng)度勞動(dòng)時(shí)可達(dá)60次/min。 肺通氣量可由安靜時(shí)的6-8L/min增至40-12

11、0L/min或更高。 3.呼吸系統(tǒng) (respiratory system) 29 作業(yè)時(shí)，呼吸次數(shù)隨體力勞動(dòng)強(qiáng)度而增加，重勞動(dòng)可達(dá)30腎臟:由于腹腔的血管收縮、汗液分泌增加及血漿中水分減少等。尿量大為減少，達(dá)50%-90%。尿液成分的變動(dòng)較大，乳酸含量可從20mg/h增至100-l300mg/h，以維持體內(nèi)酸堿平衡。汗腺:排汗量增加，汗中乳酸含量增多。 排汗量作為評(píng)價(jià)勞動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。4.排泄系統(tǒng) (excretory system）30腎臟:由于腹腔的血管收縮、汗液分泌增加及血漿中水分減少等。尿 體力勞動(dòng)時(shí)及其后一段時(shí)間內(nèi)體溫有所上升，以利于全身各器官系統(tǒng)活動(dòng)的進(jìn)行，但增幅不應(yīng)超過(guò)1,否則人

12、體不能適應(yīng)，勞動(dòng)不能持久進(jìn)行。 體溫變動(dòng)作為評(píng)價(jià)勞動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。 5.體溫變化（temperature change)31 體力勞動(dòng)時(shí)及其后一段時(shí)間內(nèi)體溫有所上升，以利于全身各 二、腦力勞動(dòng)過(guò)程的 生理變化與適應(yīng)32 二、腦力勞動(dòng)過(guò)程的 生理變化與適應(yīng)3腦力勞動(dòng)體力勞動(dòng)科技進(jìn)步腦體勞動(dòng)比例逐步變化：工業(yè)化程度較高的國(guó)家報(bào)道：腦力勞動(dòng)約占：80體力勞動(dòng)約占：2033腦力勞動(dòng)體力勞動(dòng)科技進(jìn)步腦體勞動(dòng)比例逐步變化：工業(yè)化程度較高（一）腦力勞動(dòng)的內(nèi)容與生理特點(diǎn) (mental work)： 一般認(rèn)為凡以腦力活動(dòng)為主的作業(yè)即為腦力勞動(dòng)。 【特點(diǎn)】 在于信息的加工處理: 通過(guò)感覺(jué)器官感受信息，經(jīng)中樞神經(jīng)系

13、統(tǒng)評(píng)價(jià)、編碼、存儲(chǔ)、檢索、處理、加工、復(fù)制，然后通過(guò)多種形式轉(zhuǎn)化和輸出信息。 34（一）腦力勞動(dòng)的內(nèi)容與生理特點(diǎn) (me通過(guò)多種形式轉(zhuǎn)化和輸出信息經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、編碼、存儲(chǔ)、檢索、處理、加工、復(fù)制通過(guò)感覺(jué)器官感受信息非重復(fù)性的創(chuàng)造性的駕駛、指揮、儀表1.腦力勞動(dòng)的特點(diǎn)35通過(guò)多種形式經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)感覺(jué)器官非重復(fù)性的1.腦力勞動(dòng) 【記憶類(lèi)型】短時(shí)記憶Short-term memory影像記憶Iconic memory長(zhǎng)時(shí)記憶Long-term memory即刻記憶immediate memory初級(jí)記憶primary memory工作記憶working memory影像出現(xiàn)后1s可保持幾

14、秒鐘，典型的短時(shí)記憶一時(shí)即過(guò)而仍留在意識(shí)中的記憶執(zhí)行某行為過(guò)程中的暫時(shí)信息儲(chǔ)存36 【記憶類(lèi)型】短時(shí)記憶影像記憶長(zhǎng)時(shí)記憶即刻記憶初級(jí)記憶工作記記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)海馬模式圖2.記憶過(guò)程及機(jī)制37記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)海馬模式圖2.記憶過(guò)程及機(jī)制37 工作記憶 (working memory,一級(jí)記憶)38 工作記憶 (working memory,一級(jí)記憶)38通過(guò)反復(fù)動(dòng)用信息，使其在第一級(jí)記憶中循環(huán)、延長(zhǎng)其保留時(shí)間轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶，儲(chǔ)存約為幾分鐘至幾年，它是弱的或稍強(qiáng)的記憶痕跡，易遺忘。第二級(jí)記憶痕跡長(zhǎng)年累月重演應(yīng)用，便進(jìn)入三級(jí)記憶（永久記憶）。是保留在腦海里的很強(qiáng)的記憶痕跡，?？杀Ａ艚K生。 長(zhǎng)期記憶（第二

15、級(jí)或第三級(jí)記憶）39通過(guò)反復(fù)動(dòng)用信息，使其在第一級(jí)記憶中循環(huán)、延長(zhǎng)其保留時(shí)間轉(zhuǎn)入 長(zhǎng)期記憶（第二級(jí)或第三級(jí)記憶）第二級(jí)記憶 第三級(jí)記憶 40 長(zhǎng)期記憶（第二級(jí)或第三級(jí)記憶）第二級(jí)記憶 第三級(jí)記憶 4 長(zhǎng)期記憶（第二級(jí)或第三級(jí)記憶） 41 長(zhǎng)期記憶（第二級(jí)或第三級(jí)記憶） 41需氧量高：安靜時(shí)約為等量肌肉需氧量的10-20倍。占成年人體總耗氧量的10%。需血流量多：所需血流量達(dá)心輸出量的14-15%。葡萄糖有氧氧化是腦細(xì)胞活動(dòng)的最重要能源：平時(shí)90%的能量都靠糖原分解來(lái)提供。 腦組織對(duì)缺氧、缺血、低血糖、低血壓非常敏感。 成人腦重僅為體重的2%，但需氧量為總耗氧量的10-20%。3.腦代謝的特點(diǎn)4

16、2需氧量高：安靜時(shí)約為等量肌肉需氧量的10-20倍。占成年人體（二）腦力勞動(dòng)的職業(yè)衛(wèi)生要求勞動(dòng)者組織制度工作環(huán)境工作任務(wù)勞動(dòng)工具43（二）腦力勞動(dòng)的職業(yè)衛(wèi)生要求勞動(dòng)者組織制度工作環(huán)境工作任務(wù)勞安靜：噪聲不應(yīng)超過(guò)45dB（A）。明亮：防陽(yáng)光直射，光線應(yīng)從左邊來(lái)。人工照明應(yīng)有足夠亮度，一般應(yīng)為500Lx。制圖等精細(xì)工作應(yīng)為1000Lx，老年人工作時(shí)對(duì)亮度的需求要高得多，比年輕人約高5倍。44安靜：噪聲不應(yīng)超過(guò)45dB（A）。44溫度適宜：我國(guó)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為夏季24-28，冬季19-22 。墻壁顏色明亮柔和：避免使用黑色、深色或刺眼的顏色。以淡黃、淡綠、淡灰色為好。符合工效學(xué)：工作空間、桌椅、顯示器

17、、控制器等應(yīng)符合國(guó)人身體尺寸。45溫度適宜：我國(guó)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為夏季24-28，冬季19-22學(xué)前兒童： 15-20min小 學(xué) 生: 20-30min 中 學(xué) 生: 45-50min成 年 人: 60-90min 工作與休息安排適當(dāng)46學(xué)前兒童： 15-20min 工作與休息安排適當(dāng)46字體大?。鹤煮w高度視距/190；符號(hào)對(duì)比度：1:3、1:5之間；信息剩余度：改進(jìn)記憶和思考方式；維護(hù)腦力、防止過(guò)勞； 適度：便于交叉檢查過(guò)多：腦力負(fù)荷47字體大?。鹤煮w高度視距/190；適度：便于交叉檢查47 三、勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)48 三、勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)48（一）勞動(dòng)和作業(yè)類(lèi)型的劃分(work type)靜態(tài)作業(yè)

18、（static work）動(dòng)態(tài)作業(yè) (dynamic work)體力勞動(dòng)（manual work）腦力勞動(dòng) （mental work）49（一）勞動(dòng)和作業(yè)類(lèi)型的劃分(work type)靜態(tài)作業(yè)體力（一）勞動(dòng)和作業(yè)類(lèi)型的劃分(work type)肌力式勞動(dòng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)式勞動(dòng)反應(yīng)式勞動(dòng)綜合式勞動(dòng)創(chuàng)造式勞動(dòng)1.勞動(dòng)類(lèi)型50（一）勞動(dòng)和作業(yè)類(lèi)型的劃分(work type)肌力式勞動(dòng)1 即主要依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮來(lái)維持一定體位，使機(jī)體和四肢保持不動(dòng)所進(jìn)行的作業(yè)，也稱靜力作業(yè)。（1）靜態(tài)作業(yè)（static work）2.作業(yè)類(lèi)型51 即主要依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮來(lái)維持一定體位，使機(jī)體和四肢肌肉無(wú)做功：主要依靠肌肉

19、等長(zhǎng)收縮（isometric contraction）來(lái)維持體位。作業(yè)維持時(shí)間較長(zhǎng)：肌張力15%20%，局部缺氧、乳酸堆積，引起疲勞和疼痛。能耗：氧需通常不超過(guò)1L/min，能耗水平不高，易疲勞?！咎?征】52肌肉無(wú)做功：主要依靠肌肉等長(zhǎng)收縮（isometric con 靜態(tài)作業(yè)持續(xù)時(shí)間與肌肉收縮力的關(guān)系53 靜態(tài)作業(yè)持續(xù)時(shí)間與肌肉收縮力的關(guān)系53 參與重動(dòng)態(tài)作業(yè)的多是大肌群，因此能量消耗高是它的特點(diǎn)之一。（2）動(dòng)態(tài)作業(yè)（dynamic work） 1）重動(dòng)態(tài)作業(yè) 54 參與重動(dòng)態(tài)作業(yè)的多是大肌群，因此能量消耗高是它的特點(diǎn) 參與作業(yè)的是一組或多組小肌群，參與活動(dòng)的肌肉量小于全身肌肉總量的1/7

20、，肌肉收縮頻率高于15次/分鐘。 2）反復(fù)性作業(yè)【特點(diǎn)】 能耗不高， 但易疲勞或受損。55 參與作業(yè)的是一組或多組小肌群，參與活動(dòng)的肌肉量小于全（二）勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和方法來(lái)評(píng)價(jià)不同類(lèi)型勞動(dòng)的負(fù)荷很重要。信息性勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)值得探討。56（二）勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和方法來(lái)評(píng)價(jià)不同類(lèi)型勞動(dòng)的負(fù) 1.基本概念 1）勞動(dòng)系統(tǒng) (work system):勞動(dòng)者 產(chǎn)品 勞動(dòng)環(huán)境 勞動(dòng)工具勞動(dòng)對(duì)象 勞動(dòng)系統(tǒng) 57 1.基本概念 1）勞動(dòng)系統(tǒng) (work system): 是指勞動(dòng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體生理心理總的需求和產(chǎn)生的壓力。負(fù)荷強(qiáng)調(diào)外部的因素和情形。負(fù)荷 （load）：應(yīng)激（strain）:

21、指負(fù)荷對(duì)個(gè)體的影響，它強(qiáng)調(diào)在負(fù)荷作用下機(jī)體內(nèi)部的生物過(guò)程和反應(yīng)。2）負(fù)荷與應(yīng)激 58 是指勞動(dòng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體生理心理總的需求和產(chǎn)生的壓力。負(fù)荷負(fù)荷強(qiáng)度負(fù)荷持續(xù)時(shí)間負(fù)荷與應(yīng)激 【勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)】負(fù)荷性指標(biāo) 功率、能量、等 不涉及人；應(yīng)激性指標(biāo) 心率、乳酸、等 涉及人；59負(fù)荷強(qiáng)度 【勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)】負(fù)荷性指標(biāo) 功率、能量、等 攝氧量 1/3 最大攝氧量;心率 基礎(chǔ)心率 + 40次/分；適宜水平負(fù)荷過(guò)高過(guò)低都不好3）適宜水平 過(guò)高 降低作業(yè)質(zhì)量 疲勞；過(guò)低 單調(diào)、無(wú)興趣；60攝氧量 1/3 最大攝氧量;適宜水平負(fù)荷過(guò)高過(guò)低都不好3） 2.方法與指標(biāo) 主觀方法客觀方法談話、量表、SWAT評(píng)估表、等體力勞動(dòng)腦

22、力勞動(dòng)61 2.方法與指標(biāo) 主觀方法客觀方法談話、量表、SWAT評(píng)估表每消耗1L氧約產(chǎn)生20.92kJ能量。勞動(dòng)負(fù)荷下可測(cè)得最大攝氧量 (L/min)?？杀硎緶y(cè)試者體力勞動(dòng)能力的大小。也可反應(yīng)某人勞動(dòng)負(fù)荷的高低?？陀^方法、勞動(dòng)能量代謝率(metabolic rate)（1）客觀方法 體力勞動(dòng)62每消耗1L氧約產(chǎn)生20.92kJ能量?？陀^、勞動(dòng)能量代謝率呈線性關(guān)系： 心率100175 次/分，負(fù)荷 心率非線性關(guān)系： 心率175次/min，則線性偏離。客觀方法、心率 (heart rate，HR)適宜心率（靶心率）=(最高心率-安靜心率)40% + 安靜心率 最高心率隨年齡的增長(zhǎng)而降低: 最高心率

23、 = 220-年齡 (歲)63呈線性關(guān)系：客觀方法、心率 (heart rate，HR)、中心體溫、血液指標(biāo)血乳酸運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典指標(biāo)肌酸激酶肌紅蛋白激素白細(xì)胞64、中心體溫、血液指標(biāo)血乳酸運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典指標(biāo)64主任務(wù)測(cè)定（primary-task measures）：（1）客觀方法 腦力勞動(dòng)難度 任務(wù)完成可區(qū)分“過(guò)負(fù)荷”與“非過(guò)負(fù)荷”次任務(wù)測(cè)定（secondary -task measures）：難度大、辦法不多執(zhí)行雙項(xiàng)任務(wù)；次任務(wù)較主任務(wù)更易受影響；65主任務(wù)測(cè)定（primary-task measures）：（瞳孔測(cè)量術(shù)（pupillometry）心率變異率（heart rate vari

24、ability, HRV）腦誘發(fā)電位（evoked potentials）信息通量（information flow）1）客觀方法 腦力勞動(dòng)難度大、辦法不多66瞳孔測(cè)量術(shù)（pupillometry）1）客觀方法 腦力勞四、作業(yè)能力 (work capacity) 67四、作業(yè)能力 (work capacity) 6（一）勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化1.體力勞動(dòng)作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化單位作業(yè)時(shí)間內(nèi)產(chǎn)品的質(zhì)和量來(lái)直接觀察。通過(guò)測(cè)定勞動(dòng)者的某些生理指標(biāo)的變動(dòng)來(lái)衡量 (握力、耐力、心率、視運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)等) 。2.勞力勞動(dòng)作業(yè)能力的變動(dòng)個(gè)體差異大，難以準(zhǔn)確描述。68（一）勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化1.體力勞

25、動(dòng)作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)午休1 入門(mén)期 2 高效穩(wěn)定期3 疲勞期 4 終末激發(fā)期勞動(dòng)生產(chǎn)率12312340 1 2 3 4 0 1 2 3 4 工作小時(shí)圖：作業(yè)能力經(jīng)典動(dòng)態(tài)曲線69午休1 入門(mén)期 勞動(dòng)生產(chǎn)率12312340 1 社會(huì)地位決定了勞動(dòng)者的地位和分配制度，這直接影響勞動(dòng)者的工作態(tài)度。處理好家庭關(guān)系、上下及關(guān)系、同事關(guān)系，健全各種保障體系，增加工作滿意感等對(duì)提高作業(yè)能力會(huì)起到重要作用。 （二）作業(yè)能力的主要影響因素及改善措施 1.社會(huì)心理因素70社會(huì)地位決定了勞動(dòng)者的地位和分配制度，這直接影響勞動(dòng)者的工作 作業(yè)場(chǎng)所的噪聲、空氣污染、高溫、寒冷、照明不足等對(duì)體力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)能力都有較大影響。2

26、.個(gè)體因素3.環(huán)境因素 體力勞動(dòng)作業(yè)能與年齡、性別、身材、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。以腦力勞動(dòng)為主的作業(yè)與個(gè)人的文化程度、思維、創(chuàng)新能力有關(guān)。71 作業(yè)場(chǎng)所的噪聲、空氣污染、高溫、寒冷、照明不足等對(duì)體4.工作條件和性質(zhì)生產(chǎn)設(shè)備與工具：應(yīng)符合人類(lèi)工效學(xué)要求；勞動(dòng)強(qiáng)度與勞動(dòng)時(shí)間：能耗 1/3 最大能耗；勞動(dòng)組織與勞動(dòng)制度：包括勞動(dòng)強(qiáng)度、工間休息、輪換班制度、工作時(shí)間等。724.工作條件和性質(zhì)生產(chǎn)設(shè)備與工具：應(yīng)符合人類(lèi)工效學(xué)要求；72疲勞是體力和功能性效率暫時(shí)減弱，它取決于工作負(fù)荷的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，經(jīng)適當(dāng)休息又可恢復(fù)。疲勞也可理解為一種狀態(tài)：原來(lái)可輕松完成的工作，現(xiàn)在卻感到要花費(fèi)很大精力才能應(yīng)付，且

27、取得的成果越來(lái)越小。衛(wèi)生學(xué)意義上的疲勞：5.疲勞與休息73疲勞是體力和功能性效率暫時(shí)減弱，它取決于工作負(fù)荷的強(qiáng)度和持續(xù) 它是由工作任務(wù)或環(huán)境變動(dòng)大所致個(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)，包括單調(diào)乏味，警覺(jué)性降低和厭煩。工作或環(huán)境變化后，疲勞狀態(tài)可迅速消失。 疲勞狀態(tài)（fatigue- like states）74 它是由工作任務(wù)或環(huán)境變動(dòng)大所致個(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)，包括單疲倦感輕微，作業(yè)能力不受影響或稍下降。濃厚興趣、強(qiáng)烈刺激、個(gè)人意志等可戰(zhàn)勝疲勞，維持工作效率。有導(dǎo)致過(guò)勞的危險(xiǎn)。 疲勞的三個(gè)階段【第一階段】 75疲倦感輕微，作業(yè)能力不受影響或稍下降。疲勞的三個(gè)階段【第一階疲倦感強(qiáng)烈，作業(yè)能力急劇下降或有起伏，最終感精疲力竭、操作發(fā)生紊亂而無(wú)法繼續(xù)工作。又做錯(cuò)啦！太疲勞啦！不想干啦！作業(yè)能力下降趨勢(shì)明顯，但僅涉及產(chǎn)品的質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)品的產(chǎn)量影響不大。【第二階段】【第三階段】76疲倦感強(qiáng)烈，